Существует несколько причин для появления водянистых пузырьков на ладонях и пальцах рук: от гормональных нарушений до инфекционного заражения. Наибольшую опасность из них представляют вирусные заболевания и наследственная аутоиммунная болезнь – пузырчатка. Аллергические высыпания лечат с помощью местных противовоспалительных средств и системных антигистаминных препаратов. Для каждого из заболеваний характерны свои признаки и методы терапии.

1
Водянистые пузыри на руках – что за болезнь?

Если на ладонях появились водянистые пузыри, то это может быть обусловлено несколькими причинами:

  • химический или термический ожог;
  • механическое истирание, в результате которого образуются мозоли;
  • аллергическая реакция (аллергический дерматит);
  • пузырчатка, или буллезный дерматит (аутоиммунное незаразное заболевание);
  • вирусные болезни – герпес, или простой пузырьковый лишай, опоясывающий лишай, ветряная оспа;
  • инфекционная пузырчатка;
  • дисгидроз;
  • пустулезный псориаз ладоней и подошв;
  • гормональные изменения в период полового созревания у подростков и при беременности (герпес беременных);
  • эндокринные заболевания.

Химический ожог может быть вызван при непосредственном контакте со следующими веществами:

  • кислотами;
  • щелочами;
  • концентрированными растворами солей.

Термический ожог можно получить при контакте с открытым пламенем, паром, кипятком, раскаленными предметами и от воздействия электрического тока. Сначала на месте ожога появляется покраснение, а в течение последующие часов образуются волдыри, наполненные жидкостью – лимфой, которая способствует заживлению поврежденных тканей. Такая же картина наблюдается и при химическом ожоге. Если повреждение поверхностное, то можно лечить его в домашних условиях. Первой помощью при ожогах ладоней и пальцев являются следующие меры:

  • как можно скорее промыть руки в воде при химическом ожоге (в холодной воде – при термическом);
  • снять с рук стесняющие предметы – кольца, часы и другие, так как в последующем это трудно будет сделать из-за отека тканей;
  • наложить стерильную марлевую повязку.

Небольшие ожоги заживают самостоятельно в течение 5-7 дней. Для ускорения регенерации тканей применяют мази и гели Актовегин, Солкосерил, Сульфаргин, Бепантен, Олазоль, Ихтиол. При глубоких поражениях кожи необходимо обратиться к врачу. Что нельзя делать при ожогах рук:

  • прикладывать лед, так как это вызывает обморожение тканей;
  • наносить растительное масло, потому что это ухудшает условия для восстановления тканей;
  • прокалывать пупырышки с жидкостью, поскольку это приведет к инфицированию раны под ними. Водяные пузыри являются своеобразной биологической повязкой.

Если через 3-4 дня содержимое волдырей стало мутным, то их иссекают, а рану обрабатывают 3% раствором перекиси водорода. Затем накладывают повязку с одной из вышеуказанных мазей. Кожа восстанавливается через 10-15 дней. При нагноении ожога накладывают повязки с водными растворами антисептиков.

Мозоли на руках от избыточного механического трения проходят самостоятельно, если пузырь долго не вскрывается, то его удаляют салициловой кислотой или хирургическим путем.

Сыпь на руках, обусловленная вирусными инфекциями, является одной из локализаций. Пузырьки имеются и на других участках тела, при заболевании наблюдаются общие симптомы интоксикации организма в результате заражения.

2
Инфекционная пузырчатка

Инфекционная пузырчатка проявляется в основном у тех, кто контактирует с мертвыми животными (мясники, работники боен) и связана с септическим процессом, который при отсутствии лечения заканчивается летальным исходом. Симптомами заболевания являются следующие:

  • резкое повышение температуры;
  • недомогание;
  • головная боль;
  • образование пузырьков с прозрачным, гнойным содержимым или кровью;
  • эрозии на месте лопающихся пузырей;
  • воспаление лимфатических узлов.

Для лечения этого заболевания используют системные антибиотики и местные антисептические средства.

3
Аллергический дерматит

Так как руки активно контактируют с окружающей средой, то на ладонях и пальцах рук могут возникнуть аллергические высыпания в виде водянистых пузырей при взаимодействии со следующими предметами и веществами:

  • аллергенные растения – арника, ясенец, чеснок, спаржа, кукуруза, молочай, борщевик, лен, хмель, петрушка, пастернак, табак, примула и другие, а также ожог от прикосновения к крапиве;
  • латексные перчатки;
  • моющие и косметические средства;
  • красители, растворители и клеи;
  • масла и смазочные материалы;
  • контакт с металлами (хром, медь, никель и другие), полимерами и синтетическими смолами;
  • употребление в пищу аллергенных продуктов (яйца, острые сыры, рыба, клубника и другие) или контакт с ними;
  • прием внутрь лекарственных препаратов и их наружное использование (настойка йода, этиловый спирт, эфиры, пластыри, мази и крема);
  • прикосновение к животным: моллюскам, ракообразным (аллергия на хитин), кошкам, собакам, овцам и прочим домашним животным (аллергия на шерсть).

У детей очень часто водянистые пузыри возникают при контакте с насекомыми. Во время игр на улице дети берут их в руки, в результате из-за выделений жуков, гусениц и муравьев развивается аллергическая реакция. При укусе насекомого у ребенка может появиться не только сыпь, но и возникнуть сильный отек рук (водянка).

Высоким фактором риска возникновения лекарственной сыпи на руках является прием следующих препаратов:

  • антибиотики пенициллинового ряда;
  • Карбамазепин;
  • Аллопуринол;
  • препара­ты золота;
  • сульфаниламидные антибиотики;
  • сахаропонижающие средства, производ­ные сульфанилмочевины;
  • мочегонные препараты (тиазиды, Фуросемид, ингибиторы карбоангидразы);
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • Гидантоин;
  • Изониазид хлорамфеникол;
  • Эритромицин;
  • Стрептомицин;
  • барбитураты;
  • Тетрациклин, его производные и другие препараты.

Появление сыпи происходит в срок от нескольких дней до 2-х недель после начала приема препарата.

Хронические формы сыпи связаны со следующими патологиями внутренних органов:

  • нарушение работы печени, почек, ЖКТ;
  • болезни, связанные с нарушением обмена веществ;
  • глистные инвазии;
  • очаги инфекции другой локализации;
  • патологии кроветворной системы;
  • токсикоз у беременных;
  • злокачественные новообразования.

Высыпания могут возникнуть не сразу, а через несколько дней после контакта с аллергеном. Повышенная чувствительность может быть врожденной. Симптомами аллергического дерматита на руках являются следующие:

  • покраснение кожи;
  • пузырьки, заполненные жидкостью;
  • мокнутие кожи;
  • образование корочек;
  • шелушение;
  • зуд.

Эти проявления могут выходить за пределы участка кожи, контактировавшего с внешним раздражителем. Зуд ощущается не только в месте образования пузырьков, но и на других участках тела. Главным способом лечения сыпи в этом случае является устранение аллергена. При выраженной воспалительной реакции применяют следующие средства:

  • местные противоаллергические и противовоспалительные кремы и мази – Папаверин, Дерматол, Акридерм, Нафталан, Ихтиол, Левомиколь, бальзамы Мирралгин, антиаллергический и другие;
  • системные антигистаминные лекарства – Фенкарол, Диазолин, Фенистил, Кларитин и другие;
  • если присоединилась вторичная инфекция, то применяют мази с антибиотиками (тетрациклиновую, эритромициновую и другие);
  • для снятия сильного зуда – мази и болтушки с Анестезином, Ментолом, крем Мирралгин;
  • десенсибилизирующие средства Гемодез (внутривенно), Тиосульфат натрия, препараты кальция;
  • диуретики;
  • седативные препараты;
  • кортикостероиды.

Для местных средств перед использованием следует провести аллергическую пробу – нанести небольшое количество мази или крема на область предплечья на 10-15 мин. Эти препараты нужно менять через каждую неделю. В домашних условиях, при лечении детей и взрослых, а также для тех больных, у которых есть эндокринные нарушения, почечная или печеночная недостаточность, можно применять средства фитотерапии для устранения аллергической сыпи на руках:

  • отвары и настои трав (их принимают внутрь), оказывающих противовоспалительное и антигистаминное действие, – вероника, фиалка трехцветная, череда, цветы василька синего, календулы, бузины черной, плоды можжевельника, кора крушины, листья березы, корни солодки, лопуха, одуванчика, мыльнянки, марены красильной;
  • противозудные компрессы из отваров и настоев трав – вероники лекарственной, гриндемии растопыренной, эфедры двуколосковой;
  • детоксицирующие настои и отвары из зверобоя, спорыша, цикория, коры крушины, цветков ромашки аптечной, цветков примулы, листьев одуванчика, черники, мяты перечной, корней лопуха, пырея, травы череды, зверобоя и трехцветной фиалки; березовый сок, ягоды бузины, чай из листьев земляники, березы, крапивы, смородины;
  • седативные чаи из мяты, мелиссы, цветов боярышника.

Прием отваров и настоев трав следует производить с осторожностью, начиная с 1 столовой ложки, так как аллергический контактный дерматит может возникнуть от любых растительных препаратов, даже от ромашки аптечной и солодки.

4
Пузырчатка

Если высыпания в виде водянистых пузырей сначала появились на других участках тела (слизистая оболочка рта, волосистая часть головы или тела, кисти, стопы), а через несколько месяцев – на руках, то причиной их появления может быть тяжелое наследственное заболевание – пузырчатка, или буллезный дерматоз. Это аутоиммунное заболевание может проявиться в любом возрасте – в первые дни после рождения или в 40-60 лет. Буллезный дерматоз представляет собой серьезную угрозу для жизни человека вследствие нарушения барьерной функции кожи. Многочисленные эрозии, образующиеся на месте пузырей, являются открытыми воротами для вирусных и бактериальных инфекций, от которых и умирает человек. До того как в медицине появились способы лечения этой болезни, смертность составляла 75% всех заболевших, в основном от сепсиса.

Характерными признаками пузырчатки являются:

  • склонность к образованию пузырей на коже даже при незначительном механическом травмировании;
  • отягощенная наследственность;
  • постепенное распространение сыпи на остальные участки тела или упорное периодическое появление пузырей в одной и той же локализации;
  • неизмененная окраска кожи (отсутствие покраснений);
  • преимущественная локализация на участках с тонкой кожей;
  • различная величина пузырей – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров ;
  • поверхностное, неглубокое расположение;
  • пузыри быстро вскрываются, на их месте образуется эрозия;
  • при отсутствии присоединения вторичной бактериальной инфекции эрозии быстро заживают;
  • небольшая болезненность, жжение и зуд;
  • усиление процесса перед менструацией.

Провоцирующими факторами появления высыпаний являются повышенная температура, ношение теплой одежды и физические нагрузки. Точный диагноз заболевания устанавливается на основе электронно-микроскопического исследования. В зависимости от тяжести течения, больные получают инвалидность I-III группы. Лечение пузырчатки производится следующими способами:

  • наиболее радикальной мерой является плазмаферез – очистка крови от антител;
  • дезинфицирующие наружные средства – Левосин, Левомеколь, Левовинизоль, Дермазин, Олазоль, Гипозоль, анилиновые красители, эритромициновая, тетрациклиновая мази;
  • эпителизирующие препараты – масло шиповника, облепихи, Солкосерил, Актовегин;
  • кортикостериодные мази и препараты для приема внутрь;
  • общеукрепляющая терапия – комплексные витамины, препараты кальция и железа;
  • профилактика травматизации кожи.

5
Герпес беременных

Герпес беременных – незаразное заболевание. Высыпания чаще всего располагаются на животе и по бокам туловища, на ладонях – реже. Для высыпаний характерны следующие признаки:

  • прозрачные волдыри;
  • мелкие и крупные красные пузыри;
  • эрозии;
  • корочки;
  • в легких случаях волдыри располагаются одиночно, но обычно – группами;
  • мучительный зуд;
  • отсутствие сыпи на слизистых.

Чаще всего высыпания появляются на 4-7 месяце беременности, но могут возникнуть и после родов. У детей, рожденных от таких женщин, сыпь может отсутствовать. Основная причина заболевания неизвестна, но выявлены предрасполагающие факторы:

  • болезни во время беременности;
  • гормональные нарушения и наличие гормональ­но-активных опухолей;
  • прием пероральных контрацептивов.

Для лечения применяют кортикостероидные препараты – Преднизон или его аналоги. После родов это средство постепенно отменяют. Если сыпь не причиняет сильного беспокойства, то достаточно использования местных кортикостероидных мазей и антигистаминных препаратов.

6
Дисгидроз

При дисгидрозе на ладонях и пальцах глубоко под слоем кожи возникают мелкие, сильно зудящие пузыри с прозрачной жидкостью. При этом не наблюдается признаков воспаления. Мелкие пузыри сливаются друг с другом, образуя более крупные. Предрасполагающими факторами их появления являются следующие:

  • эндокринные заболевания;
  • повышенная потливость ладоней;
  • болезни нервной вегетативной системы;
  • сопутствующие инфекционные заболевания и патологии внутренних органов и систем.

Дисгидроз является сезонным заболеванием, которое рецидивирует весной и летом. Для лечения назначают следующие средства:

  • антигистаминные препараты;
  • внутривенные инфузии растворов кальция хлорида или натрия тиосульфата;
  • для устранения повышенной потливости ладоней применяют порошок сульфата атропина и гидрохлорида папаверина;
  • противовоспалительные ванночки для рук с марганцовкой, отваром дубовой коры, зверобоя, ромашки;
  • примочки из борной кислоты, цинковое масло;
  • мази, содержащие глюкокортикоидные гормоны (при воспалительных процессах).

7
Пустулезный псориаз ладоней и подошв

Псориаз ладоней является локализированной разновидностью пустулезного псориаза, это заболевание преимущественно распространено среди людей в возрасте 40-50 лет, чаще у женщин. Предрасполагающими факторами являются следующие:

  • наличие очагов инфекций (в том числе Helicobacter pylori, стрептококков и стафилококков);
  • нарушение работы печени;
  • стрессовые ситуации;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • курение;
  • высокая влажность и температура окружающей среды;
  • генетическая предрасположенность к псориазу.

Клиническая картина заболевания складывается из симптомов:

  • сильный зуд и жжение, боль в ладонях;
  • глубокое расположение подкожных пузырьков;
  • размер пузырьков 2-5 мм, все они примерно одинаковые;
  • цвет образований – желтоватый, затем меняется на желто-коричневый и темно-коричневый;
  • возникновение сыпи в течение нескольких часов;
  • симметричное расположение;
  • пузырьки не вскрываются, со временем высыхают и образуют корки;
  • покраснение кожи ладоней.

Лечение болезни направлено на устранение основного заболевания, инфекционного очага. Во многих случаях улучшение наступает после отказа от курения.