Наиболее уязвимыми перед появлением комедонов являются молодые люди подросткового возраста. В пубертатном периоде, когда происходит смена гормонального фона и половое созревание, на коже лица можно встретить многочисленные угревые высыпания. При условии нарушения работы внутренних органов, обменных процессов, наличия многих внешних факторов, ухудшающих общее состояние здоровья организма, возможно появление и в более позднем возрасте. Независимо от вида, открытые или закрытые, даже после комплексного и полноценного лечения способны оставлять на лице следы. Своевременная терапия способна существенно минимизировать риски осложнений. Она во многом зависит от степени распространенности процесса и причин, провоцирующих возникновение комедонов.

1
Что такое комедоны?

Комедоны представляют собой специфичные изменения на коже лица, характеризующиеся черными или белыми точками. Они формируются в результате переизбытка кожного сала, которое продуцируется железами. Комедоны, независимо от вида, не становятся существенной угрозой для жизни человека. Основная проблема заключается в том, что при их появлении образуются косметические дефекты. Осложниться данный патологический процесс может при условии присоединения патогенной микрофлоры, чаще всего - пропионбактерии. В результате такого тандема образуется воспаление, сальные железы нагнаиваются и происходит вовлечение близлежащего эпителия.

Кожа снабжена порами, через которые она "дышит". В процессе жизнедеятельности в них скапливаются кожное сало и грязь. При недостаточной гигиене или при наличии патологических состояний, которые провоцирует усиленную работу потовых и сальных желез, комедоны покрывают большую часть кожи лица. Даже несколько образований не должны оставаться незамеченными со стороны человека, так как при отсутствии своевременной терапии возможно появление рубцов и пигментных пятен. Эти изменения тяжело поддаются косметической коррекции и способны сохраниться на всю оставшуюся жизнь.

Множественные комедоны подбородочной области

1.1
Виды

Комедоны разделяют на открытые и закрытые; первые также называют черными угрями. Они характеризуются патологическим скоплением кожного сала и грязи. Наряду с этим происходит разрушение верхнего слоя кожи, эпидермиса. Образовавшаяся пробка становится преградой в волосяном фолликуле, которая со временем окисляется под действием воздуха и приобретает черный цвет. После лечения и удаления данный вид акне обычно не оставляет изменений на коже.

Закрытые комедоны находятся под кожей и выглядят как узелки или шарики белого цвета, которые просвечиваются через тонкий эпидермис. Внешне они несколько выдаются над поверхностью покрова. Причиной их возникновения является уменьшенное количество линолевой кислоты, в результате чего происходит дисбаланс выработки кожного сала и снижается его кислотность.

Условной классификацией можно считать возможные осложнения при возникновении комедонов. Они характеризуются присоединением бактериальной микрофлоры: наиболее часто поражают пропионбактерии, грибки, эпидермальные стафилококки. Кожное сало является хорошей питательной средой для размножения и распространения болезнетворных микробов. Чаще всего поражают закрытые комедоны, вызывая воспаление всех окружающих тканей. При отсутствии своевременного лечения и под действиям провоцирующих факторов, небольшие очаги способны переходить в абсцессы и фурункулы.

Виды комедонов

1.2
Причины возникновения

Существует много причин, способствующих появлению комедонов. В большинстве случаев у человека одновременно возникает несколько провоцирующих факторов, провоцирующих воспаление кожи лица:

Причина Описание
Генетическая предрасположенность Повышенная восприимчивость кожи к патогенным микроорганизмам и врожденные нарушения в работе кожных желез
Физиологические особенностиХарактеризуются индивидуальными особенностями строения кожи, наличием большого диаметра пор, жирным типом эпидермиса и т. д.
Гормональный дисбалансЭто объясняет, почему заболевание наиболее распространено среди лиц молодого возраста - до 20 лет. После восстановления гормонального фона многие не воспалившиеся очаги хорошо поддаются лечению и даже имеют склонность к самовылечиванию. Данная причина объясняет изменение качества кожи лица во время беременности и после наступления климакса
Нейрогенный факторПодразумевает наличие постоянного стресса, повышенный нервно-эмоциональный фон, систематическое переутомление, недосыпание
Эндокринные нарушения, не связанные с половыми гормонамиУ больных с сахарным диабетом или недостаточностью надпочечников комедоны диагностируются в несколько раз чаще
Неправильное питаниеЯвляется одной из ключевых причин при развитии приобретенных форм комедонов во взрослом и зрелом возрасте. Несоблюдение режима питания и употребление продуктов сомнительного производства и низкого качества, включающих в себя большое количество химических добавок, провоцируют нарушение в работе потовых и сальных желез. Особенно часто угревая сыпь поражает людей, употребляющих жирные сорта мяса, жареное и сладкое
Вредные привычкиЗлоупотребление алкоголем, табакокурение и наркомания пагубно влияютна иммунитет, нарушают все метаболические процессы, в результате чего кожа теряет свою эластичность и физиологический обмен микроэлементов
Длительный прием некоторых лекарственных препаратовОтдельные лекарства, в том числе неправильно подобранные оральные контрацептивы, способны привести к нарушению обменных процессов и повышенной выработке кожного сала
Отсутствие правильного ухода за кожными покровамиКожа лица уязвима перед внешними факторами, так как всегда находится в открытом состоянии. Происходит повышенное скопление грязи, частые контакты с патогенными микроорганизмами. Несколько раз в день необходимо обрабатывать кожу с целью удаления загрязнений
Неблагоприятная экологическая обстановкаЛюди, проживающие в промышленных районах, испытывают проблемы с кожей до5 раз чаще. Повышенная загазованность, химическое производство и другиевиды промышленности повышают количество тяжелых металлов и отравляющих веществ в воздухе. Учитывая, что кожное дыхание осуществляется через поры, то кислород просто жизненно необходим для нормального состояния эпидермиса
Чрезмерное пребывание на открытом воздухеПод действием холодного ветра или усиленного влияния ультрафиолета происходят множественные изменения в качестве кожного покрова, которые негативно сказываются на его здоровье. Умеренное пребывание под открытымсолнцем провоцирует выработку витамина Д, но переизбыток приводит к сильному разрушению накопленных микроэлементов, что опасно истощением. Врезультате снижается эластичность и нарушается водно-солевой баланс кожи
КосметикаКосметические средства в большинстве случаев подразумевают богатый набор химических элементов. Многие из них пагубно сказываются на здоровье, так как способны обезвоживать и проникать в глубь эпидермиса. Моющие, гигиенические и косметические средства, содержащие в своем составе большое количество консервантов, не показаны к ежедневному применению
Заболевания внутренних органовМногие органы, такие как печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, активно участвуют в метаболизме организма. Паразитарные поражения, глистные инвазии, хронические воспалительные и инфекционные и многие другие заболевания нарушают физиологическую выработку веществ. Также в подобных случаях происходит нарушение всасывания питательных веществ из употребляемой пищи, в результате чего возникает их дефицит.

Сильнейшими провоцирующими факторами в присоединении бактериальной микрофлоры и появлении комедонов как осложнении являются переохлаждение и снижение общего иммунитета, которые возникают при простудных заболеваниях и вирусных инфекциях.

2
Симптомы

Метаболические изменения, которые приводят к образованию комедонов, появляются еще задолго до образования сыпи на коже. Заметить их можно по внешним особенностям: кожа становится сухой, шелушащейся или, напротив, жирной и лоснящейся. Данные изменения характерна сопровождает смена оттенка эпидермиса: он начинает быть бледным и сероватым, пропадают здоровый румянец и естественный телесный цвет.

Через некоторое время кожа становится бугристой, шероховатой. Эти изменения больше заметны женщинам, так как они используют декоративную косметику. Негативные изменения в состоянии кожи приводят к психологическому дискомфорту, что усугубляет течение заболевания за счет психоэмоционального напряжения.

Процесс может приобрести выраженный характер при использовании неподходящих средств, при помощи которых многие пытаются справиться с проблемой самостоятельно.

Белые или закрытые прыщи не так видны на поверхности кожи, так как их размер обычно не превышает 2 мм в диаметре. Их схожесть с зерном проса объясняет народное название - просянка. При пальцевом надавливании будет ощущаться небольшой шарик под кожей, относительно плотный, но четко локализованный. В процессе накопления подкожного сала, так как нарушается его физиологический отток, они имеют тенденцию к увеличению. На протяжении всего времени они остаются белыми, так как отсутствует контакт с кислородом и не происходит окисление.

Сначала всегда образуются закрытые комедоны, и только потом - открытые. При отсутствии своевременного лечения происходит быстрое присоединение болезнетворных бактерий, которые провоцируют воспаление и отек в окружающих тканях. При первых подозрениях на появление угревой сыпи необходимо незамедлительно начинать лечение и профилактику осложнений.

3
Лечение

Распространенная ошибка при самостоятельном лечении комедонов - их выдавливание. Это чревато нежелательными последствиями, так как не всегда удается извлечь все содержимое, а образовавшиеся пустулы уязвимы перед инфекцией. После подобных манипуляций воспаление начинается в течение суток, что обусловлено наличием условно-патогенной микрофлоры.

При первых подозрениях на формирование комедонов необходимо обратиться за квалифицированной помощью к дерматологу. Он поможет определить истинную причину возникновения и порекомендует действенные лекарственные формы для комплексного лечения.

В некоторых случаях может понадобиться консультация терапевта или узких специалистов, таких как гастроэнтеролог или эндокринолог. Угревая сыпь, как уже говорилось, иногда образуется в результате хронических патологических процессов внутренних органов; поэтому необходимо пройти полную диагностику, чтобы исключить все заболевания.

Успех в лечении комедонов во многом зависит от сознательности самого человека. Необходимы отказ от вредных привычек, ограничение конфликтов и стрессовых ситуаций, соблюдение режима труда и отдыха, регулярные прогулки на свежем воздухе и правильное питание. Важно прекратить употребление жирного и сладкого, так как липиды и углеводы способны приводить к метаболическому дисбалансу. Ежедневный рацион должен состоять преимущественно из белков, нежирных кисломолочных продуктов и овощей.

3.1
Очищение и удаление

Комплексный уход за кожей - основной принцип в лечений комедонов. Независимо от использования декоративной косметики или сферы профессиональной деятельности проводить очищающие процедуры необходимо ежедневно, несколько раз в день. С утра используют средства общего гигиенического туалета, а вечером рекомендуется использовать более глубокие процедуры очищения.

Хорошо помогают очищающие пенки, тоники и другую косметику, преимущественно из натуральных компонентов. Рекомендуется использовать средства, не содержащие в своем составе спирта и других раздражающих ингредиентов. При наличии воспалительных очагов допускается использование салициловой кислоты.

3.1.1
Методы очищения

Удаление комедонов проводится несколькими способами, которые так или иначе являются разновидностями двух - механического и лазерного.

Механический метод. Допустим к ежедневному применению даже в домашних условиях. Отшелушивать отмершие клетки эпителия необходимо при помощи специальных губок из скрабов. Вместе с частичками отмершей кожи частично уходят условно-патогенные микроорганизмы. В большинстве случаев комедоны самопроизвольно очищаются, особенно на подбородке и лбу, где небольшой слой подкожно-жировой клетчатки. При удалении прыщей на щеках обычно требуется механическое воздействие.

Многочисленные угри и их большие размеры являются абсолютным показанием для проведения механического или лазерного удаления. Они требуют соблюдения некоторых мер безопасности и правил выполнения, поэтому должны проводиться компетентным специалистом.

Обычно механическое удаление происходит следующим образом:

  1. 1. Сначала осуществляется распаривание кожи при помощи паровой ванночки или горячего компресса.
  2. 2. Специальной тонкой иглой делается прокол и удаляется содержимое.
  3. 3. С целью предотвращения присоединения вторичной инфекции проводится дезинфекция кожи на месте, а пациент получает рекомендации по дальнейшему уходу в домашних условиях.

Одной из разновидностей механического удаления является метод электрокоагуляции. Его суть заключается в воздействии высокочастотного тока на область поражения. Данным способом лечат преимущественно закрытые комедоны для сохранения целостности кожного покрова.

Проведение процедуры:

  1. 1. В полость поры вводят тонкий электрод, после чего подается низковольтный разряд.
  2. 2. Происходит сужение просвета и удаление содержимого. Риск развития вторичной инфекции при такой процедуре минимален.
  3. 3. После удаления образуются незначительные корочки, но при правильном уходе они исчезают без следа.

Лазерная очистка - самый современный и востребованный способ. В процессе ее выполнения содержимое комедона получается полностью убрать, на месте практически никогда не образуются рубцы или пигментные пятна, а под действием лазера кожа дополнительно обеззараживается, что сводит к минимуму риск развития осложнений.

3.2
Лечение в домашних условиях

В аптеках и лавках здоровья продается множество лекарственных форм, направленных на борьбу с комедонами. Перед применением рекомендуется обратиться за консультацией к врачу, так как одни и те же средства у разных людей способны вызвать разную реакцию.

Способ и его описание Процесс
Воспаленные комедоны можно лечить с помощью ихтиоловой мази
  1. 1. Наносить мазь необходимо исключительно на место поражения при помощи ватной палочки.
  2. 2. Время воздействия не должна превышать 30-40 минут.
  3. 3. Предварительно кожа должна быть очищена, а после проведения процедуры мазь удаляется теплой проточной водой
Хорошего эффекта помогает достичь крем Бадяга, или порошок с тем же составом, который необходимо предварительно развести до кремообразной формы при помощи воды. Этот препарат изготавливается из водорослей. Не рекомендуется использование в местах активного воспаления, так как способен привести к усугублению процесса
  1. 1. На не воспаленные комедоны крем наносится локально.
  2. 2. После 10 минут кожу необходимо промыть теплой проточной водой
  3. 3. Затем смазать успокаивающим молочком или кремом
При лечении воспаленных и осложнившихся комедонов хорошо помогает молочная кислота. Она продается в аптеке в виде прозрачной жидкости со слабым специфическим запахом. В качестве дополнительного дезинфицирующего средства рекомендовано использовать салициловую кислоту: она оказывает должный противогрибковый, противобактериальный и противовоспалительный эффекты
  1. 1. Небольшое количество разводится в одинаковых пропорциях с кипяченой теплой водой.
  2. 2. К месту воспаления прикладывается в виде компресса (хорошоподходит ватный диск) на 20-30 минут.
  3. 3. Использовать необходимо ежедневно 2-3 раза в сутки
В борьбе с открытыми комедонами хорошо помогают препараты на основе серы и цинка. Не уступают и препараты на основе ретиноидов. Мази с подобным составом богаты витамином А, в результате чего кожа подсушивается, снижается выработка сальных желез и восстанавливаться водно-солевой баланс.Для умывания можно ежедневно использовать серное мыло
Выраженное воспаление и наличие вторичной инфекции является абсолютным показанием для применения антибиотиков широкого спектра действия. В некоторых случаях врач может назначить их для приема внутрьЧаще всего рекомендовано использование тетрациклиновой мази, которой необходимо обрабатывать кожу лица несколько раз в день после предварительной очистки.

3.3
Народная медицина

Применение народных средств в лечении акне и комедонов занимает ключевую позицию. Многие растения и натуральные компоненты оказываются эффективными в борьбе с угревой сыпью. От пациента требуется регулярность процедур и соблюдение всех необходимых правил.

Если проводится самостоятельная очистка пор, то необходимо предварительно очистить лицо с помощью дезинфицирующих средств, сделать паровую ванночку и промыть кожу. Только после этого она готова к проведению манипуляций.

  • Высокой эффективностью отличается яичный белок. Различные маски с использованием этого компонента хорошо просушивают воспаленную кожу и обладают поросужающим действием. В борьбе с черными точками поможет его тандем с сахаром. На один яичный белок необходима столовая ложка сахарной пудры. Они тщательно смешиваются при помощи венчика и кистью наносятся на кожу лица. Время воздействия 20 минут.
  • Другим целебным рецептом, помогающим бороться с комедонами, является смесь яичного белка с 20 мл сока алоэ и 20 мл сока лимона. Лосьон наносится на 5-10 минут. Алоэ смягчает, а лимон оказывает хорошее противовоспалительное и очищающее действие.
  • Овощная маска состоит из кабачка, моркови и огурца. Свежие овощи тщательно измельчают и смешивают со столовой ложкой лимонного сока или оливкового масла. Далее необходимо состав нанести на кожу на 15 минут, после чего промыть проточной водой и смазать дневным увлажняющим кремом.
  • Выраженным противовоспалительным эффектом обладает ромашка. Из нее можно готовить отвары, рекомендованные для ежедневного применения. Для этого необходимо смоченным тампоном протирать кожу 3-4 раза в день. Для более активного воздействия сухой экстракт растения смешивают с небольшим количеством кипятка до образования кашицы. После чего субстанция наносится на кожу на 15-20 минут. Лучше проводить процедуру перед сном, т. к. необходимо минимизировать влияние природных факторов.

Косметологи рекомендуют изготавливать тоники для ежедневного применения в домашних условиях. Наибольшее распространение получили растворы приготовленные из цитрусовых, лимона или грейпфрута. На 50 мл воды потребуется 1 столовая ложка свежевыжатого сока. Протирается кожа при помощи ватного диска. Избавиться от прыщей при помощи данного средства удается уже через пару недель применения.

Для механического очищения широкое применение нашли скрабы, в состав которых могут входить рис, овсянка или перемолотые косточки абрикоса. Одни используются для щадящего очищения, другие рекомендованы для глубокого. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом, т. к. осложненные воспалением комедоны способны негативно реагировать на данный тип воздействия. Применение скрабов желательно в лечении простых открытых и закрытых угрей.

3.4
Профилактика

Большую роль играет профилактика, которая заключается в соблюдении здорового образа жизни и применении специальных косметических средств. Рекомендуется не реже раза в неделю проводить очищающие маски и два раза в неделю использовать скрабы для умывания.

Периодически допускается использование салициловой кислоты и косметических средств на ее основе для антисептического эффекта. Женщинам необходимо ежедневно удалять с лица декоративную косметику, так как она образует пленку и нарушает естественный отток кожного сала из пор. Курсами назначаются поливитаминные комплексы. Важно проводить на свежем воздухе не менее 30 минут каждый день.