Лицевой клещ демодекс – микроскопический членистоногий паразит, обитающий в коже млекопитающих. У человека обнаружены виды Demodex folliculorum, встречающийся в волосяных фолликулах, и Demodex brevis, который селится в сальных железах. Место обитания клещей — лицо, волосистая часть головы, иногда спина и бедра. Микроорганизмы питаются ороговевшими частицами кожи, гормонами и кожным салом. Присутствие клещей у людей оценивается, как комменсализм, когда один организм живет за счет другого, не вступая с ним в отношения. Так происходит, пока не создаются благоприятные условия для развития членистоногих. Тогда их численность резко возрастает, наступает стадия паразитизма, и развивается заболевание «демодекоз ». Патология характеризуется воспалением фолликул, появлением угревой сыпи, поэтому еще одно название клеща демодекса - угревая железница.

1
Как выглядит клещ

Изображение 1

Взрослая особь клеща длиной 0,3-0,4 мм, имеет продолговатое тело, покрытое чешуйчатой хитиновой оболочкой. Самки немного уступают самцам в длину, но тело у них круглее. Полупрозрачный корпус членистоногого паразита разделен на три сегмента:

  • Передний отдел - это голова с ротовым аппаратом.
  • Средний - тело. По бокам корпуса располагается по 4 сегментированные с двумя когтями и шпорой на концах.
  • Задний отдел — брюшко.

Иногда клещи выбираются на поверхность кожи, как правило, ночью, так как не переносят дневного света. Скорость передвижения 8-16 см/час.

Размножаются клещи спариванием самцов и самок внутренним способом. Женские особи откладывают яйца длиной 0,1 мм внутри сальной железы или фолликула, через 4 дня вылупляются личинки с 6 ногами. Спустя неделю превращаются в половозрелых особей, проходя стадии протонимфы и нимфы. Выполнив свое природное предназначение, взрослые клещи погибают.

Картинка 2

Вне тела носителя паразиты долго не живут, но длительное время сохраняются в растительных жирах или баночках с кремом, в косметическом молочке. При обработке спиртом гибель клеща наступает спустя 5 минут, эфир и хлороформ убивают его мгновенно.

Взрослая особь не выводит продукты жизнедеятельности, поскольку анус у нее отсутствует. Скопившиеся отходы разлагаются после гибели клеща. Когда паразиты активно размножаются, увеличивается число мертвых тел. Поры забиваются продуктами распада, что приводит к воспалению.

Картинка 3

Клещ Демодекс под микроскопом

Клещ чрезвычайно заразен, с возрастом увеличивается количество носителей. Если среди молодежи анализы выявляют треть зараженных, то среди взрослых людей его присутствие обнаруживается у половины. Старшее поколение на 2/3 инфицировано подкожным паразитом.

2
Причины

Инфицирование клещом происходит при соприкосновении с волосами или кожей зараженного человека. Передается паразит при использовании чужих косметических средств, через постельные принадлежности и полотенца. Здоровый человек не ощущает его присутствие, но снижение иммунитета, изменение химического состава кожи в сторону повышения рН провоцирует активное размножение клеща, вызывает воспаление. Какие факторы приводят к заболеванию:

  • истощение организма в период сезонного авитаминоза;
  • стрессы;
  • хронические болезни инфекционного характера;
  • глистная инвазия;
  • операции и травмы;
  • аутоиммунные и злокачественные патологии;
  • заболевания ЖКТ, дисбактериоз;
  • изменение гормонального фона;
  • эндокринные заболевания;
  • акне и розацеа;
  • себорейный или аллергический дерматит;
  • неправильный рацион;
  • курение, алкоголь.

На местном уровне навредить может применение кремов на основе фитоэстрогенов или гормонов, так как для клещей создается благоприятная питательная среда. Максимальную активность клещ проявляет при повышенной температуре 30-45°, поэтому длительная инсоляция (воздействие солнечных лучей), посещение бань или саун - фактор, вызывающим демодекоз.

Неблагоприятная экологическая среда тоже относится к причинам активности клеща демодекса. Установлено, что 60% жителей мегаполисов заражены паразитом. В Новой Зеландии, столице мировой экологии, кожа жителей инфицирована только у 8%.

3
Симптомы

На лице демодекоз вызывает воспаление кожи в местах активности сальных желез: это надбровные дуги, лоб, крылья носа и подбородок. Эритематозная форма проявляется в виде:

  • Единичных высыпаний, которые выглядят как красные пятна при розацеа (розовые угри — хроническое заболевание кожи лица).
  • Пустулезных образований, которые развиваются из-за избыточного выделения кожного жира.
  • Папул размером 0,5-2 мм.

При выдавливании угрей клещи переносятся на здоровые участки кожи, вызывая прогресс заболевания. Воспаление проявляется гиперемией и покраснением, на лице больного отмечаются выпуклые, иногда гнойные элементы от розового до бордового цвета. Аллергия на продукты жизнедеятельности и активность паразита в вечернее и ночное время беспокоит нестерпимым зудом. Расчесы приводят к повторному инфицированию, усиливая воспалительный процесс, в результате естественное отшелушивание кожи нарушается, это создает комфортные условия для роста численности клещей.

Картинка 5

Запущенная форма усиливает проявление акне и розовых угрей, при глазном воспалении к блефариту присоединяется конъюнктивит. Возможно распространение гнойничковой инфекции по всему телу. Ткань на крыльях носа склерозируется, приводит к изменению его формы (ринофима). Больной страдает не только от зуда. Человек переживает из-за своего внешнего вида, что нередко становится причиной развития неврозов.

Заболевание нередко беспокоит подростков и беременных. У детей практически не выявляется: это объясняется низкой продуктивностью сальных желез. У женщин с чувствительной или рыхлой кожей симптомы демодекоза проявляется чаще. Мужчины болеют реже, поскольку частое бритье снимает верхний ороговевший слой и не дает возможности закрепиться паразиту.

4
Лечение

Лечение демодекоза проводится дерматологом после выявления признаков болезни и лабораторного исследования участка пораженной кожи. Для получения достоверного результата анализ лучше брать в вечерние часы, когда клещи начинают проявлять активность и выбираются в верхние слои дермы. Во время исследования скальпелем аккуратно соскабливается частичка кожи больного, иногда для диагностики требуется содержимое пустулы. Материал врач помещает на стекло с раствором щелочи и рассматривает под микроскопом. Диагноз ставится, когда на 1 см² насчитывается 5 особей. На лице преимущественно обнаруживается Demodex folliculorum.

Демодекоз характеризуется хроническим течением. Уничтожить клещей и личинок, находящихся в глубоких слоях кожи невозможно, поэтому задача лечения — добиться стойкой ремиссии. Применяется медикаментозная терапия в комплексе с физиопроцедурами для устранения последствий воспаления – рубцов. Допускается использование народных рецептов, но только после консультации с дерматологом.

4.1
Медикаментозные препараты

Направление терапевтических мероприятий и выбор средств при демодекозе зависит от степени поражения кожи, физиологических особенностей больного. Какие препараты назначаются:

  • Метронидазол (Метрогил, Метросептол). Для местного противопротозойного воздействия используются гели. Структура лекарства позволяет проникать в глубокие слои дермы, снижая численность паразита. Дополнительно происходит увлажнение и охлаждение воспаленной кожи. При сильном распространении клеща врач рекомендует прием препарата внутрь на протяжении 14 дней.
  • Цинко-ихтиоловая паста. Средство подсушивает и обеззараживает кожные покровы, снимает воспаление и зуд.
  • Перметрин. Назначается в виде мазей. Одноименное активное вещество уничтожает клещей и личинок, проникая сквозь хитиновую оболочку и вызывая паралич.
  • Серная мазь. Проверенный и дешевый препарат в борьбе с членистоногими паразитами. Его разрешается использовать при беременности, но лечение растягивается на месяц.
  • Сульфодекортэм (мазь ). Двухкомпонентное лекарство в составе содержит серу для уничтожения клеща. Гидрокортизон снимает гиперемию, воспаление, проявление аллергии, обладает кератолическим свойством.
  • Витаминные комплексы и иммуностимулирующие средства. Препараты назначаются для укрепление иммунитета.

Помимо основной противодемодекозной терапии, требуется лечить патологию, вызвавшую заболевание.

Аптечные лекарственные растворы на основе спирта массово уничтожают клещей глубоко в дерме, но при длительном использовании сушат кожу, что вызывает выработку сала и новую вспышку болезни.

Для восстановления защитных функций кожи, снижения продукции сала, параллельно показан электрофорез с увлажняющими препаратами - электрические разряды снижают активность паразита. Под контролем дерматокосметолога на стадии выздоровления рекомендуется проведение микродермабразии: механический пилинг удаляет слой кожи с клещами, нивелирует дефекты. После излечения устранить расширенные капилляры поможет лазерная или фотокаогуляция.

4.2
Рецепты народной медицины

Народные средства при поражении демодекозом разрешается использовать в комплексном лечении. Их наружное применение направлено на снижение воспаления и зуда, очищение ороговевшей кожи. Прием настоев внутрь помогает нормализовать обменные процессы, укрепить иммунитет. Какие рецепты подходят для лечения проявлений болезни на коже:

  • Сухие плоды можжевельника измельчают, ложку порошка высыпают в термос и заливают кипятком (200 г), настаивают 6 часов и процеживают. Кожу предварительно очищают настоем календулы или ромашки, на пораженные участки накладывают марлю на 20 минут.
  • Кору крушины (ст. л.) насыпают в кастрюлю, заливают кипятком (200 мл), накрывают крышкой, кипят 2 минуты. Настаивают 4 часа и процеживают. Компресс накладывают на чистую кожу, длительность - 20 минут. По этому рецепту можно приготовить отвар из девясила и полыни.
  • Яблочный уксус разбавляют водой 1:3, держат на коже 5 минут. Ватным диском, смоченным в растворе, протирают воспаленные участки, через четверть часа смывают теплой водой. Средство хорошо очищает кожу, борется с бактериями.
  • Из листьев алоэ выдавливают сок, компрессы прикладывают на 20 минут. Средство восстанавливает кожу, снижает воспалительный процесс, рассасывает уплотнения.
  • На столовую ложку любой глины (главное, приобрести ее в аптеке) понадобится половина ложки порошка бадяги. В смесь добавляют немного зеленого чая или воды, чтобы получилась кашеобразная масса. Средство наносят на проблемные участки и оставляют до высыхания. Не стоит беспокоиться, если появилось ощущение легкого покалывания - это нормально. Маску смывают теплой водой. Процедуры помогут разгладить кожу, снизить дискомфорт, устранить ороговевшие частицы.

Неплохой подсушивающий и антибактериальный эффект дает умывание дегтярным мылом, но средство нельзя применять каждый день, его используют дважды в неделю. Ороговевшие частицы удаляют легкими скрабами на основе натуральных компонентов. Подойдет кофейная гуща, смешанная с медом. Если нет аллергии, можно добавить щепотку молотой корицы.

Для восстановления пищеварения и обменных процессов используют следующие составы:

  • Настой готовят из одной части трав крапивы, полыни, подорожника, тысячелистника и мяты и пижмы, добавляют по две части череды. Две ложки сырья заливают 500 мл кипятка, настаивают полчаса. Пьют до еды ежедневно от месяца до полутора по 0,5 стакана 3 раза.
  • Берут мяту девясил и подорожник по одной части. Фиалка трехцветная и зверобой – по две. 2 ложки состава заливают горячей водой, настаивают 30 минут. Принимают на голодный желудок по 3 раза месяц-полтора.
  • Две ложки сухой полыни заливают кипятком (1 л), томят на медленном огне 5 минут, настаивают в термосе 3 часа. Принимают без перерыва по половине стакана по схеме: 1 сутки отвар выпивают каждые 60 минут; 2 сутки — через 2 часа; 3-6 сутки — через 3 часа. Если отвар покажется слишком горьким, его заедают медом.

Отвары и настои для лечения готовят ежедневно и пьют только свежими.

5
Общие рекомендации

Все процедуры и виды терапии при демодекозе проводят только после консультации с дерматологом: самолечение опасно осложнениями, усилением воспалительного процесса и аллергическим реакциями.

Для эффективности процедур, предупреждения рецидива важно организовать правильный уход за кожей и придерживаться гигиенических правил:

  • предпочтительно применять одноразовые салфетки вместо полотенец, после употребления их выбрасывать;
  • запрещается использовать мочалки и иные абразивные материалы для умывания;
  • рекомендуется стирать в горячей воде личные вещи — шапки, шарфы, перчатки - через день, зимой их разрешается выкладывать на мороз;
  • необходимо менять ежедневно постельные принадлежности;
  • нельзя использовать декоративную косметику и крем, кроме рекомендованного врачом;
  • важно отказаться от посещения бани и солярия, нахождения на солнце в период лечения.

Для снижения продукции кожного сала необходимо соблюдать диету: нельзя употреблять жиры, копчености, соленья и алкогольные напитки. Чтобы исключить передачу клещей от животных, рекомендуется проверить наличие паразитов у домашнего питомца.

Развитие демодекоза означает, что в организме присутствуют нарушения, поэтому необходимо пройти обследование и выявить причину активизация клеща. Требуется посетить эндокринолога, проверить ЖКТ. Если причина в стрессе, авитаминозе или усталости, важно скорректировать рацион и снизить нагрузку на организм.