Эритематозное высыпание, как и любая сыпь на кожном покрове – результат физиологического, быстро проходящего или патологического процесса с острой или хронической формой. Оно бывает самостоятельным кожным заболеванием или признаком иной болезни специфического характера. Но чаще всего одна и та же сыпь сопутствует абсолютно разным нарушениям в организме, поэтому установить их причину иногда затруднительно.

1
Что такое эритема?

Этот термин объединяет определенные физиологические и многочисленные патологические состояния кожного покрова, слизистых оболочек.

Они появляются из-за расширения дермы капилляров. Бывают единичные или множественные, часто сливающиеся в одно целое, красные, красно-цианотичные или розовые пятна разных размеров.

1.1
Причины развития болезни

Патология имеет физиологический и патологический характер. В первом случае причиной заболевания кожи становятся разнообразные психоэмоциональные состояния (рефлекторные), во время которых человек становится агрессивным или приходит в неописуемый восторг, расслабляется после массажа или физической нагрузки и другое. Подобное покраснение быстро исчезает (обычно само по себе) и не говорит о наличии какого-либо серьезного нарушения в организме человека. Если у эритемы патологический характер, то длительная краснота на коже свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

На первом месте среди таких заболеваний - вирусы и инфекции (в том числе корь, скарлатина, герпес), болезни кожного покрова (обычно дерматиты) и соединительной ткани (волчанка). Кроме этого, источником эритемы могут стать разнообразные физиотерапевтические процедуры, в которых используется ток или иные средства теплового или химического воздействия.

Патология иногда развивается при нарушениях кровообращения, проявлениях аллергий, от лучевых ожогов, регулярного трения дермы, влияния холода и разных химических веществ на кожу.

Часто подобные высыпания на кожных участках появляются во время болезни Крона, при язвенном колите, вынашивании ребенка. Из лекарственных препаратов их провоцируют пенициллин, противозачаточные, сульфаниламидные, противосудорожные и нестероидные противовоспалительные средства.

Группу риска в равной доле составляют и мужчины, и женщины. Что касается возрастной группы, то больше шансов заболеть эритемой у людей от 20 до 30 лет с генетической предрасположенностью или при длительном пребывании под солнечными лучами.

1.2
Инфекционные виды эритемы

Эритема подразделяется на несколько видов. У каждого есть собственные симптомы, методы диагностики и лечение. Выделяют 2 основные группы патологии: инфекционную и неинфекционную.

К первой относится большое число инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются вирусы и другие микроорганизмы. Больные с такой эритемой не несут угрозы для общества. В эту группу входят следующие заболевания.

1.2.1
Инфекционная эритема Розенберга

Обычно ее переносят школьники и молодые люди от 15 до 25 лет. Симптомы данной болезни проявляются очень быстро и остро: с первых дней человек страдает от головной боли, лихорадки, расстройства сна, появляются ноющие боли во всем теле (это свидетельствует об общей интоксикации). Через несколько дней после на коже образуется ассиметричная пятнистая сыпь, чаще всего красная. Обычно она распространяется на сгибах верхних и нижних конечностей. Поражение происходит и в слизистой ротовой полости, а некоторые больные отмечают сплошные красные пятна на ягодицах. Сыпь проходит спустя 5-7 дней после образования. В местах поражения начинается шелушение. В общем заболевание протекает от 7 до 13 дней.

1.2.2
Инфекционная эритема Чамера

Возбудитель – правовирус. Согласно научному исследованию примерно у третьей части здоровых людей есть антитела, которые своими силами борются с данным вирусом. По этой причине заболевание протекает без всяких симптомов. Обычно им болеют дети. Признаки этого вида патологии дают о себе знать с первых дней: лицо обсыпает мелкой сыпью, которая через время сливается в одно большое пятно. Крупные высыпания иногда распространяются на коже рук, ног, торсе, но затем они бледнеют. Случаются рецидивы: на участке исчезнувшей сыпи появляется новая. Обычно повторное высыпание протекает без осложнений, поскольку температура чаще всего нормальная или немного повышается (не выше 38°C). Длительность заболевания до 14 дней.

1.2.3
Узловатая

Основной симптом – образование узловых подкожных воспалений, обычно располагающихся в области передних частей нижних конечностей, бедер и предплечий. Они имеют округлую форму, заметную припухлость и покраснение. Структура плотная, а размер колеблется от 1 до 10 см в диаметре. При надавливании на воспаленные участки человек испытывает болезненные ощущения. Другие распространенные признаки этого состояния – усталость и боль в суставах. Такая эритема может выступать симптомом основной болезни или носить самостоятельный характер.

В последнем случае происхождение заболевания у большей части пациентов остается неизвестным, но в основном катализатором ее развития является мононуклеоз или стрептококковая инфекция, использование сульфаниламидных и противозачаточных лекарственных средств. Длительность болезни составляет 2 недели, но иногда может достигать и 1,5 месяцев. Опухлости и краснота исчезают со временем, но на пораженных участках остаются синяки, которые позже самостоятельно проходят.

1.2.4
Мультиформная (полиморфная) экссудативная эритема

Для мультиформного вида заболевания характерна лихорадка с высокой температурой (до 40°C), головная боль, ломота в теле, болевые ощущения в суставах. Через несколько дней после начала болезни конечности и туловище покрываются обильными высыпаниями (плоскими папулами и везикулами), которые иногда провоцируют зуд и жжение. Также для такой эритемы свойственно образование пузырей, которые наполняются экссудатом, затем они лопаются, оставляя после себя болезненные эрозии.

Более тяжелая форма может проявляться в качестве синдрома Стивенса-Джонсона – пузыри возникают на слизистой оболочке ротовой полости, глаз, горла, половых органах, ануса. Синдром Лайелла – появляется эритематозная сыпь, которая со временем превращается в плоские пузырьки огромных размеров с серозно-геморрагической жидкостью. В этих случаях при отсутствии правильного лечения возможен летальный исход. У половины больных доктора не могут выявить истинную причину болезни. В остальных случаях ее провоцирует инфекционно-вирусные микроорганизмы или применение большого количества лекарств.

1.2.5
Внезапная

Развивается неожиданно: резко повышается температура тела до 40°C, увеличиваются подчелюстные узлы, начинаются сильные головные боли, «ломит» кости, появляется общая усталость. До четвертого дня температура должна прийти в норму. После этого кожный покров лица, ног, рук и торса покрывается элементами папулезной сыпи. Они иногда соединяются и превращаются в эритематозные поля.

1.2.6
Мигрирующая

Иногда является признаком заболевания Лайма, передается в основном через укус клеща, но часто причину болезни установить не удается. Инкубационный период длится от 1 до 3 недель. На месте поражения образуется кольцевидная эритема, которая быстро увеличивается в размере и достигает около 30 см в диаметре. Через некоторое время она становится бледной и исчезает. Иногда не проходит до двух месяцев. Данная форма болезни не поддается особому лечению и позже проходит самостоятельно. Представляет угрозу беременной женщине и ее будущему ребенку.

1.3
Неинфекционная эритема

К неинфекционной группе эритем относятся болезни, которые стали реакцией на определенный внешний раздражитель или проявление аллергии. К этой категории относятся следующие виды.

1.3.7
Рентгеновская эритема

Воспаление кожного покрова, характеризующееся сыпью, является результатом долгого или множественного влияния электромагнитных волн рентгеновского излучения. На облученном участке дермы образуется отчетливое красное пятно, которое проявляется примерно спустя неделю после облучения рентгеном. Спустя 10 дней оно темнеет и приобретает коричневый цвет. Место поражения иногда шелушится.

1.3.8
Тепловая

Появляется в результате длительного или регулярно повторяющегося влияния теплового излучения, которое не оставляет полноценного ожога. На поврежденном участке выступает пигментная или сетчатая сыпь (или пятна). Лечение состоит в устранении источника заболевания.

1.3.9
Фиксированная

Является признаком аллергического васкулита. Включает в себя 2 формы: симптоматическую – побочный эффект, то есть аллергия на применение определенных лекарств или проявляется на фоне полиартрита; идиопатическую – наследственное происхождение, которому характерна узелковая сыпь фиолетового цвета.

2
Лечение

Курс лечения назначается после определения формы и тяжести болезни. Следует сделать санацию очагов сопутствующих инфекций, исключить физический фактор, который раздражает кожу.

Если форма легкая, то достаточно будет провести симптоматическое лечение. Узловатая эритема включает терапию главного заболевания, назначаются антигистамины. Пациенту рекомендуется постельный режим, выполнение специальной гимнастики для улучшения кровообращения, соблюдение диеты без раздражающих продуктов питания.

Для избавления от полиморфной экссудативной эритемы необходимо использование антибиотиков широкого воздействия. Мигрирующий вид заболевания пройдет самостоятельно.

Для лечения теплового вида следует устранить причину его появления. При фиксированной эритеме используют следующие средства:

  • кальций;
  • ангиопротекторы;
  • аскорутин.

3
Возможные осложнения

Среди осложнений после эритемы выделяют косметический дефект кожного покрова, иногда нарушение кроветворения в красном костном мозге. Чаще всего подобное состояние поправимо, но в редких случаях может спровоцировать летальный исход.

Также патология опасна для беременных, т. к. вирус иногда проникает через плаценту, инфицируя плод. Это может привести к гибели будущего ребенка.

У людей с иммунодефицитом данный вид заболевания часто приобретает хроническую форму. Это провоцирует развитие различных патологий в кровообращении и стойкой анемии.

Профилактических мер эритемы не существует, поскольку в большинстве случаев причину и возбудителя этой болезни установить не удается.