Демодекс является возбудителем таких заболеваний кожи, как демодекоз и розацеа. При обращении к врачу-дерматологу для постановки верного диагноза ему может потребоваться соскоб на демодекс. Данный анализ должен проводится в условиях кожно-венерологического диспансера либо в частных лабораториях. Только после того как будет известен результат исследования, врач сможет выставить диагноз и назначить адекватное лечение.

1
Демодекс

Подкожный клещ, или демодекс, — это условно-патогенный паразит. Он является представителем нормофлоры кожи человека и способен вызвать заболевания только при наличии благоприятных факторов для его развития, таких как снижение иммунитета и повышенная сальность кожи лица.

Существует два вида клеща, которые способны вызывать болезни у человека:

  1. 1. Железница угревая (Demodex folliculorum), наиболее частая локализация — устья волосяных фолликулов ресниц, бровей;
  2. 2. Демодекс бревис (Demodex brevis), наиболее частая локализация — протоки сальных желез кожи лица.

Увидеть паразита невооруженным глазом невозможно, т. к. он имеет очень маленькие размеры (его длина составляет всего 0,2–0,4 мм). Клещ живет около 3 недель. В течение жизни он проходит несколько стадий развития: из яйца выходит личинка, которая затем превращается в протонимфу. На этих стадиях демодекс еще не может передвигаться. Затем протонимфа превращается в нимфу, затем во взрослую особь, которая активно двигается в волосяных фолликулах и сальных железах.

Питательными средами для подкожного клеща являются секрет сальных желез, клетки рогового слоя кожи и кератин, который служит строительным белком для волос и ногтей.

2
Заболевания, вызываемые демодексом

Активное размножение клещей приводит к возникновению такого заболевания, как демодекоз, а также играет провоцирующую роль в развитии розацеа (розовых угрей).

2.1
Демодекоз

В зависимости от локализации патологического процесса принято выделять две формы демодекоза:

Кожная формаГлазная форма
Локализациякожа лица в области щек, подбородка, лбакожа век в области ресниц
Симптомы
  • высыпания в виде очагов гиперемии, узелков, гнойничков, окраска сыпи ярко-розовая или красная;
  • интенсивный зуд, особенно вечером и ночью
  • покраснение кожи век, шелушение, корочки на поверхности, наибольшее скопление которых приходится на область ресничного края век;
  • выпадение ресниц вследствие поражения их луковиц и слипания свободных краев волосков;
  • усталость глаз

2.2
Розацеа (розовые угри)

Иллюстрация 4

Это хроническое заболевание кожи лица, склонное к рецидивированию. Заболевают чаще всего женщины в период менопаузы.

Точная причина возникновения патологии неизвестна, но выделяют ряд наиболее частых провоцирующих факторов:

  • активное размножение подкожного клеща;
  • дисфункция желудочно‑кишечного тракта (гастрит, холецистит, панкреатит, колит);
  • нарушение функции яичников;
  • климактерический период;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • избыточное воздействие солнечных лучей;
  • злоупотребление алкоголем;
  • работа в жарких помещениях.

Клиническая картина розацеа очень схожа с кожной формой демодекоза. Высыпания локализуются на кожных покровах лица в области носа, щек, лба. Сыпь представлена очагами гиперемии ярко-розового цвета, на фоне которой располагаются множественные мелкие узелки и гнойнички.

3
Диагностика подкожного клеща

Для получения достоверных результатов исследования анализ на демодекоз должен проводиться в лабораторных условиях кожно-венерологического диспансера либо в частных лабораториях и требует тщательной подготовки пациента.

Существует несколько важных правил, которые должен соблюдать пациент перед сдачей анализа:

  • за 7-10 дней до проведения исследования нельзя пользоваться косметикой, жирными уходовыми кремами;
  • использовать для умывания нужно высокощелочные средства;
  • не пользоваться никакими лекарственными средствами, которые могут повлиять на жизнедеятельность демодекса (системные антибактериальные препараты, местные лечебные мази, кремы).

При неправильной подготовке подкожный клещ может быть не обнаружен, даже при его наличии и активном размножении.

Соскоб на демодекс берется с тех участков кожи, в которых в наибольшей степени колонизирует подкожный клещ:

  • кожа лица в области носа, щек, лба;
  • область ресниц и бровей.

Техника взятия материала для исследования:

  1. 1. При помощи тупого скальпеля лаборант аккуратно соскабливает кожу в наиболее пораженных областях.
  2. 2. При исследовании области бровей или ресниц аккуратно берется несколько волосков для исследования.
  3. 3. Небольшой кусок клейкой ленты на ночь наклеивается на участок кожи, который подвергается исследованию.

Взятый материал исследуется при помощи микроскопического метода и занимает всего несколько минут.

Лаборант исследует взятый материал под микроскопом и производит подсчет количества клещей на квадратный сантиментр кожи. Если обнаруживается более 5 клещей, то устанавливается диагноз демодекоза.

4
Лечение болезней, вызванных демодексом

Лечение заболеваний, которые вызывает подкожный клещ, должно обязательно проводиться под контролем врача-дерматолога.

Лечение демодекоза:

  • антибактериальные препараты — Метронидазол, Трихопол.
  • местные средства — 20%-ная эмульсия бензилбензоата, мазь Вилькинсона, гель Розамет, Метрогил гель.

Лечение розацеа:

  • минимизация воздействия провоцирующих факторов;
  • диета с исключением горячих, острых, соленых блюд, алкоголя;
  • антибактериальные препараты — Метронидазол, Трихопол, Тиберал;
  • в тяжелых случаях — системные ретиноиды (Роаккутан, Сотрет);
  • местные средства, как в случае с деомдекозом.

Учитывая тот факт, что заболевания, которые вызывает подкожный клещ, склонны к переходу в хроническое течение и рецидивирование, очень важно вовремя начать лечение и четко соблюдать все рекомендации врача-дерматолога.