Паховая эпидермофития – грибковое заразное заболевание, которым болеют преимущественно мужчины. Распространение грибка в паховой области обусловлено благоприятными условиями для его жизнедеятельности – повышенной температурой и влажностью на этом участке тела, а также факторами риска, связанными с некоторыми заболеваниями внутренних органов. Лечение этой патологии в домашних условиях можно проводить с помощью медикаментозных препаратов или средствами народной медицины.

1
Паховая эпидермофития – что это такое?

Паховая эпидермофития – это острое или хроническое грибковое поражение кожи в области паха. Возбудителями заболевания являются грибки Epidermophyton floccosum, в более редких случаях – Trichophyton rubrum, mentagrophytes. Первый гриб паразитирует только в паховой области, а Trichophyton поражает стопы ног и области крупных складок на других участках тела:

  • в подмышечной зоне;
  • в складке между ягодицами (чаще у женщин);
  • у женщин и у тучных мужчин – под нависающими молочными железами и между животом и лобком;
  • в пахово-мошоночных складках.

Примерно у трети больных паховая эпидермофития сочетается с грибковым заболеванием стоп. В возрастной группе 35-55 лет это заболевание преобладает у мужчин, в более старшем возрасте – у женщин. Так как у мужчин в воспалительный процесс вовлекаются половые органы, то заболевание сильно влияет на качество жизни больных. Паховая эпидермофития часто возникает на фоне следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • грибковые поражения ногтей;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • вегетососудистая дистония;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая венозная недостаточность.

При отсутствии лечения могут возникнуть следующие осложнения:

  • образование гнойников (особенно это характерно для больных сахарным диабетом);
  • экзема;
  • аллергический дерматит;
  • присоединение вторичной инфекции – гноеродных бактерий (пиококков) или кандидоза.

Заболевание протекает остро при поражении грибками Epidermophyton и в хронической форме при инфицировании Trichophyton. Рецидивы происходят в жаркое время года. Существует 2 группы факторов, в результате которых развивается паховая эпидермофития:

  • Факторы, связанные с внешней средой:
    • использование тесного белья или брюк, вызывающих излишнее трение;
    • ношение одежды из синтетических или слишком теплых тканей, в результате чего потеет кожа в паху;
    • частая травматизация кожной поверхности;
    • регулярные физические нагрузки, приводящие к повышению температуры в паховой области;
    • влажный, жаркий климат.
  • Эндогенные факторы:
    • наличие грибковой инфекции на коже стоп;
    • нарушение углеводного обмена;
    • повышенная потливость;
    • избыточный вес;
    • гормональные нарушения;
    • иммунодефицитные состояния после перенесенных заболеваний;
    • нарушение функций рогового слоя кожи при ихтиозе, кератодермии и недостатке витамина А;
    • длительный прием антибиотиков, использование гормональных глюкокортикоидных и цитостатических препаратов.

Заболевание передается двумя путями:

  • при непосредственном контакте с больным;
  • при пользовании общими предметами, загрязненных чешуйками кожи больного человека, в которых присутствует грибок, – мочалками, полотенцами, бельем, клеенками, суднами, медицинскими предметами, ковриками и матами.

Инфицирование стоп обычно происходит в душевых и банях, местах общего пользования.

2
Симптомы заболевания

При неосложненном процессе грибкового поражения наблюдаются следующие симптомы:

  • покраснение в паху;
  • пятна розового, красного или красно-коричневого цвета ;
  • очаги поражения округлой или овальной формы, стремящиеся к периферическому росту и слиянию между собой;
  • отечный, вишнево-красный, сплошной или прерывистый валик, окружающий область поражения;
  • шелушение кожи;
  • зуд, иногда нестерпимый;
  • небольшие кожные образования по граничной области очага микоза, которые можно прощупать при надавливании пальцем;
  • мокнутие кожи;
  • центр поражения со временем приобретает бурый цвет и распространяется за пределы паховой складки;
  • появление дополнительных пятен за пределами основной области воспаления;
  • жжение и болезненность при ходьбе и движениях;
  • узелки синюшно-красного цвета по периферии очага воспаления при поражении грибком Trichophyton rubrum.

Если присутствуют заболевания внутренних органов, перечисленные в предыдущем разделе, появляются дополнительные признаки эпидермофитии:

  • влажное разрыхление и набухание кожи;
  • трещины;
  • образование корочек;
  • инфицирование нескольких областей тела;
  • водянистые высыпания.

У мужчин практически всегда поражается кожа мошонки, но не так выраженно, как на других участках, – наблюдается небольшое покраснение, шелушение может отсутствовать. При осложненном течении болезни на коже возникают гнойные раны и корки, сильное покраснение и шелушение, обильное мокнутие, множество мелких трещин, водянистых пузырей.

Симптомы заболевания сходны с другими кожными патологиями (поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику в лабораторных условиях):

  • эритразма;
  • интертриго, интертригинозный дерматит;
  • стрептококковое интертриго;
  • ограниченный нейродермит;
  • кандидоз крупных складок;
  • аллергический дерматит;
  • псориаз кожных складок;
  • рубромикоз;
  • доброкачественная семейная хроническая пузырчатка Гужеро-Хейли-Хейли ;
  • везикулезная форма болезни Дарье.

3
Лечение

В острой форме применяют примочки с растворами следующих веществ:

  • 2%-ная борная кислота;
  • 0,25%-ный раствор нитрата серебра;
  • 2%-ный Резорцин (Резорцинол, 1,3-дигидроксибензол);
  • 0,05%-ный Хлоргексидина биглюконат;
  • 1%-ныйбриллиантовый зеленый;
  • 5-10%-ный Ихтиол;
  • Фукорцин.

При выраженном процессе воспаления пораженные места смазывают комбинированными лекарственными средствами (глюкокортикостероид+противогрибковый препарат) – Бета-Микотер, Дермозолон, Кандид Б, Лотридерм, Микозолон, Синалар К и другие. Такие препараты не рекомендуется применять длительно, так как они приводят к снижению местного иммунитета, что является провоцирующим фактором для присоединения вторичной инфекции. При появлении признаков аллергического дерматита назначают гипосенсибилизирующие, антигистаминные препараты. При чрезмерном утолщении рогового слоя в зоне поражения производят отслойку эпидермиса с применением Бифоназола.

Для лечения заболевания в домашних условиях используют следующие наружные противогрибковые препараты:

  • На основе азола – Акридерм ГК, Тридерм, Кандидерм, Кандид, Клотримазол.
  • Аллиламины – Экзодерил, Термикон, Ламизил.
  • Другие антимикотические средства – Пимафуцин, Нитрофунгин, Микосептин, Залаин.

Эти наружные мази наносятся 2 раза в день. С целью предупреждения рецидива необходимо применять мази на обе стороны паховой области, даже когда поражение наблюдается только с одной стороны. Если заболеванию сопутствует микоз стоп, то необходимо лечить и его. После устранения клинических симптомов рекомендуется закрепить лечебный эффект, продолжив применение мазей (или 2% настойки йода) в течение 2-х недель.

Заболевание может возникнуть повторно, в результате не соблюдения схемы терапии, повторного заражения от больного человека, отсутствия дезинфекционных мероприятий или выработки устойчивости к препарату у грибка при длительном лечении. В последнем случае, а также при частых рецидивах болезни, необходимо проведение следующих мер:

  • Применение системных антимикотических средств – Ламизил, 250 мг/сут. в течение 2 недель или Итраконазол, 200 мг/сут. в течение недели, Тербинафин по 250 мг/сут. или Флуконазол по 150 мг/сут 3 -4 недели.
  • Коррекция избыточной массы больного.
  • Лечение эндокринных патологий.

Для профилактики рецидивов следует придерживаться рекомендаций:

  • Своевременно лечить грибковые поражения стоп.
  • Обрабатывать кожу в паховой области 2%-ным раствором йода или салицилового спирта (1 раз в 2 недели).
  • Дезинфицировать личные вещи и санузел, соблюдать гигиену.

Настойкой йода, серно-салициловой или серно-дегтярной мазью можно также проводить лечение при отсутствии островоспалительных процессов (нанесение утром и вечером в течение 2-х недель).

4
Средства народной медицины

При лечении паховой эпидермофитии в домашних условиях можно применять рецепты народной медицины. Для устранения грибка на пораженную кожу наносят следующие составы:

  • настойку тертого чеснока на йоде (несколько измельченных зубчиков залить йодом, настоять в течение суток);
  • масляный раствор сока чистотела (любое растительное масло и чеснок в пропорции 3:1);
  • растительное масло с добавлением эфирных масел гвоздики, эвкалипта или герани (2 капли на 1 ч. л.).

Паховую область смазывают одним из вышеуказанных составов 2-3 раза/сут. Для снятия зуда и снижения воспаления применяют примочки из отваров противовоспалительных трав или их смесей:

  • кора дуба;
  • ромашка;
  • зверобой;
  • календула;
  • череда.

Для профилактики иммунодефицитных состояний и общего укрепления организма, повышения его сопротивляемости грибкам, отвары этих трав (а также растительные иммуномодуляторы – настойки женьшеня, элеутерококка, чеснока) употребляют внутрь.