Гиперкератоз — патология кожи, связанная с чрезмерным утолщением слоя эпидермиса, состоящего из ороговевших клеток. Эта проблема связана с нарушением функционирования рогового слоя кожного эпителия. В результате происходит увеличение его толщины (за счет избыточного ороговения и нарушения отделения отмерших клеток). Особенно эта проблема беспокоит женщин, так как гиперкератоз кожи в области лица может вызывать серьезный косметический дефект. Кроме эстетического дискомфорта возникает и нарушение общего состояния, появляется зуд пораженной области и другие проявления.

1
Симптомы гиперкератоза

Симптомов заболевания выделено достаточно много, они имеют определенную специфику в зависимости от типа поражения. Выделяется несколько форм гиперкератоза:

  1. 1. Фолликулярная форма. Представляет собой образование на коже небольших уплотнений красного или розового цвета, которые располагаются на участках рядом с волосяными фолликулами. Высыпания сопровождаются появлением зуда и сухости. Типичным местом проявления являются руки в области суставов, а также бедра, голени и колени.
  2. 2. Бородавчатая форма. Проявляется появлением на коже выпуклых образований, имеющих желтый или коричневый цвет. При воздействии раздражителей они могут повреждаться, растрескиваться и кровоточить. Форма является опасной из-за того, что изредка происходит ее злокачественное перерождение: из-за травматизации и хронического воспаления участки с изначально генетическими измененными клетками могут трансформироваться в рак кожи.
  3. 3. Лентикулярная форма. Характеризуется появлением папулезных высыпаний (пятен, возвышенных над поверхностью кожи). Обычно поражается кожа бедер, голеней, тыльной поверхности стоп. Процесс иногда распространяется на кожу ушей и слизистую рта. Папулы имеют коричневый оттенок и небольшой размер.
  4. 4. Себорейная форма. При ней на коже появляются образования, обычно имеющие округлую форму. С течением времени они увеличиваются в размерах. Цвет образований обычно желтый или розовый, на поверхности появляется плотная, легко отделяющаяся корка. Особенно часто встречается у пожилых людей, иногда ее еще называют старческим гиперкератозом.
  5. 5. Диффузная форма представлена выраженной сухостью и шелушением кожи на больших участках.
  6. 6. Диссеминированная форма. Схожа с бородавками и папилломами на ножке, но грубее. Отличие выявляется только при гистологическом исследовании. Представляет собой небольшие образования, располагающиеся на любом участке кожи одиночно или группами. Постепенно возникает сухость и расчесы.

Одни из них встречаются чаще (себорейный и фолликулярный гиперкератоз). Другие — бородавчатый и лентикулярный — реже.

Картинка 1

Еще одна из форм, не выделяемая как самостоятельное заболевание, — гиперкератоз в виде мозоли. Появляется омозолелость в месте постоянного избыточного давления на кожу. Располагаются они практически в любом участке кожи, но чаще на пальцах рук, ладонях (если имеет профессиональный характер от постоянного использования инструмента), а также на подошвах — результат ношения тесной обуви.

1.1
Отдельные формы гиперкератоза

Одной из распространенных и одновременно вызывающей много проблем форм является гиперкератоз в области стоп. Очень часто заболевание длительное время остается без внимания врача и лечение начинается только в запущенных случаях, когда к основным симптомам присоединяются осложнения. Самыми частыми из них являются трещины в области стоп, иногда сопровождающиеся болью и присоединением инфекции.

При этой форме гиперкератоза причин возникновения среди специфических факторов нет, чаще всего это внешние факторы, такие как ношение тесной обуви, часто ненатуральной, без ее проветривания или высушивания. Усугубляет ситуацию сосудистая патология ног и нарушение обмена веществ (сахарный диабет). Эта патология встречается у людей любого возраста.

Гиперкератоз локтей — не менее редкая проблема. Возникает он чаще всего из-за постоянного трения тела об одежду и различные поверхности (от сидения в позе с упором локтями на стол). Кожа локтей подвергается поражению вследствие того, что на ней нет сальных желез, поэтому даже в норме она испытывает сухость и недостаток питания.

Картинка 2

Гиперкератоз кожи локтей характеризуется изменением оттенка кожи по сравнению с соседними участками. Она имеет более темный оттенок и покрыта неотслоившимися светлыми роговыми чешуйками. Кожный рисунок в местах поражения усилен. Постепенно присоединяется шелушение и растрескивание.

2
Причины возникновения патологических изменений

Большинство исследователей не выделяют гиперкератоз в самостоятельное заболевание, он рассматривается как одна из составляющих других болезней. Но зафиксированы случаи и появления дефектов без связи с фоновым патологическим процессом. Причины развития гиперкератоза принято делить на внешние и внутренние.

2.1
Внешние причины

Ко внешним факторам, ведущим к появлению и развитию гиперкератоза, относятся следующие:

  • длительный контакт с солнечными лучами, особенно если кожа относится к чувствительному типу;
  • нарушение правил гигиены (нерегулярные умывания);
  • применение неподходящих косметических средств (неподходящие типу кожи);
  • проведение пилингов непрофессионалами с использованием излишне агрессивных препаратов;
  • частое воздействие на кожу холодного ветра, вызывающего обветривания;
  • постоянный контакт с водой плохого качества, особенно жесткой водой.

В группу риска по возникновению гиперкератоза относятся люди, часто контактирующие с химическими веществами. Важно учесть, что гиперкератоз может развиваться не только при непосредственном контакте, но и на любых других открытых участках тела под воздействием паров этих веществ.

2.2
Внутренние причины

Имеются и внутренние факторы развития гиперкератоза. Их достаточно много, обычно они действуют в комплексе с внешними. Иногда гиперкератоз вызывает и самостоятельно текущий патологический процесс. Это в первую очередь такое заболевание, как ихтиоз. Заболевание связано с изменениями на генетическом уровне, в результате которых возникает дефект в генах, отвечающих за ороговение кожных покровов.

Другие внутренние причины гиперкератоза:

  • очаговый гиперкератоз возникает при псориазе;
  • разные формы лишая (отрубевидный, разноцветный);
  • воспалительные изменения, такие как дерматит или эритродермия;
  • воздействие на кожу грибков;
  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • дефицит таких витаминов, как A и E.

Также следует упомянуть заболевания желудочно-кишечного тракта, стрессовые ситуации (за счет того, что они изменяют гормональный фон, и, как следствие, состояние кожи), заболевания щитовидной железы и надпочечников.

3
Профилактика болезни и методы лечения

Профилактика гиперкератоза заключается в должном уходе за кожей. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, регулярно принимать ванны, избегать опрелостей, длительного перегревания определенных участков тела, а также их переохлаждения.

Если человек регулярно контактирует с химическими веществами или вредными факторами окружающей среды, то очень важно использовать средства индивидуальной защиты. Оберегать стоит не только участки кожи, непосредственно контактирующие с реагентом, но и все открытые участки тела. При работе следует использовать закрытую одежду, перчатки, маски и головные уборы. Необходимо избегать длительного контакта с любыми химическими средствами, даже с препаратами бытовой химии.

При контакте с прямыми солнечными лучами применяют солнцезащитные средства с высоким уровнем защиты. Время пребывания на солнце ограничивают.

Повседневную одежду надо выбирать из натуральных тканей — хлопка, лена и шерсти. Синтетических материалов следует избегать. Особое внимание уделяют обуви: она должна быть просторной, удобной, чистой, изготовленной (по возможности) из натуральных материалов и, главное, всегда сухой.

В целях профилактики проводятся курсы витаминотерапии. Рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы специализированного состава (включающие витамины A, E, D, C, биотин, селен, цинк и другие важные для кожи вещества). Но не следует полностью полагаться на синтетические витамины — необходимо сбалансировать питание. Следует ограничить употребление жиров и быстрых углеводов. В рацион необходимо включать как можно больше фруктов и овощей.

3.1
Лечение косметическими методами

При появлении патологических образований на коже рекомендуется использовать различные косметические средства, которые препятствуют развитию воспаления, способствуют очищению пор. Очистка кожи должна быть регулярной, состав косметических средств необходимо подбирать преимущественно гипоаллергенный.

Иллюстрация 3

Среди косметических процедур наиболее широко распространены всевозможные пилинги, особенно на основе фруктовых кислот, а также процедуры с абразивными свойствами. Хороший эффект оказывает яблочная, молочная, винная, гликолевая и салициловая кислоты. Для удаления больших по размеру образований используют прижигание жидким азотом.

Для стоп применяют отшелушивающие процедуры (педикюр), лучше аппаратным методом. Он проводится после тщательного распаривания. После этого необходимо увлажнение участков повышенной плотности кожи. При педикюре ликвидируется утолщение рогового слоя эпителия, но не устраняется его причина. Поэтому к процедуре рекомендуется прибегать регулярно.

3.2
Медикаментозные средства

При распространенном гиперкератозе показаны крахмальные, соляные ванны, грязевые аппликации. Если значительно выражена сухость кожи, следует избегать применения щелочных очищающих средств (мыло), так как они удаляют защитную жировую пленку, способствуя еще большему пересыханию. Очищающие средства должны быть pH-нейтральными и содержать увлажняющие компоненты.

Медикаментозным лечением больных с этой патологией должен заниматься квалифицированный врач-дерматолог или косметолог. Тактика терапии зависит от формы течения и от причины, вызвавшей патологию. Если имеются предрасполагающие факторы в виде хронических заболеваний, проводится их коррекция с привлечением специалистов соответствующего профиля.

При большой распространенности процесса и при его значительной выраженности используются медикаментозные средства. Обычно это местные препараты, применяемые в форме мази, примочек и всевозможных кремов. Они содержат в своем составе салициловую кислоту, мочевину, нейтральные жиры и другие компоненты.

Хороший эффект оказывают средства из группы ретиноидов, содержащие в своем составе витамины, благоприятно воздействующие на кожу. Они способствуют размягчению огрубевших участков, их увлажнению, препятствуют растрескиванию. Если препараты данной группы не помогают, то назначаются гормональные средства на основе кортикостероидов.

Борясь с гиперкератозом, нужно помнить, что заболевание всегда протекает хронически. Поэтому при первых его признаках следует пересмотреть образ жизни. Для профилактики ухудшения состояния новых привычек следует придерживаться все время, в том числе и после окончания курса лечения.