Зуд в паху у женщин является симптомом многих заболеваний, наиболее опасными из которых являются генитальный герпес, гонорея, кандидоз и бактериальные вагинозы. У каждого из заболеваний есть характерные признаки, по которым их можно отличить от других. При наличии дополнительных симптомов в виде высыпаний, влагалищных выделений и воспаления слизистых и кожи в области половых органов необходимо обратиться к врачу для своевременной постановки диагноза и проведения терапии.

 

1
Причины зуда в паху у женщин

Зуд в паховой области у женщин может обусловлен несколькими причинами:

  • Несоблюдение интимной гигиены.
  • Аллергическая реакция.
  • Раздражение после бритья.
  • Инфекционные и паразитарные заболевания:
    • кандидоз;
    • бактериальный вагиноз;
    • папилломатоз;
    • генитальный герпес;
    • лобковый педикулез;
    • чесотка;
    • трихомониаз;
    • гонококковая инфекция (гонорея).
  • Чрезмерная сухость кожи в области гениталий.

В профилактических целях гигиенические процедуры необходимо проводить регулярно. Душ нужно принимать не реже 2-х раз в сутки, а подмываться необходимо по направлению от половых губ к анусу. Мочалками лучше не пользоваться, так как они раздражают чувствительную кожу, в результате чего появляются мелкие ссадины, являющиеся открытыми воротами для различных инфекций. После подмывания нужно промакнуть (но не растирать) лобковую часть и промежность чистым полотенцем, которое должно быть индивидуальным.

Гигиенические прокладки во время менструаций нужно менять через 3-4 ч., так как выделения очень быстро становятся местом активного размножения бактерий. Подмывание делать нужно не реже 2-3 раз в день.

Зуд на лобке и больших половых губах появляется у женщин с чувствительной кожей после бритья зоны бикини или спустя несколько дней после него, когда начинается активный рост новых волос. Вросшие волосы вызывают воспалительные реакции. В этом случае рекомендуется использовать другие способы депиляции – с помощью специальных кремов, шугаринга, ваксинга или эпиляторов.

Раздражение и сухость кожи в паху могут вызвать также некоторые виды спорта (катание на велосипеде или мотоцикле, верховая езда) и сидячая работа. В таком случае нужно применять специальные средства интимной гигиены с увлажняющими компонентами.

2
Аллергия

Зуд, появляющийся на лобке и половых органах женщины вследствие аллергических реакций, может быть связан с местными раздражениями и системными проявлениями организма. Факторами местного раздражения чаще всего являются:

  • общие моющие средства и препараты для интимной гигиены с отдушками и красителями (мыло, гели для душа, пена для ванн, туалетная бумага, гигиенические прокладки и прочее);
  • синтетическое нижнее белье;
  • вагинальные лекарства (свечи, кремы, мази, гели);
  • латекс презервативов;
  • спермицидные средства;
  • сперма мужчины.

Признаками аллергического вульвагинита, кроме зуда, являются следующие:

  • покраснение;
  • отек половых губ и области возле ануса;
  • выделения из влагалища;
  • трещины и шелушение на коже;
  • сухость слизистой;
  • болезненность при мочеиспускании.

Чтобы устранить зуд, необходимо удалить причину аллергии: заменить латексные презервативы на полиуретановые или сделанные из АТ-10 (на основе искусственной смолы), использовать другие спермицидные средства, подобранные индивидуально. При наличии аллергии на сперму необходимо пользоваться презервативами.

Для точного выявления аллергена с целью его устранения необходимо провести кожное тестирование. Острое состояние купируется при помощи антигистаминных препаратов: Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Кларисенс, Зиртек, Кестин и другие. В более тяжелых случаях врач назначит глюкокортикостероидные препараты.

Аллергия опасна также и для маленьких девочек. Покраснение и зуд у малышей в наружных половых органах является одним из симптомов системной реакции организма, которая возникает по самым разнообразным причинам, включая пищевую аллергию. Высыпания на коже в паху у детей могут отсутствовать. Из-за постоянного воспалительного процесса возникают слизисто-мутные выделения и образуются пленки, что приводит к сращению у девочек малых половых губ – синехиям, которые устраняются хирургическим путем. Чтобы этого не произошло, необходимо установить причину системной аллергической реакции и устранить ее.

3
Сухость влагалища

Зуд во влагалище может быть связан с сухостью слизистой и кожи в этой области. В медицине это состояние называется атрофическим вагинитом (кольпитом). Эта патология характерна для климактерического периода, практически у каждой второй женщины старше 40 лет появляется чувство сухости во влагалище. В последние годы наметилась тенденция к тому, что болезнь «молодеет». В первую очередь это связано со снижением выработки половых гормонов эстрогенов. Многие женщины среднего и старшего возраста относятся к этому явлению как к естественному процессу старения своего организма. Однако существуют специальные средства, которые помогают избавиться от этой проблемы и значительно улучшить качество жизни.

Атрофический вагинит сопровождается следующими симптомами:

  • Ощущение сухости в наружных половых органах.
  • Зуд.
  • Боль при половом акте или сразу после него.
  • Выделения из влагалища.
  • Жжение.
  • Небольшие кровотечения во время сексуального акта.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.

Факторами риска для возникновения у женщин атрофического вагинита является не только менопауза, но и другие:

  • нарушение гормонального баланса;
  • гиперплазия эндометрия (разрастание железистой ткани матки);
  • беременность;
  • роды;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • кожные заболевания на лобке и других участках тела;
  • удаление яичников;
  • урогенитальные инфекции;
  • иммунодефицитные состояния;
  • генитальный герпес;
  • химиотерапия;
  • прием антигистаминных средств, антидепрессантов, гипотензивных препаратов;
  • курение, так как оно ухудшает кровообращение в зоне влагалища, что способствует возникновению атрофических изменений.

Склеротические и атрофические процессы могут стать основой крауроза вульвы. Половые органы при этом заболевании сильно чешутся. Зуд становится устойчивым к различным способам лечения, включая средства, содержащие половые гормоны. Ткани уретры и влагалища истончаются, вследствие чего увеличивается риск образования трещин и мелких ран на их поверхности. Бактерии, вирусы и грибки, проникающие через поврежденные ткани, приводят к воспалительным процессам в мочевыводящих путях и влагалище.

При атрофическом вагините основным способом лечения является гормонотерапия, так как главной причиной патологии является низкий уровень эстрогенов. Применяются как местные средства (вагинальные мази, свечи, вкладыши), так и системные препараты, принимаемые внутрь. Восстановление гормонального уровня происходит через 2-3 недели: усиливается циркуляция крови в органах малого таза, в результате ткани влагалища получают больше питания и постепенно становятся толще. Благодаря гормонам возрастает количество смазки при половом акте и исчезает боль.

При краурозе и чрезмерной сухости влагалища нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Пользоваться моющими средствами с большим содержанием масел и жиров, наиболее близких к кислотно-щелочному уровню кожи.
  • Принимать отвары трав, способствующих усилению кровоснабжения в половых органах и выработке эстрогена (хмель, боровая матка).
  • Использовать специальные увлажняющие средства при половом акте, а также применять их в качестве лечебного средства.
  • Употреблять в пищу продукты из сои и семян льна, так как они содержат натуральный эстроген изофлавон.
  • Вести регулярную половую жизнь.

4
Урогенитальный кандидоз

Кандидоз – грибковое заболевание, которое поражает не только половую систему, но и другие органы. Мучительный зуд на половых губах является одним из его характерных признаков. Кроме этого, болезни присущи и другие симптомы:

  • покраснение тканей вульвы;
  • белые творожистые или жидкие выделения из влагалища, усиливающиеся перед месячными;
  • жжение и боль в паху;
  • боль во время секса и при мочеиспускании;
  • беловатый налет на половых губах.

В результате кандидоза у женщин развиваются осложнения:

  • воспаление матки и фаллопиевых труб;
  • уретрит;
  • цистит.

Факторами риска появления кандидоза являются следующие:

  • ослабление защитных функций иммунитета;
  • эндокринные болезни;
  • общие тяжелые патологии;
  • бесконтрольный прием антибиотиков, глюкокортикостероидов и цитостатиков;
  • гормональная контрацепция.

Развитию заболевания способствуют и внешние факторы: высокая температура и влажность, микротравмы кожи (расчесы, травмирование жесткими мочалками, химическими веществами).

Для лечения кандидоза назначают следующие вагинальные препараты:

  • крема Клотримазол, Бутоконазол и другие;
  • свечи Натамицин, Миконазол, Нистатин;
  • вагинальные таблетки Клотримазол, Итраконазол.

В качестве системных препаратов применяют Флуконазол, Итраконазол и другие лекарственные средства.

5
Бактериальный вагиноз

При бактериальном вагинозе нарушается нормальная микрофлора влагалища, снижается количество «полезных» лактобактерий и увеличивается содержание гарднерелл, микоплазм и других патогенных микробов. Вагиноз сопровождается следующими симптомами:

  • влагалищные выделения серо-белого цвета («бели») с неприятным запахом, усиливающиеся после секса и месячных;
  • зуд и жжение, возрастающие во время мочеиспускания;
  • боль во время полового акта;
  • отсутствие покраснения и отека в наружных половых органах.

Заболевание само по себе неопасно для здоровья женщины, но может вызвать осложнения:

  • воспаление шейки матки;
  • присоединение вторичных инфекций – гонореи, трихомониаза, кандидоза, хламидиоза, герпеса и ВИЧ;
  • воспалительные патологии органов малого таза;
  • выкидыши и преждевременные роды;
  • воспаление слизистой матки после родов.

Факторами риска для развития вагиноза являются:

  • гормональные изменения в период полового созревания девушек и при климаксе у женщин старшего возраста;
  • сухость слизистой влагалища;
  • инфекционные заболевания;
  • прием антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов, противовирусных и противогрибковых препаратов, использование спермицидных средств;
  • лучевая терапия;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • наличие кист и полипов во влагалище;
  • несоблюдение гигиены;
  • частое спринцевание.

Лечение заболевания производится с применением местных и системных антибиотиков:

  • препараты, вводимые во влагалище, – 2% крем или свечи Клиндамицин, гель Метронидазол;
  • пероральные средства (для приема внутрь) – таблетки Метронидазол, Орнидазол, капсулы Клиндамицин.

6
Папилломатоз

Основным признаком паппиломатоза, по которому его можно легко отличить от других заболеваний, является наличие древовидных разрастаний на коже половых губ, возле ануса и во влагалище. Это вирусное заболевание, которое передается половым путем. Бородавки могут быть нескольких видов:

  • небольшие узелки, возвышающиеся над кожей;
  • остроконечные кондиломы (пальцеобразные наросты с пестрым рисунком);
  • белые, серые, коричневые или розовые пятна;
  • бурые узелки или пятна с гладкой поверхностью;
  • мелкие бородавки, которые сливаются между собой в большое образование.

Их появление и рост сопровождаются зудом и болью. Кроме этих двух симптомов присутствуют и другие:

  • боль во время секса;
  • при наличии бородавок в области уретры – болезненность при мочеиспускании;
  • образование трещин;
  • кровоточивость слизистых и кожи.

Так как бородавки являются «эпицентром» жизнедеятельности вируса папилломы, то они подлежат обязательному удалению одним из способов:

  • традиционным хирургическим иссечением;
  • цитотоксическими препаратами (Подофиллотоксин, Кондилин, Филлотоксин);
  • средством Солкодерм, представляющим собой комбинацию азотной, уксусной, щавелевой, молочной кислот и тригидрата нитрата меди;
  • электрокоагуляцией;
  • лазером;
  • радиохирургическим скальпелем;
  • жидким азотом.

Системная терапия направлена на повышение защитных сил организма и включает в себя использование противовирусных и иммуномодулирующих средств.

7
Генитальный герпес

Генитальный герпес – одна из наиболее распространенных вирусных инфекций, передающихся половым путем. Местные признаки болезни состоят из следующих проявлений:

  • зуд;
  • боль (стреляющая или тянущая);
  • жжение;
  • отек половых губ;
  • чувство покалывания;
  • покраснение в лобковой и аноректальной области;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • влагалищные выделения.

В результате воспалительного процесса на малых и больших половых губах образуются трещины. Главным признаком этого заболевания являются характерные высыпания в виде мелких пузырьков размером 2-3 мм с прозрачным содержимым. Они образуются на фоне воспаленной покрасневшей кожи. Со временем жидкость в этих пузырьках мутнеет, они лопаются и на их месте возникают мелкие эрозии, которые не кровоточат. Поверхность эрозий покрывается желтовато-серыми корочками. Общая длительность процесса образования высыпаний составляет в среднем 5-7 недель.

Заболевание может возникнуть не сразу после полового контакта с мужчиной, а через несколько суток. Генитальный герпес опасен своими осложнениями. Вирус поражает нервную систему, в результате чего может произойти поражение нервных окончаний, сопровождающееся выраженным болевым синдромом, и воспаление оболочек мозга – менингит.

Лечение генитального герпеса проводится комплексно:

  • противовирусными средствами – Ацикловир и его аналоги (Зовиракс, Виролекс, Валацикловир, Фамвир, Фоскавир, Панавир);
  • иммуномодулирующими и иммуностимулирующими препаратами – Ронколейкин, Виферон, Интерферон человеческий в свечах и инъекциях, Реаферон, Циклоферон и другие;
  • устранение местных симптомов с применением мазей – оксолиновая и теброфеновая, Риодоксол, Мегосин, Тромантадин, гель Панавир.
  • экстракорпоральной гемокоррекцией (очищением крови, пропускаемой через специальный аппарат с микрофильтрами).

8
Лобковый педикулез

Зуд в промежности – один из симптомов лобкового педикулеза. Лобковая вошь поражает только зону половых органов и передается при сексуальном контакте с партнером или бытовым путем. Отличительными особенностями этого заболевания являются следующие:

  • наличие узелков на лобковых волосах (гниды, или яйца вшей, прочно прикрепленные к волосам с помощью клейкого вещества);
  • усиление зуда в ночное время;
  • мелкие красные или голубоватые пятна на коже, возникающие в результате укуса насекомых;
  • аллергическая сыпь, вызванная укусами вшей. При присоединении вторичной инфекции – развитие дерматитов.

Для лечения лобкового педикулеза применяют общие противопедикулезные средства: Педикулен Ультра, Нюда, Паранит, Веда, Итакс, Сумитрин и другие. Так как на волосах могут оставаться гниды, на которые препараты не действуют, то рекомендуется сбрить на теле все волосы. Регулярное удаление волос на лобке и половых губах является хорошим профилактическим средством этого заболевания.

9
Чесотка

Для чесотки характерен очень сильный зуд наружных половых органов, который становится нестерпимым вечером и ночью. Зуд связан с тем, что возбудитель заболевания – мелкий клещ – прогрызают ходы в коже. У взрослых это заболевание передается преимущественно половым путем. Скрытый период составляет до 14 дней. Чесоточный зудень устойчив к низким температурам и действию хлорсодержащих антисептиков.

Симптомами чесотки являются следующие признаки:

  • слегка возвышенные над кожей белесоватые линии длиной 5-7 мм (ходы клеща);
  • мелкие парные папулы на концах хода, покрытые кровянистыми корочками из-за расчесывания;
  • гнойничковые образования.

Стенки ходов, которые прогрызает клещ в коже, покрыты экскрементами этих паразитов, что может привести к аллергическому воспалению.

Избавиться от чесоточного клеща можно при помощи специальных препаратов:

  • 20% серная мазь (для детей используют 6-10%);
  • аэрозоль SPREGAL;
  • Линдан.

При лечении зуд может усиливаться. Это связано с массовой гибелью паразитов, вызывающей аллергию на продукты их распада. После лечения необходимо прокипятить и прогладить всю одежду горячим утюгом.

10
Трихомониаз

Зуд в области паха возникает при влагалищном трихомониазе – инфекционном заболевании, передающимся половым путем. Нередко эта болезнь сочетается с хламидиозом и гонореей, являющимися более опасными для здоровья женщины. Кроме зуда, наблюдаются и другие симптомы:

  • пенистые выделения из влагалища желтоватого или зеленоватого цвета, с неприятным «рыбным» запахом;
  • жжение в области влагалища;
  • боль во время сексуального акта;
  • зуд, боль, жжение при мочеиспускании
  • болезненность в нижней области живота.

Осложнениями этого заболевания являются бесплодие и воспалительные процессы:

  • органов малого таза (маточных труб и яичников, внутренний слой матки);
  • брюшины;
  • мочевого пузыря;
  • почечных лоханок.

У беременных женщин, больных трихомониазом, возникают следующие осложнения:

  • разрыв оболочек плодного пузыря;
  • преждевременные роды;
  • низкая масса плода.

Для лечения заболевания применяют препараты Метронидазол, Орнидазол и Тинидазол. Прием препаратов производится в течение 5-10 дней, после чего необходимо повторно сдать анализы и при необходимости продолжить терапию.

11
Гонококковая инфекция

Гонорею, передающуюся у взрослых половым путем, вызывает один из видов шаровидных, попарно расположенных бактерий – Neisseria gonorrhoeae. В редких случаях передача бактерии может произойти через предметы туалета. Скрытый период после заражения длится до 10 дней. Для гонореи характерны следующие симптомы:

  • гнойные выделения из влагалища;
  • зуд и жжение в паху (усиливающиеся при мочеиспускании);
  • болезненный половой акт;
  • боль в нижней части живота;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • покраснение и отечность половых губ и влагалища.

Гонококковая инфекция приводит к воспалительным заболеваниям и в других органах:

  • мочевыводящих путях;
  • бартолиновой железе;
  • слизистой шейки матки;
  • внутренней оболочке матки;
  • маточных трубах;
  • тазовой брюшине;
  • прямой кишке;
  • глотке.

При проникновении возбудителя в кровь возникает общая интоксикация организма, может произойти сепсис, воспаление тканей сердца и оболочек мозга, печени и суставов, слизистой глаз. Поэтому успешность лечения зависит от своевременно поставленного диагноза и начатой терапии. Для лечения гонококковой инфекции, локализованной в мочеполовом тракте у женщин применяют антибиотики:

  • Цефтриаксон;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Спектиномицин;
  • Бензилпенициллин и другие.

После лечения необходимо трижды сдать контрольные анализы, подтверждающие эффективность терапии.