Пупырышки, появляющиеся на головке пениса, могут свидетельствовать о наличии венерических заболеваний – генитального герпеса, остроконечных кондилом (вирус папилломы человека ) или молочницы. У каждого из этих заболеваний есть свои отличительные черты и специфическое лечение. Высыпания неинфекционного характера представляют собой физиологическую особенность (сальные железы), аллергические проявления или акне.

1
Прыщи на головке пениса – что за болезнь?

Причины, по которым возникают пупырышки на головке полового члена, можно разделить на две большие группы:

  1. Не связанные с инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем:
    • физиологическая «сыпь» (выступающие над поверхностью кожи сальные железы);
    • аллергическая реакция;
    • ношение тесного белья и одежды, вызывающее трение кожи, ее раздражение и появление сыпи;
    • недостаточная личная гигиена;
    • акне.
  2. Венерические заболевания:
    • генитальный герпес;
    • кондиломы;
    • кандидоз.

При наличии каких-либо образований на головке пениса необходимо сдать анализы на наличие инфекций – полового герпеса, вируса папилломы человека и грибка кандиды. Анализ берут с поверхности высыпаний и изнутри мочевыводящего канала.

2
Неинфекционная сыпь

Физиологические высыпания, которые связаны с деятельностью сальных и потовых желез, называют перламутровыми папулами. Они являются вариантом нормы. Белые пупырышки сгруппированы и располагаются по краю вокруг головки полового члена. Размер папул – не более 1-2 мм. При сдаче анализов на венерические заболевания и в том числе на вирус папилломы получают отрицательный результат. Размер папул может увеличиваться после принятия душа или ванны, а также под воздействием повышенных температур. Лечить такие папулы не нужно.

Физилогическая сыпь

Так как в этой области полового члена тонкая и чувствительная кожа, то при наличии аллергических реакций могут возникнуть высыпания. Аллергия возникает по следующим причинам:

  • Использование презервативов во время полового акта. Аллергия проявляется как на сам латекс, так и на смазку на его поверхности (Ноноксилол 9). Латекс изготавливают из сока каучукового дерева. Белок-аллерген, содержащийся в латексе, присутствует также в таких продуктах, как яблоки, бананы, инжир, киви, авокадо. Если есть непереносимость к этим фруктам, то велика вероятность аллергии и на латексные презервативы.
  • Мытье с применением моющих средств (мыло, гели для душа, пены для ванн).
  • Употребление высокоаллергенных пищевых продуктов или лекарств.
  • Ношение синтетического белья.
  • Аллергия на стиральный порошок, используемого при стирке белья.

Сначала появляются красные пятна, которые вызывают зуд, а на их фоне, в центральной части пятен, образуются мелкие пузырьки. Аллергию часто путают с кандидозом. Для уточнения диагноза необходимо взять соскоб. Если в результате дерматологического обследования было исключено венерическое заболевание, то нужно пройти консультацию у аллерголога, сдать анализы крови для выявления аллергена.

Чтобы купировать аллергическую реакцию на латекс или смазку презерватива, необходимо принять душ и смыть остатки смазки. После этого можно использовать один из антигистаминных препаратов – Диазолин, Фенкарол, Супрастин, Лоратадин, Фенистил и другие. Вместо латексных презервативов рекомендуется использовать полиуретановые.

На головке пениса могут возникнуть и обычные угри (вульгарное акне), особенно в период полового созревания мальчиков. Как и на других участках кожи, на пенисе может произойти закупорка сальных желез, вызывающая появление красных прыщиков. Одним из провоцирующих факторов нарушения функций сальных желез является употребление острой и жирной пищи.

3
Половой герпес

Половой герпес – это простой герпес первого, или чаще всего второго типа, который поражает кожу и слизистые оболочки полового члена. В редких случаях могут встречаться оба вида герпеса (первый тип – в виде высыпаний на губах). На головке члена сначала появляются красные пятна, на которых формируются мелкие (2-3 мм ) прозрачные пузырьки с жидкостью. Пузырьки могут нагнаиваться. После их вскрытия формируются небольшие эрозии, которые затем покрываются корочками. Высыпание характеризуется наличием боли, жжения и зуда.

Герпес

При заражении половых органов вирус проникает в кровеносное русло и лимфатические узлы, внедряется в нервные окончания и может существовать там, долгое время никак не проявляя себя. Вирус генитального герпеса вызывает следующие осложнения:

  • поражение нервной системы, что проявляется в виде нарушения чувствительности и появления болевого синдрома;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • иммунодефицит;
  • воспаление слизистой и роговицы глаза;
  • нервно-психические расстройства.

Неврологические проявления выявляются у каждого третьего заболевшего герпесом. Болевой синдром может возникать независимо от появления кожных высыпаний. Инфицирование полового члена происходит при тесном контакте с больным человеком или вирусоносителем. Высыпание появляется на 1-10 день после сексуального контакта и чаще всего располагается в области венечной борозды и на листках крайней плоти.

Кроме высыпаний, могут появиться общие симптомы инфицирования:

  • повышение температуры;
  • головная боль ;
  • мышечная боль ;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • слабость и недомогание.

Если появились симптомы герпеса, то необходимо обратиться к венерологу, который возьмет мазки для исследования характера сыпи и подтверждения диагноза. Применяется также молекулярно-диагностическая диагностика (ПЦР), для которой производят забор крови. Чем быстрее выявлен вирус, тем эффективнее будет лечение. При подтверждении диагноза лабораторными методами необходимо проводить терапию обоих половых партнеров, даже если у женщины не наблюдается признаков этого заболевания, так как оно может существовать бессимптомно в хронической форме с периодическими рецидивами. В период лечения необходимо отказаться от половых контактов.

Лечение генитального герпеса производится с применением двух основных групп препаратов:

  • Противовирусных – Ацикловир (по 200 мг 5 раз в день до устранения сыпи), Валацикловир, Фамцикловир, Фоскарнет, Панавир и другие. Использование противовирусных средств является очень эффективным в первые часы после выявления заболевания.
  • Иммуномодулирующих и иммуностимулирующих – Полудам, Интерлок, Интерферон, Лейкинферон и другие.

Для местного лечения применяют следующие средства:

  • при образовании эрозий – примочки с дезоксирибонуклеазой, Полуданом, 0,5%-ным раствором сульфата цинка; аэрозоль Пантенол 4-6 раз в день в течение 2 -х недель;
  • гель Панавир, 3-4 раза в сутки ;
  • 2%-ная мазь Алпизарин, 4-6 раз в сутки в течение 5-10 дней ;
  • Гель Вира-МП, 4 раза в день в течение недели;
  • 3%-ная мазь Мегосин, 4-6 раз в день, 5-7 дней ;
  • 1%-ная мазь Хелепин, 3 раза в день, 7 -10 дней.

Для профилактики рецидивов полового герпеса нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдение личной гигиены, обмывание полового члена водой сразу после полового акта;
  • ношение свободного нижнего белья и одежды;
  • здоровый образ жизни, умеренные нагрузки;
  • соблюдение режима труда и отдыха ;
  • употребление комплексных витаминных препаратов;
  • прием адаптогенов – настоек элеутерококка, женьшеня;
  • применение вакцинотерапии.

4
Кондиломы

Кондиломы (половые бородавки) образуются в результате заражения вирусом папилломы человека. Это заболевание передается половым путем. Клетки на головке члена начинают усиленно делиться, в результате чего появляются белые небольшие наросты с неровной поверхностью. Высыпание возникает не только на головке, но и на стволе полового члена, реже – на яичках, при гомосексуальных контактах – в области анального отверстия. На головке пениса поражается венечная борозда и уздечка. У мужчин это заболевание часто протекает бессимптомно и проявляет себя в случае снижения иммунитета.

Кондиломы

Через некоторое время мелкие бородавки разрастаются в виде гребешков, вызывая болезненность при ходьбе и половом акте. В результате механического воздействия они отрываются и на их месте остается кровоточащая рана. Диагностику заболевания производят несколькими способами:

  • исследование соскоба с пораженного участка;
  • цитологический анализ;
  • ПЦР-диагностика крови.

Кондиломы отличаются от перламутровых папул по следующим внешним признакам:

  • папулы расположены на венечной борозде равномерно, а кондиломы – хаотично;
  • размер папул – одинаковый, у кондилом – отличается друг от друга;
  • у кондилом шероховатая поверхность, и они быстро растут (в течение нескольких дней).

Так как вирус папилломы является онкогенным, то лечение кондилом производится при помощи их удаления жидким азотом, лазером, электрокоагуляцией или радиоволновым методом. Эти процедуры принципиально не отличаются друг от друга, так как основным механизмом удаления кондилом является их выжигание. Операция производится с местным обезболиванием, для чего под пораженную область с помощью инсулинового шприца вводится анестетик. Обработанные кондиломы отмирают и впоследствии отпадают, а ткань под ними рубцуется и заживает. При раннем обращении к врачу потребуется меньшее оперативное вмешательство, поэтому необходимо как можно раньше диагностировать и лечить это заболевание.

В качестве профилактики кондилом на пенисе рекомендуются следующие мероприятия:

  • исключение беспорядочной половой жизни, сексуальный контакт с одним партнером (включая оральный секс);
  • применение презервативов во время полового акта;
  • орошение полового члена раствором Бетадина (Повидон-йода) после сексуального контакта.

5
Кандидоз

Кандидоз у мужчин протекает со следующими симптомами:

  • покраснение кожи на головке полового члена в зоне венечной борозды и на внутреннем листке крайней плоти ;
  • появление маленьких красных пупырышков, точек, образований в виде катышков в начальной стадии заболевания, которые затем трансформируются в эрозии;
  • сильный зуд и жжение в области головки пениса ;
  • отечность;
  • выделения молочного цвета;
  • покраснение уретры;
  • болезненное мочеиспускание;
  • со временем кожа головки пениса огрубевает, становится толще и на ней образуются трещины;
  • белесовато-серый налет – отличительный признак заболевания.

Кандидоз

Возбудителем заболевания является грибок рода кандида. Заражение происходит половым путем от больной женщины. Заболевание быстро поражает головку полового члена, в течение нескольких часов после полового акта. Предрасполагающими факторами являются следующие:

  • несоблюдение правил личной гигиены ;
  • сахарный диабет;
  • нарушения углеводного обмена;
  • заболевания печени;
  • иммунодефицитные состояния;
  • кандидоз, локализирующийся в других органах и системах – кишечнике, ротовой полости, гортани и горле.

Отсутствие лечения может привести к осложнениям:

  • воспаление мочеиспускательного канала;
  • воспаление органов мошонки – яичек и придатков;
  • простатит;
  • нарушения потенции.

Диагноз устанавливается путем микроскопического исследования мазка, взятого из области поражения. Для местного лечения кандидоза у мужчин применяют наружные средства:

  • Ванночки по 15-20 минут 3-4 раза в день с марганцовокислым калием, Риванолом, Фурацилином, отваром смеси лекарственных трав (ромашка, зверобой, шалфей, календула, кора дуба). При проведении процедуры необходимо обнажить головку полового члена и промыть ее ватой или марлевым тампоном.
  • Мази – нистатиновая, Ливарол, Низорал, Пимафуцин, гель Фуцис.

Так как кандидоз – системное заболевание, то требуется применение пероральных антимикотических средств: таблеток Пимафуцин, Флуконазол, Дифлюкан и других.