Сыпь у новорожденного имеет разный характер. Иногда это вполне естественное явление, которое свидетельствует о том, что ребенок адаптируется к окружающей среде. Возможен дерматит, нуждающийся в лечении. Бывает и так, что красная сыпь появляется на голове, затем спускается ниже по телу, сопровождается высокой температурой, другими признаками инфекционного заболевания. Так проявляется краснуха, при которой сразу же надо вызывать врача. Но во многих случаях высыпания никакой угрозы не представляют и справиться с ними можно самостоятельно.

1
Когда с сыпью не надо бороться?

Некоторые виды высыпаний бывают на коже практически с первых дней жизни ребенка. Это может быть токсическая эритема. Она представляет собой высыпания в виде мелких белых узелков, иногда красноватых у основания. Чаще всего возникает на коже живота, иногда — на лице, груди, руках. Активная фаза заболевания продолжается всего 1-3 дня, пока появляются новые высыпания. Затем они исчезают. Это явление не сопровождается дополнительными симптомами. Температура остается нормальной, ребенок чувствует себя хорошо.

Ничего предпринимать в таких случаях не нужно. Здесь ситуация обусловлена тем, что при родах у малышей, обладающих наследственной предрасположенностью к аллергии, в ответ на естественный стресс выделяются определенные вещества, вызывающие подобную реакцию. Но они перестают вырабатываться сами по себе.

На коже новорожденного возникает и мелкая беловато-желтая сыпь. Ее элементы представляют собой небольшие узелки размером 1-2 мм, которые возвышаются над поверхностью кожи. Этот вид сыпи правильно называется милиа. Она локализована в основном на лице — высыпания есть на переносице, лбу, иногда крыльях носа. Причина появления сыпи заключается в том, что 40% новорожденных уже появляются на свет с закупоркой выводных протоков сальных желез.

С этой сыпью тоже ничего делать не нужно. Разве что узелки начнут слегка краснеть, т. е. воспалились. Тогда в целях дезинфекции стоит обрабатывать сыпь слабым раствором марганцовки, имеющим бледно-розовый оттенок. Но в основном милиа проходит сама по себе.

2
Когда сыпь необходимо лечить?

Причины появления сыпи у грудничка не всегда связаны с аллергической реакцией. Но кроме тех случаев, которые описаны выше, все они нуждаются в точной диагностике и грамотном лечении.

Так, у грудничка красная сыпь является проявлением пеленочного дерматита. Она возникает в тех местах, где кожа контактирует с мочой или фекалиями, то есть на попе, внутренней поверхности бедер, в промежности. В этом случае красная сыпь сопровождается поверхностной эрозией кожи, мокнутием элементов. Это доставляет новорожденному неприятные ощущения.

Причины появления пеленочного дерматита банальны — перегревание малыша, когда его кутают в сотню одежек, нарушение правил гигиены. Например, подгузник ребенку нужно менять каждые три часа, а то и чаще (что бы производители ни писали о его характеристиках). Кроме нарушения правил гигиены, причиной пеленочного дерматита является кислая реакция кала. Так бывает при дисбактериозе, лактазной недостаточности или слишком раннем введении прикорма.

Чтобы вылечить пеленочный дерматит, нужно для начала устранить его причину. Для этого рекомендуется правильно ухаживать за кожей младенца. Надо при каждой смене подгузника обязательно подмывать ребенка. Известный педиатр Евгений Комаровский советует устраивать воздушные ванны для кожи — пусть ребенок побудет без подгузников в течение хотя бы 3-5 минут. А если удастся, то воздушную ванну можно продлить и до 10 минут.

Рекомендуется использовать под подгузник специальные защитные кремы, такие как Бепантен. Лечебные противовоспалительные мази, особенно на основе кортикостероидов, самостоятельно применять нельзя. Если при использовании защитных кремов ситуация за два дня не улучшится, необходима консультация педиатра.

2.1
Потница

Сыпь у ребенка может оказаться потницей. Она выглядит как мелкие узелковые пузырьки-высыпания красного цвета. Чаще всего они образуются на шее, в подмышечных впадинах. Реже потница возникает на туловище или руках. Такая сыпь всегда вызвана перегревом малыша. На воздухе она быстро бледнеет и практически полностью угасает после ванны.

Сама по себе потница для детей неопасна. Но из-за нее кожа становится более уязвимой для проникновения патогенных микробов. Из-за особенностей строения кожи младенца инфекционные процессы, начавшиеся в ней, быстро распространяются дальше, переходя в более глубокие слои. О том, что присоединилась вторичная инфекция, можно узнать по тому, что прозрачное содержимое узелковых высыпаний становится мутным — это в нем появляется гной.

2.1.1
Способы лечения

Для лечения потницы нужно пересмотреть температуру в детской комнате, перестать кутать ребенка, следует чаще устраивать ему воздушные ванны. Но в летнюю жару изменить температурный режим не получится.

В таких случаях следует купать ребенка чаще — не один раз в день, а хотя бы 2-3 раза. Но моющие средства все равно применяют только один раз — перед сном, чтобы не смывать с кожи ее естественную защитную пленку. И ни в коем случае нельзя использовать мыло, поскольку оно слишком сушит кожу. Даже у детского мыла есть такие свойства.

Поэтому лучше использовать специальные гели и пенки с их более нежной текстурой. В оставшиеся купания достаточно просто дать ребенку понежиться в воде (ее температура должна быть всего на 1-2 градуса выше температуры тела). Продолжительность купания — 5-7 минут, больше не нужно.

Что касается купания в ваннах с добавлением травяных отваров, то здесь необходима особая осторожность, поскольку такие средства часто вызывают у детей аллергию. Такими свойствами обладает популярная в народе череда. По рекомендации врача можно делать ванну с душицей:

  • взять 3-4 ст. л.сырья;
  • залить 1 л кипятка;
  • настаивать несколько часов;
  • процедить через марлю;
  • добавить в ванну.

Высыпания при потнице часто сопровождаются зудом. Его можно снять с помощью прохладных водно-содовых компрессов. На стакан воды нужно взять 1 ч. л.соды. В этот раствор опускают хлопчатобумажную ткань или кусок марли, отжимают ее и прикладывают к проблемным участкам кожи — на руках, ногах, животике, т. е. везде.

При интенсивном зуде и массовых высыпаниях, сопровождающихся сильным воспалением, дерматолог пропишет ребенку лечебные мази, содержащие цинк. Существуют специальные присыпки, подсушивающие кожу. Только наносить их непосредственно на тело нельзя, чтобы они не попали в легкие. Вместо этого для начала нужно нанести на свою руку.

3
Аллергические высыпания

Аллергия появляется у малыша уже в первые месяцы жизни. Она считается чрезмерным иммунным ответом организма на попадание в него чужеродного вещества (обычно в виде белкового соединения, но не только).

В качестве аллергена выступают детские кремы и вещества, которыми пропитаны подгузники, стиральные порошки и многое другое. Причиной аллергии является даже употребление кормящей мамой определенных продуктов — экзотических фруктов, шоколада, морской рыбы.

3.1
Заболевания

Аллергические высыпания весьма разнообразны. Они проявляются в виде контактного дерматита. В таком случае высыпание возникает в области непосредственного контакта с аллергеном. Сыпь узелковая, красноватого цвета. Обычно она сопровождается зудом. Реже контактный дерматит выглядит как красные бляшки.

Другое дело — атопический дерматит. Раньше для него чаще использовался термин "диатез". Он означает не саму аллергию, а наличие расположенности к ней. Причем его вызывают даже те вещества, которые во взрослом возрасте уже аллергии не вызывают. Атопический дерматит чаще всего появляется на щеках. Он выглядит как красные шелушащиеся бляшки, часто сопровождается отечностью. Если ребенок расчесывает высыпания (а это вполне естественно, поскольку они сопровождаются зудом), то присоединится вторичная инфекция.

Еще один вид заболевания — крапивница, при которой сыпь выглядит как розовые волдыри, напоминающие ожоги от этого растения. Проявления заболевания тоже сопровождаются зудом, бывает температура. Поражает ноги, руки, наблюдается на голове, т. е. практически по всему телу.

3.2
Советы по лечению

Для того чтобы успешно лечить сыпь у новорожденного, нужно для начала устранить аллерген. У детей раннего возраста вызывать аллергию могут пищевые продукты, укусы насекомых, лекарственные препараты, косметические средства и летучие вещества, которые содержатся в освежителях воздуха или чистящих средствах.

Чтобы понять, какой пищевой продукт вызывал у малыша такую реакцию, маме стоит вести пищевой дневник. Для ребенка, когда ему начнут давать прикорм, тоже нужно заводить такой дневник. Для успешного лечения аллергии кормящей маме следует соблюдать диету. Если не удалось установить, что именно вызывало такую реакцию, то из рациона рекомендуется убрать все потенциально опасные продукты:

  • кофе;
  • клубнику;
  • томаты;
  • грибы;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • цитрусовые;
  • яйца;
  • шоколад и т. д.

Аллергическую реакцию у грудничка вызывают и антибиотики, средства для местной анестезии (лидокаин), йод и препараты, содержащие бром. Следует поговорить в таких случаях с лечащим врачом относительно их замены или полной отмены.

Самой опасной аллергической реакцией для малыша является крапивница. При ней наблюдается отек, который затрагивает не только кожу, но и слизистую. Может возникнуть ангионевротический отек, который заденет гортань, приведет к ухудшению работы дыхательной системы и еще более неприятным последствиям.

Поэтому при появлении крапивницы необходимо сразу же обращаться к врачу. Еще до приезда скорой или визита участкового педиатра нужно дать ребенку антигистаминный препарат. В таком раннем возрасте это обычно Фенистил в виде капель. Его выпускают и в форме геля, которым можно смазывать сыпь или места укусов насекомых.

Антигистаминные препараты применяют и при лечении атопического и контактного дерматита. При сильных высыпаниях возможно назначение кортикостероидов, в том числе крема Адвантан.