Чаще всего для снятия зуда, сопровождающего сыпь на коже у взрослых и детей, применяется средство местного действия - мазь. Перед лечением следует определить причину появления патологии. Если это единичные высыпания, это могут быть укусы насекомых. При локализации на щеках у маленьких детей, особенно при использовании детских смесей или введении прикормов, необходимо обращаться к аллергологу по поводу пищевой аллергии. Грибковая и вирусная сыпь имеет свои специфические признаки. Во всех этих случаях используется определенный вид мази.

1
Зудящие высыпания на коже

Сыпь появляется в результате воздействия множества патологических факторов. В случае появления зуда круг причин значительно сужается. По локализации и внешнему виду сыпи можно установить примерный диагноз.

Грибковая сыпь на коже

Наиболее распространенные ситуации:

  • Если сыпь локализована в интимных местах и на коже стопы, то причиной возникновения являются грибки. Чаще всего это грибы рода кандида и микроспорум. Сыпь при грибковой инфекции имеет специфический вид: пораженная кожа покрывается сухой и отшелушивающейся корочкой. Участки сливаются между собой, образуя небольшие скопления. Цвет кожи над грибковой сыпью резко отличается от здоровых покровов, а пораженная область возвышается. Грибок вызывает жжение и сильный зуд.
  • Появление сыпи провоцируют такие вирусные инфекции, как корь, краснуха, ветряная оспа. Эти заболевания следует четко дифференцировать. При ветряной оспе кожные проявления выглядят в виде мелких папул, которые затем превращаются в везикулы. Они лопаются через 1-2 суток и покрываются корочкой. Особенностью ветряной оспы является то, что одновременно на теле обнаруживаются новые "молодые" пятна, везикулы и покрытые коркой геморрагии. Высыпания при ветрянке также сильно зудят и вызывают дискомфорт.

Полиморфизм сыпи при ветрянке

Корь и краснуха встречаются редко, так как в год всех детей прививают от этих заболеваний. При кори сыпь локализуется на сгибательных частях тела и не чешется. Она имеет лестничный тип появления: в первые сутки она на лице, на 2-й день возникает на туловище и к 3-м суткам обнаруживаются покраснения на ногах. При краснухе, в отличие от кори, пятна покрывают все тело за 1 день. Краснуха также не сопровождается зудом.

Зудящую сыпь могут спровоцировать укусы комаров и прием лекарственных средств, которые вызывают аллергическую реакцию. Они характеризуются одиночными высыпаниями, в центре которых должен обнаруживаться остаток жала насекомого. Вокруг него в первые 2-3 часа образуется участок гиперемии, формируется отечность, это место начинает чесаться.

Сыпь от подгузников

Очень часто у грудных детей появляются признаки раздражения, которые связаны с длительным ношением подгузников - зуд и шелушение возникают в области промежности. У взрослых они также могут образоваться в естественных складках. Причина появления - это действие химических веществ (порошки, растворы, моющие средства), неправильное питание (сахар и жирная пища).

Аллергические высыпания характеризуются сильным зудом и шелушением и могут локализоваться по всему телу. Наиболее часто они обнаруживаются на лице (при пищевой аллергии).

2
Противогрибковые мази

Эффективные мази для лечения грибковых высыпаний - Тербинафин, Экзодерил и Клотримазол. Их следует наносить на пораженные участки кожи, используя средство непосредственно вокруг кандидоза и затрагивая здоровые покровы тела. Повторять процедуру необходимо 2-3 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.

Клотримазол - это отечественный препарат, который был синтезирован в середине прошлого века. Для лечения сыпи можно использовать мазь или гель, в их состав входит активное вещество в виде соединения имидазола. Клотримазол имеет различную концентрацию, которая подходит даже детям маленького возраста. Механизм действия средства связан с блокадой синтеза белков и кислот, которые являются основным структурным компонентом клетки грибка.

Препарат уничтожает колонии следующих видов: кандида, микроспорум, трихофитум, криптококкус и некоторые виды диморфных грибов. При нанесении мази на кожу Клотримазол всасывается только в поверхностные слои эпидермиса, включая волосы и ногти. В крови он обнаруживается в минимальных количествах, поэтому не вызывает осложнений. Выводится из организма с желчью. К побочным реакциям Клотримазола относят отечность и гиперемию в области нанесения, которые самостоятельно проходят после отмены использования средства.

Тербинафин выпускается в виде мази и крема. В состав крема дополнительно входят бензиловый спирт и стеариновая кислота, поэтому средство подходит при мокнутиях. Мазь содержит увлажняющие компоненты в виде вазелина и пропиленгликоля. Механизм действия Тербинафина связан с поражением защитной мембраны грибков, в результате чего они погибают. Лекарство активно в отношении дерматофитов, плесневых и дрожжеподобных грибов.

После нанесения средства на кожу в крови обнаруживается около 4% вещества. Оно выводится с мочой, не связывается с ферментами печени и потому не ослабляет действие других лекарств. Противопоказаниями к приему Тербинафина являются возраст до 3 лет, беременность, кормление грудью, непереносимость компонентов лекарства. Это очень эффективный противогрибковый препарат, он помогает избавиться от заболевания за 5-7 суток при ежедневном использовании. К побочным реакциям относится только аллергия, которая проявляется в виде ярко-красной точечной сыпи.

Экзодерил содержит в качестве действующего компонента нафтифин. Средство является современным препаратом и относится к наиболее эффективным противогрибковым лекарствам. Он помогает вылечить ногтевой грибок - для этого используется раствор или лак. Также лекарство обладает сильной фунгицидной активностью в отношении возбудителей рода кандида, микроспорум, аспергиллюс и споротрикс. Механизм действия заключается в том, что средство подавляет ключевой фермент, участвующий в синтезе эргостерола.

После местного использования в кровь проникает около 7% вещества, остальная часть фиксируется в области поражения. Всосавшееся лекарство выводится в неизмененном виде с помощью почек. В отличие от других средств этой группы, Экзодерил характеризуется длительным периодом выведения. Поэтому его можно использовать 1 раз в день. Единственным противопоказанием является аллергическая непереносимость нафтифина. Во время лечения кожа может сильнее шелушиться - это специфическое осложнение Экзодерила. Характеристики лекарств:

Название лекарстваВозрастСтоимость
КлотримазолС 2 лет50-150 рублей
ТербинафинС 3 лет100-250 рублей
ЭкзодерилС 18 лет400-600 рублей

3
Средства для лечения вирусной сыпи

Легкая форма ветрянки не вызывает тяжелых осложнений, поэтому для лечения применяются только подсушивающие средства - раствор йода или зеленки. При ухудшении состояния и распространении зудящей сыпи по всему телу следует начать терапию со специальными мазями: Циклоферон, Ацикловир и другие противогерпетические составы. Эффективно снимают зуд и жжение при ветрянке лосьоны - Каламин, ПоксКлин.

Мазью рекомендуется обрабатывать все элементы ветряной оспы, исключая сухие везикулы с корочкой, так как внутри них уже отсутствует вирус.

Ацикловир - это самый первый представитель противовирусных средств, которые действуют именно на возбудителя ветряной оспы и герпеса. В состав мази входят активный ацикловир, пропиленгликоль, стеарат и вода. Противовирусная активность связана с нарушением работы в главной нуклеиновой кислоте вируса. Для этого существует 3 сложных механизма, которые происходят на биохимическом уровне. В результате вирус погибает.

Использование мази Ацикловир приводит к слабому эффекту. Это связано с тем, что средство представляет собой неактивную форму. Вещество должен пройти ряд превращений в печени, чтобы его активные метаболиты начали действовать на вирусы. При использовании 98% его локализуется в области нанесения и не может быть подвергнуто этому процессу. Поэтому терапевтический эффект замедлен. Некоторые исследования доказывают, что применение Ацикловира в виде мази не приносит лечебного результата. Его следует принимать в качестве таблеток или наносить крем Зовиракс, в котором ацикловир содержится в активной форме.

Циклоферон включает акридонуксусную кислоту, которая в состав мази входит в виде глюкаминовой соли. Это необходимо для ускорения процессов активации основного действующего вещества непосредственно в коже. Глюкаминовая соль представляет собой уже активное средство, механизм действия которого связан с повышением выработки иммунных клеток. После нанесения мази в очаг инфекции направляются цитокины и простагландины - это естественные противовирусные вещества организма.

Нельзя использовать лекарство для детей младше 4 лет и беременных. Циклоферон является индуктором интерферонов, а любое вмешательство в иммунную систему больных с опухолями, сахарным диабетом или иммунодефицитами должно осуществляться по указаниям лечащего врача. Характеристики препаратов:

Название лекарстваВозрастСтоимость
АцикловирС 2 лет30-90 рублей
ЦиклоферонС 4 лет130-270 рублей

4
Помощь при укусе насекомых

В зависимости от вида укусившего насекомого размер сыпи может меняться. Обычно гиперемия после укуса пчел не превышает 10-15 мм, а после осы увеличивается до нескольких сантиметров и наблюдается выраженная отечность. Известны случаи поражения глубоких слоев кожи, вплоть до некроза, после укуса шмеля.

Самыми эффективными препаратами с противозудным эффектом являются Спасатель, Фенистил. При укусе шмеля развивается генерализованная аллергическая реакция, которую необходимо лечить с использованием гормонов и антигистаминных средств.

Спасатель обладает противозудной и противоотечной активностью. В состав средства входят витамины, натуральное облепиховое масло, эфирные масла растений и пчелиный воск. Благодаря комплексному воздействию всех компонентов у больного пропадают боль, зуд и уменьшается отечность. Пчелиный воск оказывает мощное противовоспалительное действие и уменьшает выраженность гиперемии за несколько часов. Эфирные масла смягчают кожные покровы, устраняют раздражение и угнетают чувство зуда.

Спасатель применяется для симптоматической терапии многих заболеваний: ожогов, растяжений, ушибов и так далее. При укусах мазь следует наносить 2-4 раза в сутки, избегая попадания на поверхность слизистой оболочки. Эффект в виде отсутствия зуда наступает уже через несколько минут. Спустя 4-5 дней место укуса полностью вылечится. Побочных реакций и противопоказаний у средства нет. С осторожностью следует применять Спасатель для больных с варикозом вен нижних конечностей и детей младшего возраста. Цена варьируется от 100 до 250 рублей за тюбик.

Фенистил содержит диметинден - это антигистаминный препарат, который имеет специфическое действие против зуда и жжения. Механизм работы лекарства связан с блокадой гистаминовых рецепторов, что приводит к нарушению проявлений аллергии, так как гистамин - основной ее медиатор. После использования средства уменьшается площадь отека и снижается гиперемия, также пропадают зуд, человек перестает расчесывать место укуса. Лекарство часто используется для снижения симптомов после укусов комаров.

Фенистил нельзя назначать детям 1 месяца жизни, людям с бронхиальной астмой и в период беременности. Во время лактации и грудного вскармливания средство используется строго по назначению врача. К нежелательным проявлениям относятся: головная боль, сонливость, сухость во рту, очень редко развивается тошнота. Симптомы угнетения ЦНС встречаются из-за дополнительного седативного эффекта Фенистила. Стоимость средства равна 260-400 рублям.

5
Мази против аллергической реакции

Аллергическая сыпь не имеет четкой характеристики: она может паппуллезной, пятнистой и даже геморрагической. Обычно ориентируются на локализацию - диатез обнаруживается на щеках и коже туловища. Для лечения применяются гормональные мази (Элоком, Фторокорт) и антигистаминные средства (Фенистил, Гистан). Гормональные препараты используются только после назначений врача-педиатра или дерматовенеролога. Эта группа лекарств очень часто вызывает развитие тяжелых эндокринных расстройств (надпочечниковая недостаточность, синдром Иценко-Кушинга) при длительном применении.

Гистан - это растительный препарат, который содержит экстракты следующих растений: ландыша, люпина, почек березы, вероники колосистой, молочая, череды, фиалки, календулы и водянки. Он применяется только для лечения аллергических высыпаний, которые сопровождаются покраснением и выраженным зудом. Механизм противоаллергического действия обусловлен содержанием в составе природного антигистаминного вещества. Этим средством является бетулин - он содержится в березовых почках.

Препарат негормональный, поэтому не вызывает привыкания и не оказывает побочных реакций. После нанесения на пораженную кожу Гистан образует пленку, которая состоит из диметикона. Она не пропускает воду и ультрафиолетовые лучи, которые усугубляют течение аллергии, но воздух свободно проникает под слой крема. Ландыш улучшает процессы кровообращения в месте высыпания, поэтому быстрее уменьшается выраженность отеков. Стоимость тюбика составляет 100-180 рублей.

Элоком содержит в качестве главного компонента мометазона фуорат. Механизм противозудного действия связан с подавлением активности провоспалительных клеток за счет блокирования синтеза их из арахидоновой кислоты. Элоком можно приобрести в виде лосьона и мази. Первый удобнее применять при генерализованных диатезах. Единственным противопоказанием является аллергическая непереносимость мометазона. При местном применении только 3-4% лекарства всасываются в системный кровоток.

Нежелательные реакции встречаются часто, особенно при длительном использовании (более 3 месяцев) и при нанесении большого количества мази от зуда на кожу. Следует использовать максимум 5 г средства на участок размером с ладонь взрослого человека. Элоком нужно втирать в пораженные места с помощью мягких движений, не травмируя высыпания. К нежелательным реакциям относят: дерматит, мацерацию кожи, атрофию и появление растяжек кожи. Цена варьируется от 250 до 400 рублей.

Фторокорт состоит из триамценолона и стеариновой кислоты. Триамценолон имеет такой же механизм, как и все гормональные стероидные мази. После использования средства уменьшается выраженность воспаления, пропадает сыпь и исчезают отеки. Мазь не проникает в сосудистое русло, ее основной компонент действует только в толще дермы.

Нельзя использовать Фторокорт для пациентов с туберкулезом кожи, открытыми ранениями, ожогами и при угревой сыпи на лице. Детям младше 2 лет и беременным женщинам лекарство противопоказано. Среди побочных реакций - усиление симптомов аллергического дерматита в виде появления ощущения сухости и шелушения. При развитии пигментации или возникновении признаков грибковой инфекции следует немедленно прекратить нанесение мази и обратиться к лечащему врачу.

Фторокорт необходимо наносить 2 раза в сутки, покрывая сверху кожу чистой повязкой или пластырем. Это требуется для лучшего всасывания лекарства с поверхности тела. Продолжительность курса лечения не превышает 10 суток. В некоторых ситуациях (по указанию врача) она может быть 20-25 дней. Случаев передозировки не отмечалось. Стоимость тюбика равняется 200-350 рублям.

6
Противозудные средства

Появление покраснения и зуда у детей связано с частым ношением подгузников, поэтому сыпь локализуется в области промежности. У взрослых раздражение способно развиваться также в интимной области, подмышечных впадинах, на лице и шее. Симптом на лице может быть признаком солнечного ожога или результатом использования некачественной косметики. В любом случае эффективно справляются с зудом и раздражением Бепантен и Пантенол.

Бепантен содержит декспантенол, который является аналогом витамина группы В. После нанесения он свободно проникает в эпидермис и превращается в клетках кожи в пантотеновую кислоту. Она является составной частью важнейшего фактора соединительной ткани - коензима А. Благодаря этому в месте раздражения уменьшается зуд, ускоряются процессы заживления, пораженная поверхность становится упругой. Противопоказаний для использования Бепантена нет. Его можно наносить на любую поверхность кожи, втирать в волосистую часть головы и в подошвы ног.

Перед нанесением средства кожу необходимо промыть и тщательно просушить. У детей грудного возраста Бепантен используется в качестве средства профилактики (им смазывают паховую область после каждой смены подгузников и пеленок). Кормящим мамам можно применять мазь для лечения и профилактики появления трещин на сосках молочных желез. Продолжать использование Бепантена можно долго, вплоть до самого выздоровления.

При легкой форме дерматита мазь применяют как основной метод лечения. В случае распространенных форм зудящих высыпаний его следует использовать совместно с этиологическими препаратами (гормоны, антигистаминные). Тюбик Бепантена можно купить за 300-500 рублей.

Пантенол также содержит декспантенол, который после проникновения в эпидермис превращается в активную форму витамина В5. Средство обладает такими же полезными свойствами, как и вышеуказанный препарат. При сильном зуде рекомендуется применять Пантенол в виде спрея, который быстро распространяется по всему телу и легко впитывается. Декспантенол образует непроницаемую для воды пленку, которая защищает поврежденные участки кожи, усиливает процессы регенерации в толще эпидермиса.

Противопоказаний для использования местных форм Пантенола нет. Его можно использовать с первых дней рождения, а также в качестве лечения или профилактики раздражения кожных покровов любой этиологии. Средство изготавливается в России, поэтому его стоимость не превышает 100-150 рублей.