Уплотнения в виде шарика на веке появляются в результате закупорки желез, находящихся в коже или по краю века: потовых, сальных, мейбомиевых. В результате образуются кисты – наиболее «безвредные» образования, либо ячмень или фурункул с признаками гнойного воспаления. Лечение этих заболеваний сходно – назначаются противовоспалительные и антибактериальные глазные капли и мази. Наибольшую опасность представляют собой гнойники в виде ячменя и фурункула, так как они могут привести к сепсису крови и воспалению оболочек головного мозга.

1
Причины появления шарика на веке

Если на лице появилось уплотнение в виде шарика на веке, то это говорит о наличии несколько видов патологий:

  • Киста потовой железы. Это образование выглядит в виде полого прозрачного пузыря с тонкими стенками, оно безболезненное и устраняется хирургическим путем.
  • Киста сальной железы (атерома). Атерома появляется на крае века в виде белесоватого круглого образования в результате закупорки сальной железы. Внутри атеромы находится кашицеобразное содержимое, а кожа над ней подвижна. Лечится оперативным путем.
  • Киста мейбомиевой железы (халязион или халазион).
  • Ячмень (гнойное воспаление потовых, сальных или мейбомиевых желез).
  • Фурункул (гнойно-некротическое воспаление сальных желез).

Кисты, образующиеся на внутреннем ребре века в виде небольших белых пузырьков, могут самопроизвольно разрешаться. Их месторасположение можно определить по максимальному дискомфорту, возникающему при изменении направления взора. В стационарных условиях проводят местное обезболивание, а затем раздавливают такую кисту стеклянной палочкой.

Так как гнойные процессы, назревающие в ячмене или фурункуле, могут распространиться в более глубокие слои тканей, попасть в кровь и вызывать ее сепсис, а также менингит головного мозга, то необходимо как можно раньше обратиться к офтальмологу за консультацией и назначением лечения.

Особое значение имеет гигиена края века. Если веки склонны к воспалению, на их поверхности наблюдаются отслоившиеся чешуйки кожи, то их нужно удалять каждый вечер чистой ватной палочкой, проводя ею по краю века. Эта же процедура способствует очищению закупорившихся мейбомиевых желез.

2
Ячмень

Симптомами ячменя на верхнем или нижнем веке являются следующие:

  • покраснение века;
  • в начале воспаления образуется небольшая точка на веке, которая постепенно увеличивается в размерах;
  • ощущение дискомфорта по краю века при зажмуривании глаза;
  • боль, усиливающаяся при пальпации;
  • припухлость в виде шарика на веке;
  • ощущение инородного тела;
  • воспаление конъюнктивы глаза.
  • увеличение и болезненность околоушных лимфатических узлов;
  • повышение температуры;
  • головная боль ;
  • общая слабость.

Эти симптомы являются признаками гнойного воспаления мейбомиевых, сальных или потовых желез края века, чаще всего вызываемое золотистым стафилококком. Мейбомиевые железы вырабатывают жир, который нужен для того, чтобы сформировалась слезная пленка. При закупорке протока мейбомиевой или потовой железы и отсутствии оттока секрета возникает воспаление, к которому присоединяется инфекция. Болезнь переходит в гнойную форму. Постепенно, с накоплением содержимого гнойника нарастает отек века и его болезненность.

Ячмень может располагаться как с наружной (при закупорке сальной железы, у которой проток выходит в волосяной мешочек ресницы), так и с внутренней стороны века (закупорка мейбомиевой железы).

Изображение 1

Ячмень часто возникает на фоне следующих патологий:

  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • глистные инвазии;
  • угревая сыпь;
  • авитаминоз;
  • иммуннодефицитные состояния, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний.

Ко 2-3-му дню после начала воспаления на поверхности красноватой шишки появляется гнойная точка, а внутри – гнойный стержень, который через 1-2 дня вскрывается. Из бугорка выделяется гной и некротический стержень. Через неделю симптомы воспаления проходят. В некоторых случаях происходит множественное образование ячменя и закупорка нескольких протоков желез на одном или обоих веках. Ячмени могут сливаться и нагнаиваться. При таком состоянии появляются дополнительные симптомы:

Самостоятельно выдавливать гнойное образование не рекомендуется, так как из-за этого возникают следующие осложнения:

  • гнойное воспаление жировой клетчатки глазницы;
  • менингит;
  • распространение инфекции на заднюю стенку глаза;
  • тромбоз (закупорка) кровеносных сосудов вен глазницы и мозга.

Такие состояния грозят не только потерей зрения, но и летальным исходом. Если ячмень лечить неправильно или длительно, это может привести к возникновению халязионов. Для лечения ячменя применяются следующие медикаментозные средства:

  • в начальной стадии воспаления – точечное прижигание 70% спиртом или зеленкой по 2-3 раза в день ;
  • глазные капли – сульфацил натрия 30% (Альбуцид), 6-8 закапываний в день;
  • 1% антибактериальные мази, закладываемые за веко после вскрытия гнойника, – тетрациклиновая, эритромициновая, желтая ртутная;
  • физиопроцедуры – УВЧ, сухое тепло;
  • антибиотики системного действия при повышении температуры и общем недомогании.

Иллюстрация 2

Влажное тепло при ячмене применять нельзя, так как это способствует распространению гнойного процесса. Не стоит также применять парафин, так как это вещество – продукт нефтепереработки, обладающий канцерогенным эффектом. Если ячмени образуются часто, то рекомендуется употреблять в пищу пивные дрожжи, а также нужно пройти обследование у дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, сдать анализ крови на сахар. После обследования врач назначит лечение антибиотиками и витаминную терапию.

3
Халязион

Халязион также образуется в результате закупорки выводного протока мейбомиевой железы. Капли сального секрета прорываются в хрящевую ткань и вызывают ее воспаление. Сначала киста медленно увеличивается в размерах, а затем образуется соединительнотканная капсула. Секрет железы скапливается в ее полости, не имея возможности выйти наружу. В народе халязион называют «застывшим» или «холодным» ячменем. Отличительными особенностями халязиона являются следующие:

  • он не болит;
  • рост образования происходит очень медленно – в течение нескольких месяцев;
  • он имеет более плотную структуру, чем ячмень, так как содержимое кисты состоит из клеток соединительной ткани;
  • цвет кожи над ним не изменен;
  • кожа вокруг халязиона легко смещается.

Это образование является в основном косметическим дефектом, но большие халязионы могут надавливать на роговицу глаза, вызывая нарушение зрения в виде расплывчатости наблюдаемых объектов. Маленькие кисты имеют тенденцию к саморассасыванию. Иногда образуется по несколько кист на верхних и нижних веках. Если наблюдается быстрый рост халязиона, то необходимо пройти специальную диагностику – провести биопсию для исключения злокачественного процесса в мейбомиевой железе.

Лечение заболевания производится следующим образом:

  1. 1. Массаж с 1% желтой ртутной мазью.
  2. 2. Закладывание антибактериальных глазных мазей за веко.
  3. 3. В офтальмологическом кабинете делают инъекции препаратами Кеналог, Дексаметазон, Триамцинолон ацетонида и глюкокортикоидами, которые способствуют его рассасыванию. Уколы делают в капсулу халязиона.
  4. 4. Сухое тепло, УВЧ.

При раннем обращении к офтальмологу устранить халязион помогает консервативное медикаментозное лечение. Если вышеуказанные меры не помогают, то показано хирургическое удаление под местной анестезией. Процедура удаления этого образования несложная и занимает 10-15 минут. Полное заживление века происходит в течение 2-3 суток после хирургического вмешательства. Никаких рубцов на веке не остается. В редких случаях образуется гематома, которая рассасывается в течение нескольких дней. В некоторых клиниках для разреза тканей при операции по удалению халязиона применяют лазер, но такие раны заживают дольше.

4
Фурункул

При фурункуле происходит гнойно-некротическое поражение сальной железы, волосяного мешочка ресницы, в который выходит проток сальной железы, и окружающей соединительной ткани. Чаще всего причиной заболевания является инфицирование золотистым стафилококком. Это заболевание очень опасно, особенно если фурункулы (чирьи) находятся на лице, так как здесь происходит усиленное кровоснабжение тканей и при попадании гнойного содержимого в кровоток может произойти сепсис. Характерными поэтапными симптомами фурункула на веке являются следующие:

  1. 1. Вначале появляется небольшое уплотнение и покраснение тканей вокруг него.
  2. 2. При постепенном накоплении гноя на коже видно опухолевидное образование, в центре которого находится гнойный стержень.
  3. 3. Цвет образования становится ярко-красным, с синюшным или даже черным оттенком и ярко выраженной болезненностью.
  4. 4. Возникают общие признаки интоксикации организма – повышение температуры, общая слабость.
  5. 5. Происходит отмирание тканей, окружающих фурункул, и кровеносных сосудов, в результате чего появляются кровяные выделения.
  6. 6. Если фурункул вскрылся самостоятельно, то после истечения гноя начинается заживление тканей.

Чаще всего фурункулы появляются на верхнем веке в области брови, очень редко – на краю век. Самостоятельно вскрывать их, как и ячмень, нельзя, так как можно «загнать» инфекцию в более глубоки ткани. Если фурункул не может вскрыться и присутствуют симптомы интоксикации, необходимо обратиться за медицинской помощью. В этом случае показано хирургическое удаление образования. На начальных стадиях образования фурункула используют мази: Илон, Вишневского, ихтиоловую. Их наносят несколько раз в день до вскрытия фурункула. После этого чистым ватным тампоном выдавливают содержимое гнойника (движениями от его основания к верхушке), а кожу обрабатывают теми же мазями.