Аллергическая сыпь - одно из проявлений реакции организма на определенные раздражители. Очень важно научиться отличать ее от других видов кожных высыпаний, поскольку она нуждается в определенном лечении. Ее обычно называют крапивницей. Многие считают, что она бывает только у детей, но эта проблема характерна и для взрослых.

Аллергические высыпания могут наблюдаться в самых разных случаях. Иногда это бывает при сывороточной болезни (когда пациенту ввели сыворотку от ботулизма, и последовала аллергическая реакция), при аллергии на определенные лекарственные препараты (обычно ампициллин, сульфаниламиды, некоторые витамины). Такая сыпь наблюдается у людей с непереносимостью отдельных пищевых продуктов. На лекарства и сыворотку аллергическая реакция организма развивается не сразу, а спустя несколько дней.

1
Основные сведения

Характер высыпаний весьма разнообразен - могут быть пятнышки, папулы среднего и крупного размера. Аллергическая сыпь всегда сопровождается зудом. У взрослых людей она появляется по всему телу - на лице, туловище, конечностях. При сывороточном происхождении она возникает на месте введения препарата. Истинную аллергическую сыпь называют крапивницей. Высыпания сопровождают еще одно заболевание - атопический дерматит. Но его природа несколько сложнее, и обычно в медицине его рассматривают отдельно.

Иногда появляется псевдоаллергическая сыпь. Она тоже нуждается в лечении. Псевдоаллергия не менее опасна, чем истинная аллергическая реакция, поэтому к врачу нужно идти обязательно. Так же как и при обычной аллергии, появление такой сыпи часто происходит на фоне приема лекарственных препаратов (анальгетиков, антибиотиков, рентгеноконтрастных веществ, которые используются для некоторых видов обследований). Проявляется контактный дерматит при взаимодействии с веществами, которые входят в состав различной косметики - ланолин, ароматические соединения и т. д. Так что аллергии на крем как таковой не бывает. Но это не означает, что сыпь не надо лечить. Особенностью псевдоаллергической реакции является то, что она развивается медленно, иногда реакция появляется только через десять дней от момента первого контакта.

Нужно обратиться к врачу. Специалист направит на обследование, в ходе которого должны определить аллерген. А пока данных нет, врач пропишет смягчающие мази, противовоспалительные и антигистаминные средства. Не стоит торопиться и сразу же покупать в аптеке гормональную мазь. Такие средства назначаются исключительно врачом и только при обширном поражении кожи.

2
Симптомы

Характерным признаком крапивницы является ее внезапное появление. Она выглядит обычно как припухлые бледно-красные узелки или бляшки, называемые папулами. Это происходит в результате реакции организма на некоторые аллергены. Но в ряде случаев возбудителя такого заболевания найти не удается. Крапивница развивается в двух формах - острой и хронической. В последнем случае речь идет о заболевании, при котором сыпь не проходит более шести недель.

Крапивница является результатом аллергии на:

  1. 1. Пищевые продукты (орехи, морскую рыбу, креветки, цитрусовые). Бывает, что сыпь возникает как реакция на молоко и яйца - особенно часто это случается у ребенка раннего возраста, а со временем проходит.
  2. 2. Инфекционные аллергены - бактерии, вирусы, грибки, паразиты. Причем реакцию вызывают токсины, образующиеся в результате их жизнедеятельности.
  3. 3. Различные химические вещества, причем не только на производстве, но и в быту (если есть непосредственный контакт с чистящими составами).
  4. 4. Укусы насекомых (не только пчел).
  5. 5. Аутоаллергены. Они вырабатываются при наличии у человека таких серьезных системных заболеваний, как ревматоидный артрит или красная волчанка.
  6. 6. Действие лекарственных средств. Этот аллерген обычно вызывает острую реакцию, но бывает и так, что он приводит к развитию хронической формы заболевания.

Некоторые специалисты рассматривают хроническую крапивницу как псевдоаллергическую реакцию, если только не удается доказать иммунную природу заболевания. Эта форма вызвана болезнями желудочно-кишечного тракта, наличием в организме источника хронической инфекции, аутоиммунным тиреоидитом, уже упомянутым ревматоидным артритом и другими патологиями.

Симптомы крапивницы - не только высыпания, но и зуд, иногда возникает ощущение жжения, как при ожоге крапивой. Сыпь появляется на любых участках кожи - не только на лице, но и на ногах, руках. Она возникает не только на коже, но и на слизистых оболочках - губах, языке, даже в горле. В последнем случае ее проявления можно перепутать с ангионевртотическим отеком (тоже заболевание аллергического характера). Но только в этих случаях припухлость возникает под кожей, а не на ее поверхности. Ангионевротический отек обычно характеризуется глубоким опуханием вокруг губ, в области глаз, гораздо реже - на руках.

У детей крапивница тоже возникает на всем теле. Очень часто бывает сыпь на попе. Нередко возникает сыпь на локтевых сгибах и под коленками. Но у ребенка в возрасте до года это не всегда аллергия, иногда на ягодицах - пеленочный или перианальный дерматит. Так что нужно разобраться в том, как именно выглядит крапивница.

Основной элемент такой сыпи - волдырь, диаметр которого может составлять и несколько миллиметров, и десяток сантиметров. Волдыри расположены отдельно, но могут и сливаться в причудливые фигуры. Иногда на теле возникает след, который повторяет форму предмета, контактировавшего с кожей и вызвавшего такую реакцию.

Всегда там, где есть высыпания, появляется и зуд. Иногда крапивница бывает реакцией на солнечные лучи. Тогда она по своим симптомами очень похожа на солнечный ожог, тем более что появляется только на открытых участках тела. От ожога ее отличает именно наличие зуда и отечности.

3
Лечение

При острой и хронической крапивнице обычно назначают медикаментозное лечение в домашних условиях. Иногда понадобится госпитализация. Когда сыпь появляется в области гортани, развивается ангионевротический отек, и есть риск, что человек задохнется. Госпитализация показана и при наличии анафилактических реакций, обострении хронической крапивницы и т. д.

Лечение аллергической сыпи рекомендуется комплексное. Это означает, что недостаточно просто прописать антигистаминные препараты, нужно разработать такую терапевтическую стратегию, которая устранила бы воздействие провоцирующих заболевание факторов. Это делается с помощью назначения гипоаллергенной диеты. При ней из рациона исключают все продукты, которые могли бы спровоцировать подобную реакцию. Это не только шоколад, рыба и орехи, но и различные пищевые добавки и красители. Срок соблюдения такой диеты - всего один месяц. Потом постепенно в рацион назначают с осторожностью вводить некоторые из запрещенных продуктов. Пациентам рекомендуется в течение всего времени вести пищевой дневник, чтобы, если аллергия появится снова, сразу было видно, что именно спровоцировало такую реакцию.

При лекарственной аллергии нужно либо отказаться от приема этих препаратов, либо заменить их другими. Но это может сделать только врач, проведя оценку рисков в том и в другом случае.

Что касается медикаментозного лечения, то для него используются антигистаминные препараты 2-3-го поколения (детям - Фенистил, взрослым - Кларитин, Зиртек и т. д.), поскольку они обладают наименьшим количеством побочных эффектов. У этих лекарств - пролонгированное действие, поэтому одной таблетки в день достаточно. Но при тяжелом течении болезни врач пропишет и препараты первого поколения - Тавегил или Супрастин.

Иллюстрация 3

При хронической форме крапивницы назначаются стабилизаторы мембран тучных клеток, например кетотифен (Астафен). Обычно такие средства прописывают на длительное время - как минимум полгода, а то и год.

Картинка 4

Глюкокортикостероиды показаны только при тяжелом течении крапивницы. Их длительное применение не допускается. Такие препараты выпускают в разных формах. Часто их назначают в виде мази на основе гидрокортизона, но иногда прописывают и инъекции. Уколы адреналина и эпинефрина делают при сильной отечности. Решение обычно принимает врач скорой помощи, поскольку в таких случаях показана госпитализация.

3.1
Народные средства

Лечение народными средствами при крапивнице носит вспомогательный характер. Перед тем как применять те или иные рецепты, нужно обязательно посоветоваться с врачом. Целители для улучшения состояния кожных покровов советуют делать примочки с отваром ромашки (1 ст. л. цветков на стакан кипятка). Средство дает хороший эффект, но только в том случае, если нет аллергии на растение. Это касается и других традиционных лекарственных трав - череды, душицы и коры дуба.

А вот ванна с овсянкой поможет снять сыпь на коже и у ребенка, и у взрослого. Нужно взять стакан овсяных хлопьев, запарить его кипятком и добавить в воду для ванной, а потом полежать в ней 10-15 минут. Что же касается таких народных средств, как смесь на основе меда и яблочного уксуса, то они могут, наоборот, усилить аллергическую реакцию.

Лечение крапивницы занимает довольно много времени. Поэтому в течение этого срока можно попробовать облегчить состояние самостоятельно. По возможности нужно прикладывать холодные компрессы или хотя бы влажную ткань к пораженным участкам. Желательно обеспечить в помещении свежий прохладный воздух. Следует носить легкую просторную одежду, чтобы уменьшить трение о кожу.