Белые точки на половых губах у женщин могут быть как физиологической сыпью, связанной с гиперсекрецией сальных желез, так и результатом вирусных заболеваний, передающихся половым путем. При наличии симптомов инфекционного заболевания необходимо обратиться к врачу, так как чем раньше выявлено заболевание, тем быстрее его можно вылечить. Вирусные инфекции опасны осложнениями – папилломы связаны с возникновением раковых опухолей, а распространение герпеса может привести к менингиту.

1
Белая сыпь – что это за болезнь?

Причиной белой сыпи или пятен на половых губах могут быть следующие отклонения:

  1. Инфекционные болезни:
    • контагиозный моллюск;
    • папилломатоз;
    • генитальный герпес.
  2. 2. Аллергия.
  3. 3. Физиологическая сыпь – гранулы (пятна) Фордайса.

У каждого заболевания существуют специфические симптомы, но точный диагноз можно установить только в лабораторных условиях.

2
Аллергия

Аллергическую сыпь на генитальных органах может спровоцировать множество факторов:

  • синтетическое белье;
  • средства интимной и общей гигиены (гели для душа, пены для ванн, мыло и другие);
  • влагалищные средства контрацепции (желе, пены, свечки, таблетки);
  • латекс презервативов;
  • ароматизированная туалетная бумага;
  • хронические воспалительные заболевания женских половых органов ;
  • наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
  • лечебные вагинальные свечи и крема.

У некоторых женщин аллергическая реакция возникает на сперму мужчины после полового акта, а также как местное раздражение при кандидозе. Посткоитальная аллергия может проявиться сразу после начала половой жизни или через несколько месяцев. Форма этого заболевания может быть различной – от локальной крапивницы до отека Квинке. При использовании презервативов симптомы раздражения отсутствуют.

Характерными признаками аллергической сыпи являются:

  • покраснение больших и малых половых губ, слизистой оболочки влагалища и области вокруг ануса;
  • отек вышеуказанных участков тела;
  • зуд;
  • болезненность;
  • выделения из влагалища (как обильные, так и скудные);
  • болезненное мочеиспускание.

Сыпь в этом случае выглядит в виде полушаровидных образований с водянистым содержимым. Кожа в паху в результате отека и расчесывания становится грубой, сухой и толстой, на ней появляются трещины и поверхностные эрозии. Отек и сыпь могут распространяться из гениталий на другие области, в зависимости от тяжести течения аллергического процесса.

Местная реакция на половых органах может сочетаться с генерализованной формой заболевания в виде следующих проявлений:

  • крапивница;
  • анафилактический шок (отек гортани и бронхоспазм);
  • боль в нижней части живота ;
  • лихорадочное состояние;
  • боли в суставах;
  • расстройство пищеварения – рвота, диарея;
  • падение артериального давления;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Для эффективного лечения аллергической сыпи на половых губах у женщин необходимо устранить фактор сенсибилизации организма. Причину появления высыпаний можно определить с помощью аллергических тестов. Тем, у кого повышенная чувствительность к латексным презервативам, рекомендуется использовать полиуретановые. При повышенной сенсибилизации к грибкам кандида необходимо пройти соответствующее лечение и придерживаться диеты, исключающей продукты с грибковыми антигенами (дрожжевая хлебопекарная продукция, сыры с плесенью, сухие вина, пиво и другие). Для снятия аллергического синдрома применяют антигистаминные средства и глюкокортикостероидные препараты.

3
Гранулы Фордайса

Гранулы (пятна) Фордайса представляют собой наиболее «безобидную» форму высыпаний на гениталиях. Мелкие пятна на половых губах по своей сути являются гипертрофированными сальными железами. Это физиологическая сыпь, не связанная с какими-либо заболеваниями. Ее характерными признаками являются следующие:

  • мелкие, 1-3 мм, приподнятые неровности на коже;
  • безболезненность;
  • бледный, красный или бело-желтый цвет;
  • при растягивании кожи они становятся более заметными;
  • отсутствие других проявлений – отека, гиперемии, шелушения, эрозий.

Высыпания появляются не только на половых органах, но и на лице, во рту. Чаще всего гранулы Фордайса становятся видимыми в период полового созревания девочек. Никакого лечения для их устранения не требуется.

4
Папилломы

Вирус папилломы человека передается половым путем. Факторами риска для заражения являются следующие:

  • раннее начало сексуальной жизни у девушек;
  • беспорядочные интимные связи;
  • отсутствие контрацепции;
  • курение, снижающее клеточный иммунитет в женских половых органах;
  • сопутствующие урогенитальные инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, сифилис, герпес, трихомоноз и другие);
  • иммунодефицитные состояния и авитаминоз;
  • применение цитотоксических препаратов;
  • предыдущий контакт сексуального партнера с женщиной, у которой был рак шейки матки.

Вирус чувствителен к гормону прогестерону, который вырабатывается в увеличенном количестве во время беременности. Поэтому у беременных женщин часто активизируется генитальный папилломатоз, который до этого находился в латентной фазе. Так как возбудитель заболевания способен некоторое время сохранять жизнеспособность в отшелушенных клетках, существует возможность заражения и бытовым путем. Скрытый период после инфицирования длится от 2 месяцев до 10 лет. Вирус является онкогенным, врачи отмечают его взаимосвязь с заболеванием раком шейки матки. Болезнь опасна и тем, что она может передаваться трансплацентарно плоду беременной женщины. У женщин с хорошим иммунитетом наблюдается спонтанное исчезновение папиллом.

У женщин остроконечные кондиломы (бородавки) появляются на следующих участках:

  • малые и большие половые губы ;
  • преддверие влагалища ;
  • область ануса.

Генитальные бородавки могут быть нескольких разновидностей:

  • Небольшие белые образования остроконечной формы, напоминающие по внешнему виду «цветную капусту». Чаще всего они поражают большие половые губы.
  • В форме гладких папул округлой формы, размером 1-4 мм, красно-бурой окраски.
  • Гигантские кондиломы, появление которых связано со снижением иммунитета. Такие бородавки часто возникают при беременности.
  • Плоские круглые образования бело-серого цвета, с коричневым или красным оттенком. На их поверхности могут быть шиповидные выпячивания.
  • Бородавки на «ножках».

Поверхность кондилом обычно покрыта белым налетом, образования плотные на ощупь. При появлении кондилом нужно обратиться к врачу для их удаления. Устранение бородавок производится различными способами:

  • криодеструкцией;
  • электрокоагуляцией;
  • обработкой лазером;
  • с помощью химических препаратов (трихлоруксусная кислота, Солкодерм, салицилово-резорциновый коллодий).

После удаления кондилом в 75% случаев происходит полное излечение. Важно вовремя продиагностировать папилломы, находящиеся на слизистой шейке матки. Для их лечения применяют аппликации с Подофиллином, Подофилоксом, Солковагином и другими препаратами. Для повышения общей устойчивости организма к вирусам используют иммуномодуляторы:

  • альфа- и бета-Интерферон;
  • Интрон-А;
  • Виферон;
  • Неовир;
  • Циклоферон и другие препараты.

В качестве местных средств назначают спрей или крем для наружного и интравагинального применения Эпиген-интим, свечи Бетадин. Хирургические методы удаления папиллом с поверхности шейки матки включают следующие варианты:

  • Традиционное иссечение скальпелем.
  • Диатермическая петля.
  • Лазеротерапия.
  • Ультразвуковой скальпель.
  • Электрорадиоволновой способ.

Существуют также профилактические вакцины против вируса папилломы – Гардасил и Церварикс, которые показывают высокую эффективность в предотвращении инфицирования.

5
Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск, как и папилломатоз, является вирусным кожным заболеванием. Заражение происходит при сексуальном контакте с больным человеком, а также бытовым путем. Факторами риска являются состояния, связанные со сниженным иммунитетом, недавно перенесенные заболевания, в том числе простудные, длительный прием глюкокортикостероидных средств и цитостатиков.

Характерными признаками высыпания на половых органах являются следующие:

  • Небольшие круглые образования размером до 5-6 мм (иногда до 1,5 см ), выступающие над кожей.
  • Цвет папул – белесый, поверхность их – слегка блестящая.
  • Слегка уплощенная вершина кожного узелка.
  • Вогнутое углубление в центре образования.
  • Отсутствие болезненности.
  • Наличие как одиночных, так и групповых элементов.
  • Цвет кожи прилегающих областей не изменен или образование окружено розовым ободком.
  • Плотная консистенция высыпаний.
  • При сдавливании пустулы из нее выделяется белая крошкообразная масса, состоящая из ороговевших клеток и вирусных частиц, которые при наблюдении под микроскопом по форме напоминают моллюсков.
  • Развитие дерматита в результате присоединения вторичной инфекции.

Скрытый период после инфицирования длится от 1 недели до нескольких месяцев. У взрослых наиболее частой локализацией сыпи являются следующие области тела:

  • нижняя часть живота;
  • лобок;
  • внутренняя сторона бедер;
  • наружные половые органы;
  • зона вокруг ануса;
  • слизистые оболочки, в том числе глаз. Поражение век сопровождается конъюнктивитом.

Лечение контагиозного моллюска заключается в удалении кожных образований одним из следующих методов:

  • пинцетом;
  • криодеструкцией;
  • электрокоагуляцией;
  • радиоволновым способом;
  • СО-лазером.

После удаления производят прижигание пораженного места йодом, зеленкой или Фукорцином. В качестве местных противовирусных средств применяют следующие препараты:

  • раствор нитрата серебра;
  • риодоксоловая мазь;
  • оксолиновоая мазь;
  • 0,5% крем Подофиллотоксин;
  • крем Имихимод.

Лечение этими медикаментами проводится до полного исчезновения элементов, но не больше 2 месяцев. У беременных кожные элементы удаляют после родов или периода грудного вскармливания. Во время беременности пораженные участки кожи обрабатывают оксолиновой мазью, отваром календулы или йодом.

6
Генитальный герпес

При генитальном герпесе высыпания на половых губах проявляются в виде мелких пузырьков 2-3 мм с прозрачной жидкостью. Кожа вокруг них воспалена и гиперемирована.

Заболевание проходит через несколько стадий с различными симптомами:

  1. Период, предшествующий острому состоянию:
    • Общая слабость.
    • Повышение температуры тела.
    • Мышечная и головная боль.
    • Тошнота.
    • Зуд, жжение и покраснение половых органов.
    • Нарушения мочеиспускания.
    • Выделения из влагалища.
    • Увеличение паховых лимфоузлов.
  2. Острый период:
    • Зуд, жжение, отек, боль в половых органах.
    • Появление сыпи.

Сыпь держится от 2 до 10 дней. Содержимое пузырьков постепенно мутнеет, они вскрываются и на их месте остаются мокнущие эрозии с серым или желтоватым налетом, которые не кровоточат. Их глубина небольшая, порядка 1 мм. В редких случаях образуются большие сплошные эрозии. После высыхания на их месте формируются корочки. Полная длительность болезни составляет 1-1,5 месяца. Генитальный герпес опасен следующими осложнениями:

  • Инфекционное поражение нервных окончаний, сопровождающееся острой болью в пояснице и конечностях.
  • Воспаление оболочек головного мозга.
  • Появление воспалительных процессов в других органах.
  • Острая задержка мочеиспускания.
  • Воспаление внутреннего слоя матки, которое приводит маточным кровотечениям, хронической боли в области преддверия влагалища и спонтанным абортам.

Женщины, болеющие генитальным герпесом, находятся в зоне риска заболевания раком шейки матки. Лечение осуществляется следующим образом:

  • Системными противовирусными средствами – Ацикловиром, Валтрексом, Фамцикловиром, Фоскарнетом, Панавиром и другими;
  • Местными препаратами: мазями Алпизаприн, Хелепин, Бонафтон, Риодоксол, Тромантадин, Мегосин, оксолиновая, теброфеновая; кремом Триаптен; гелем Панавир; аэрозолем Пантенол.
  • Иммуномодуляторами – Тактивин, нуклеинат натрия, Тимоптин, Тималин, Интерлок, Циклоферон, Реаферон, Аффинолейкин, Лейкинферон и другими.
  • Препаратами, повышающими общую неспецифическую сопротивляемость организма – Дибазол, Элеутерококк, Тиамина бромид, Цианокобаламин.
  • Плазмаферезом – очисткой крови через специальный прибор.
  • При образовании трещин и эрозий на пораженные места накладывают примочки с дезоксирибонуклеазой, полуданом, 0,5% раствором сульфата цинка, антисептиками и анилиновыми красителями (йод, зеленка, Фукорцин).