Многие люди связывают сыпь на спине только с гормональными изменениями и подростковым акне, однако проблема бывает вызвана разными причинами. Сыпь – это и результат воздействия пота, и признак инфекционного заболевания.

Точный диагноз сможет поставить только врач на основании внешнего вида кожного покрова, общей клинической картины, а также по результатам лабораторных анализов. После его обследования назначается терапия. Заниматься самолечением в данном случае не рекомендуется.

1
Псориаз

Причиной сыпи может стать псориаз, который иначе называется чешуйчатым лишаем. Это хроническое заболевание; врачи считают, что оно имеет аутоиммунную природу.

Существуют разные виды псориаза. Есть некоторые общие внешние признаки у всех его форм. Так, при заболевании появляются характерные высыпания в виде бляшек. Сначала они имеют красный цвет, потом как будто покрываются застывшим воском - на них появляется серый налет. Хотя такая светлая корочка легко снимается, под ней обнаруживается все еще красная, иногда даже кровоточащая кожа.

Псориатические пятна круглой формы чаще всего возникают в тех местах, где кожа испытывает самую большую нагрузку - на локтях и коленях. Однако они могут появляться и на спине.

Псориаз не имеет специфического лечения. При всех его видах применяется целый комплекс средств, которые позволяют снимать покраснение и убирать сыпь. Благоприятно на состояние кожи влияют внутримышечные инъекции раствора глюконата кальция (10%). При повышенном артериальном давлении делают инъекции раствора сульфата магния (25%), также внутримышечно.

При появлении экссудативных, мокнущих высыпаний лечение включает прием легких диуретических препаратов вроде Триампура. Перед этим необходима консультация кардиолога.

При тяжелой форме заболевания принимают глюкокортикоиды, в том числе Триамцинолон. Их прописывают короткими курсами с постепенным снижением дозы. Возможно и наружное лечение препаратами этой категории в форме мазей и кремов.

2
Акне

Угри можно условно разделить на две категории - юношеские, которые называют обыкновенными, и взрослые. Первые чаще всего можно встретить у подростка в период полового созревания, хотя у некоторых они проходят только к 20 годам. Сыпь на спине, возникающая до достижения этого возраста - зачастую симптом акне. Это кожное заболевание может иметь разные формы, и характер высыпаний тоже отличается:

Форма

Особенности

Комедональная

Появляются классические прыщики и так называемые "черные точки" (открытые и закрытые комедоны)

Папулопустулезная

Характерны полушаровидные или конические высыпания, окруженные воспаленными участками кожи

Узловато-кистозная

Наблюдаются глубокие шаровидные высыпания

Конглобатная

Имеются узлы багрово-синюшного цвета. Такие прыщи образуются в основном на коже спины, реже на лице. Это одна из самых тяжелых форм заболевания

Фульминантная

Еще одна сложно поддающаяся лечению разновидность угревой сыпи, которая встречается чаще всего у молодых мужчин и выглядит как плотные шаровидные узлы. Этот вид акне сопровождается и другими симптомами - повышение температуры тела, болью в мышцах и суставах

Поздние угри появляются у людей старше 20-22 лет. Это заболевание кожи часто сочетается с гормональными сбоями, у женщин - с нарушением менструального цикла.

Лечить угревую сыпь нужно в зависимости от ее разновидности. Применяется как системная, так и наружная терапия. Придется соблюдать диету с ограничением количества быстрых углеводов (содержащихся в сахаре и шоколадных конфетах) и увеличением доли растительной пищи - жиров и клетчатки.

Рекомендуется очищать кожу с помощью специальных средств - мыла и лосьонов с нейтральным рН. Нужно избегать применения механических скрабов с твердыми абразивными частицами, которые могут повредить наружный слой эпидермиса и вызывать еще более сильные высыпания.

При легких формах акне используется наружная монотерапия - препараты ретиноиды в виде гелей и крема (Третиноин, Дифферин, Скинорен на основе азелаиновой кислоты). Применяются также антибиотики - Эритромицин и Клиндамицин. Некоторые формы угревой сыпи нуждаются даже в хирургическом лечении.

При лечении акне используются и альтернативные методы фототерапии. В частности, это ФДТ (фотодинамическая терапия), основанная на облучении светом с разной длиной волны. Недаром состояние кожи с угревой сыпью часто значительно улучшается после загара.

3
Потница

Многие считают, что потница бывает только у ребенка. Однако у взрослых тоже наблюдается раздражение и сыпь на коже от пота, только выглядит она по-другому.

У малышей чаще всего встречается кристаллическая потница, которая проявляется небольшими белыми или перламутровыми пузырьками, которые со временем лопаются и оставляют после себя раздражение и шелушение на коже, иногда сопровождающееся зудом. У детей такая мелкая сыпь обычно возникает на шее, лице; гораздо реже – на туловище. У взрослого человека - на спине и других участках, где кожу сильно натирает одежда.

Кристаллическая потница не вызывает дискомфорта. Однако ее нужно лечить, поскольку когда пузырьки лопаются, возможно проникновение бактериальной инфекции через открытые участки.

Так называемая глубокая потница появляется у взрослых людей. Сыпь локализуется не только на спине, но и на руках, ногах. Она представляет собой мелкие пузырьки телесного цвета; размер их чуть больше, чем при кристаллической потнице. Такая сыпь возникает от длительного воздействия солнца, при перегреве или высокой влажности.

Красная потница представляет собой маленькие узелки, кожа вокруг которых краснеет и начинает сильно зудеть. Она чаще всего возникает в кожных складках, а у женщин - под грудью, то есть там, где одежда натирает сильнее всего. Однако не исключена и локализация на спине.

Детям и взрослым с потницей рекомендуется принимать теплые ванны без мыла и протирать кожу раствором борной кислоты (1%). Малышам припудривают кожу цинк-тальковой присыпкой. Рекомендуется применять декспантенол, который выпускают в двух формах:

  • крем Бепантен;
  • аэрозоль Пантенол.

Глубокую крапивницу, которая чешется и краснеет, смазывают спиртовым раствором метиленового синего или зеленкой. При потнице рекомендуется принимать и антигистаминные препараты. Для взрослых это Лоратадин и Цетиризин, детям назначают Фенистил.

4
Аллергический дерматит

Аллергический дерматит и крапивница реже становятся причиной сыпи на спине, чем перечисленные выше заболевание. Появление и той, и другой патологии вызвано контактом с аллергеном. Оба заболевания относятся к реакциям замедленного типа: между взаимодействием и появлением сыпи у человека проходит довольно много времени.

Аллергический дерматит выглядит как мелкая красная сыпь. Обычно он протекает без температуры; самое неприятное его проявление - мучительный зуд.

Для лечения патологии прописывают антигистаминные препараты, причем не только второго и третьего, но и первого поколения, поскольку они хорошо снимают зуд (Супрастин или Тавегил).

Однако их прием ничего не даст, если не устранен контакт с самим аллергеном (красителями, синтетическими волокнами и различными примесями, содержащимися в воздухе, к которым относится даже домашняя пыль). Так что в помещении регулярно нужно проводить влажную уборку, а от потенциальных "пылесборников" вроде тяжелых портьер и ковров необходимо избавиться. Что касается наружной терапии, то здесь наиболее важную роль играют гормональные и противовоспалительные средства. Из глюкокортикоидов рекомендуется крем Адвантан.

Крапивница тоже является аллергической реакцией организма. На спине она возникает в основном ближе к шее и плечам. Выглядит такая сыпь как волдыри от ожогов крапивой.

При заболевании применяется медикаментозное лечение и диетотерапия. Назначается рацион, при котором убирают все потенциальные аллергены, включая морскую рыбу, цитрусовые, яичный желток, коровье молоко и т. д. Затем постепенно эти продукты начинают вводить по одному за раз, с перерывом в двое суток. Это позволяет проконтролировать, что именно вызывает аллергическую реакцию. Если есть подозрения, что ее спровоцировал прием каких-то медикаментов, то прием этих препаратов тоже надо отменить или заменить другими.

При крапивнице назначаются антигистаминные лекарства (Кларитин, Цетиризин, Зиртек), витаминные комплексы. Может понадобиться прием энтеросорбентов – активированный уголь, Энтеросгель.

Крапивница - заболевание, опасное своими осложнениями, в основном ангионевротическим отеком, при котором опухает гортань, что приводит к затруднению дыхания, анафилаксии, в тяжелых случаях - к летальному исходу. В тяжелой ситуации нужно вызывать "скорую помощь", так как больному необходима срочная госпитализация.

Специалисты делают в таких случаях и подкожные инъекции адреналина. Первый укол может не сработать, поэтому инъекцию повторяют еще два раза. Помогают и препараты из группы системных глюкокортикоидов - их можно вводить внутримышечно (Дексаметазон или Бетаметазон).

Используются средства местной терапии. Это различные мази с противозудными компонентами, к числу которых относятся ментол и бензокаин. Применяются противовоспалительные кремы на основе индометацина и бутадиона.

Существуют и другие причины сыпи на спине - инфекционные заболевания вроде ветрянки, кори и краснухи. Они сопровождаются высокой температурой и симптомами общей интоксикации. В основном они бывают у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Иногда ими болеют ранее не переносившие их взрослые, причем в более тяжелой форме.

В таких случаях придется принимать противовирусные и жаропонижающие препараты, средства для симптоматического лечения (от насморка, кашля и т. д.).