Сыпь вокруг рта у ребенка – явление достаточно распространенное. Иногда она бывает вызвана исключительно сосанием пустышки или обильным слюноотделением, когда у малыша прорезываются зубки. Но бывает и так, что высыпания являются внешним проявлением вирусной инфекции. Так что если сыпь не проходит в течение нескольких дней или к ней добавляются какие-то новые симптомы, необходимо обратиться к лечащему врачу.

1
Когда сыпь не должна вызывать беспокойства?

Причины появления сыпи могут быть весьма разнообразными. Есть так называемые неонатальные высыпания. Они появляются примерно у трети новорожденных. Такая сыпь похожа на мелкие прыщики, только без гнойничков. Ее появление связано с тем, что у детей в этот период происходят естественные гормональные изменения. Причем сыпь в это время может появиться не только вокруг рта, но и на шее, и на верхней части спины. Специальное лечение в таких случаях не назначается. Сыпь пройдет и сама по себе в течение трех месяцев. Но этот процесс можно ускорить, если обеспечить коже надлежащий уход. Важны воздушные ванны. С ребенком нужно чаще выходить на прогулку и меньше его кутать. Такие рекомендации дает известный педиатр Евгений Комаровский. Что касается протираний кожи слабым раствором марганцовки, то всегда есть риск пересушить ее, что только усугубит ситуацию.

Изображение 1

Раздражение вокруг рта часто бывает спровоцировано сосанием пустышки или обильным слюноотделением, которое возникает при прорезывании зубов. Именно слюна и вызывает такую реакцию кожи. Вокруг рта возникает покраснение, которое выглядит как характерные разводы, по краям которых хорошо заметна корочка. Несмотря на то что сыпь и раздражение вызваны естественными причинами, их лечению нужно уделить особое внимание, поскольку через повреждения кожи в организм проникает инфекция. Справиться с этой проблемой можно с помощью дополнительных мер гигиены. После каждого кормления нужно протирать кожу ребенка влажными салфетками, разработанными для детей, смазывать детским кремом. В аптеках можно найти гели для купания, нормализующие состояние кожи. Не стоит давать ребенку пустышку на улице, потому что ветер и холод только усугубляют проблему.

Даже без соски в морозную и ветреную погоду у малыша может появиться сыпь вокруг рта, особенно если наблюдается повышенное слюноотделение. Поэтому перед выходом на прогулку рекомендуется наносить на лицо специальный защитный крем (он обладает более плотной текстурой по сравнению с обычными средствами).

2
Распространенные заболевания у детей

Медики говорят о том, что сыпь на коже вокруг рта имеет самое разное происхождение: аллергическое, медикаментозное, вирусное, иммунологическое и даже психологическое. У детей это вызвано следующими причинами:

  1. 1. Атопический дерматит. Он обычно появляется не только возле рта, но и на других участках тела. Выглядит он как красные пятна и пузырьки с водянистым содержанием, которые могут сливаться между собой. Постепенно площадь поражения может увеличиваться. Со временем появляется и экзема – это характерного вида мокнущие зудящие корочки. Очень важно, чтобы ребенок не расчесывал высыпания. Если он находится на грудном вскармливании, то маме нужно будет пересмотреть рацион и убрать оттуда все потенциальные раздражители. Для лечения можно использовать антигистаминные средства, которые разрешены детям. Это капли и гель Фенистил, которые можно применять с двухмесячного возраста.
  2. 2. Паразитарные инвазии (глисты). В таких случаях сыпь около рта сопровождается другими симптомами – нарушения стула (обычно диарея), зуд в области ануса, кашель без мокроты, снижение веса, бледность кожных покровов. Глисты могут появиться и у взрослого, но у детей это бывает чаще, поскольку даже при соблюдении правил гигиены тяжело уследить за ребенком, который возится в песочнице или играет с животными. В таких случаях после обследования назначаются антигельминтные препараты (Левамизол или Саноксал), энтеросорбенты для выведения токсинов, накапливающихся в процессе жизнедеятельности глистов. Для восстановления функций органов ЖКТ принимают ферментные препараты (Мезим). Для восстановления микрофлоры – Линекс. Важную роль играют витаминные комплексы.
  3. 3. Пищевая аллергия. Она часто возникает при введении новых продуктов. Маленькие дети могут страдать от аллергии на белок коровьего молока. Чаще всего это не требует специального лечения. Нужно только исключить аллерген. Из меню убирают все продукты, которые могли бы вызвать аллергические реакции. Это клубника, овощи и фрукты красного цвета, цитрусовые, шоколад и т. д.

Перед тем как начать принимать какие-то препараты, нужно проконсультироваться с врачом.

3
Периоральный дерматит

Очень часто у взрослых причиной сыпи вокруг рта является периоральный дерматит. У детей это заболевание бывает реже и возникает как реакция на гигиенические салфетки. У взрослых же оно часто называется болезнью стюардесс или путешественников. Дело в том, что оно впервые было описано в 20-м веке, при широком распространении тонального крема и декоративной косметики. Им страдали стюардессы, которым приходилось проводить в полете долгие часы, не смывая макияж. Но периоральный дерматит возникает и у мужчин – при использовании фторсодержащих зубных паст или при длительном применении мазей с кортикостероидами. У детей это заболевание вызвано использованием неправильно подобранных кремов, трением кожи об одежду (особенно синтетическую) и другими факторами.

На сегодняшний день точные причины развития периорального дерматита не установлены. В группу риска попадают люди с патологиями ЖКТ, очагами хронической инфекции в области носа, с функциональными расстройствами нервной системы.

При периоральном дерматите кожа возле рта и в носогубных складках покрывается красными или красновато-коричневыми папулами. Иногда они располагаются симметрично, между появлением новых высыпаний может пройти неделя и даже больше. Узкий ободок кожи, примыкающей непосредственно к красной кайме губ, остается здоровым.

Для лечения периорального дерматита для начала нужно отменить кортикостероидные мази и жирные кремы. При этом можно применять охлаждающие примочки. При легком течении заболевания в течение двух-трех недель можно будет использовать кремы с метронидазолом, эритромициновую или тетрациклиновую мазь. Но если к периоральному дерматиту присоединяется бактериальная инфекция, то придется принимать антибиотики. Назначить такой препарат, установить его дозировку и продолжительность курса лечения сможет только врач.

Детям при периоральном дерматите назначают мази вроде Бепантена или Зиналфата (препарат на основе оксида цинка). Можно протирать кожу настоем ромашки или цветков календулы (1 ст. л. растительного сырья на стакан кипятка).

4
Другие причины

Сыпь вокруг рта у детей и взрослых вызвана и другими причинами:

  1. 1. Энтеровирусная инфекция. В таком случае сыпь возникает не только вокруг рта, но и на слизистой неба и щек. Она внешне выглядит как красные прыщики с четко очерченными границами. Сопровождается покраснением кожи и признаками ОРВИ – температурой, общей интоксикацией организма (слабость, головные боли), увеличением лимфоузлов и нарушениями работы ЖКТ. Последнее означает чаще всего диарею. Лечение в основном определяется видом энтеровирусной инфекции, но есть некоторые общие правила. Антибиотики принимают редко, только если есть симптомы бактериального заражения на общем фоне клинической картины. Врач назначает противовирусные препараты, а при наличии высокой температуры – жаропонижающие средства (Нурофен).
  2. 2. Герпес – это заболевание вирусной природы. Часто этот вирус"дремлет" в организме и активизируется при понижении иммунитета, например, на фоне переохлаждения. В быту заболевание часто называют"простудой" на губах. Но это вирус, сопровождающийся характерными внешними признаками – формированием множества мелких пузырьков, наполненных жидкостью. Это заболевание лечится специальными кремами на основе ацикловира. Герпес легко спутать с другими инфекционными заболеваниями вроде цитамегаловируса или розеолы. Поэтому для диагностики и назначения адекватного лечения нужно обратиться к врачу.
  3. 3. Инфекционные заболевания (корь, ветрянка, краснуха). Хотя они считаются детскими, взрослые тоже могут ими болеть. Причем у них даже несмотря на вакцинацию такие заболевания могут протекать тяжелее. При появлении, помимо сыпи, других симптомов инфекционного заболевания, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Хотя сыпь вокруг рта не всегда является признаком тяжелой патологии, оставлять ее без внимания не стоит. Чем раньше будет установлена причина, тем выше будет эффективность лечения.