Узловатая эритема довольно часто встречается у беременных женщин. Это заболевание является разновидностью аллергической реакции, которая выражается в воспалении жировой клетчатки и сосудов ног. Это проявляется в виде небольших узелков, которые покрывают ноги и при прикосновении причиняют сильную боль. Чаще всего прогрессирование болезни начинается в зимне-весенний период. При первых же симптомах заболевания следует обращаться к врачу.

1
Причины развития эритемы

Чаще всего заболевание возникает на фоне инфекционной болезни (реже неинфекционной). Причинами узловатой эритемы становятся:

  • Стрептококковые воспаления (фарингит, гепатит В, отит, скарлатина, цистит).
  • Аллергия на медицинские препараты или прививки.
  • Развитие бронхиальной астмы, аллергического дерматита.
  • Патология сосудистой сетки — тромбофлебит или варикозное расширение вен.
  • Беременность.
  • Наследственность и генетическая предрасположенность.
  • Неинфекционные заболевания — колит, паропроктит.

Эритема довольно часто возникает на фоне сильного ослабления иммунитета и при попадании в организм возбудителя.

2
Общие симптомы болезни

Болезнь может подразделяться на две формы — острую и хроническую. Острая разновидность недуга имеет следующие отличительные симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния больного;
  • появление узлов в области коленей, голени, реже на лице, теле и ягодицах (они имеют красный цвет, который постепенно перетекает в синюшный и бурый);
  • на ощупь образования горячие, а при пальпации причиняют боль;
  • ревматоидный синдром;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • воспалительные процессы (наблюдаются у трети больных);
  • сильные отеки ног.

Хроническая форма болезни характеризуется множественными узлами, которые имеют свойство сливаться между собой. После этого симптоматика проходит, затем проявляется на новых участках тела.

3
Диагностика эритемы

Для правильной постановки диагноза проводятся общий осмотр пациента и ряд лабораторных исследований. Большая часть из них направлена на то, чтобы дифференцировать болезнь и определить основные причины ее возникновения.

Методы диагностики заключаются в следующем:

  • клинический анализ крови, который помогает обнаружить нейтрофильный лейкоцитоз и увеличение числа СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  • бакпосев из носоглотки, который поможет установить наличие стрептококка;
  • анализ кала, чтобы исключить иерсиниоз;
  • консультация реаниматолога, которая назначается при наличии болей в области суставов;
  • туберкулинодиагностика;
  • гистология узлового соединения.

Иллюстрация 1

Если имеются проблемы с постановкой диагноза, то рекомендуется дополнительный осмотр у пульмонолога и ЛОРа. Довольно часто применяются инструментальные методы диагностирования эритемы нижних конечностей:

  • фарингоскопия;
  • риноскопия;
  • рентгенография легких;
  • УЗИ нижних конечностей, которое позволит определить отклонения в венах;
  • томография легких.

Для правильной постановки диагноза требуется провести большое количество исследований, поскольку болезнь может возникать также на фоне онкологических заболеваний и туберкулеза.

4
Методы лечения

Способы лечения будут полностью зависеть от того, какова истинная причина недуга. Все терапевтические методы направляются на ее устранение. Если источником развития стала инфекционная болезнь, то больному назначаются медикаменты противогрибкового, противовирусного или антибактериального действия.

При лечении первичной эритемы чаще всего назначаются такие препараты:

  • Диклофенак, Мовалис, Нимесулид, которые относятся к противовоспалительным средствам;
  • гормональные кортикостероиды — Преднизолон, Метилпреднизолон - (эти медикаменты помогают усилить действие противовоспалительных лекарств);
  • Зодак, Лоратадин и другие антигистаминные препараты;
  • Плаквенил, Делагил, относящиеся к аминохолиновой группе;
  • иммуномодулирующие препараты и витамины.

Эти средства помогают снять основные симптомы болезни и остановить воспалительные процессы у взрослых.

Изображение 2

4.1
Вспомогательная терапия

В качестве дополнительных средств рекомендуется использовать нестероидные мази и крема, которые наносятся на область узла. Прекрасно справляются с недугом на ногах и примочки с Димексидом.

Чтобы существенно улучшить результат, рекомендуется использовать физиотерапевтические методы. При этом применяют фонофорез с гормональными препаратами и УФО (ультрафиолетовое облучение крови) в эритемных дозах, которые врач подбирает индивидуально для каждого человека. Под действием лазерной терапии узлы постепенно рассасываются и становятся менее заметными.

Быстрое удаление симптоматики болезни происходит после полной очистки крови. Для этого используются методы лазерного облучения, плазмафорез и гемосорбция. Во время лечения врач должен постоянно наблюдать за состоянием больного, контролировать изменения в области эритем и течение болезни. Терапия длится вплоть до полного исчезновения нарывов.

Во время лечения острой фазы заболевания рекомендуется употреблять в пищу как можно больше кисломолочных продуктов и много времени проводить в постели.

4.2
Правила терапии у детей и беременных

Лечение эритем у детей и беременных сильно отличается, поскольку многие препараты им запрещены в силу возраста и состояния здоровья. В период беременности терапия болезни усложняется. Большинство препаратов негативно влияют на состояние плода и его развитие, поэтому приходится искать консервативные методы. Беременным рекомендуется соблюдать строгий постельный режим и ограничиться использованием эластичного бинта в области возникновения эритем.

Ребенок лечится только под строгим контролем педиатра, терапия должна быть щадящей.

5
Последствия болезни

Прогноз на выздоровление практически всегда благоприятный, если пациент полностью следует всем рекомендациям врача. Курс лечения длится не менее двух месяцев. По их истечении больному рекомендуется избегать больших физических нагрузок и резких перепадов температур. Пациенту нельзя посещать бани и сауны, принимать контрастный душ, загорать или закаляться.

В течение полутора месяцев после окончания недуга боли в суставах пройдут самостоятельно. Чаще всего узловатая эритема протекает без осложнений и перехода в хроническую форму. Но ее опасность заключается в том, что она возникает на фоне более серьезной патологии. По этой причине следует внимательно следить за состоянием кожи и своего организма, чтобы вовремя обнаружить эритему и начать лечение.