Псориаз на сегодняшний день считается неизлечимым заболеванием. Однако зафиксированы случаи ремиссии, длящиеся более 30 лет. Комплексный подход к лечению улучшит качество жизни больного. Лечение может заключаться в приеме медикаментов внутрь, нанесении препаратов на кожу и прохождении лечебных процедур.

Препараты для наружного применения бывают гормональными и негормональными. Нельзя выбрать из них лучшую группу или средство, так как лечение подбирается индивидуально.

1
Мази и крема для лечения псориаза

Лечение псориаза проводится в домашних условиях, но под наблюдением специалиста. Терапия направлена на то, чтобы загнать болезнь в стадию ремиссии и поддерживать ее в таком состоянии на протяжении максимально длительного времени.

заболевание в стадии обострения и в стадии ремиссии

Мази от псориаза отличаются от кремов более плотной текстурой. За счет этого, впитывание лекарственных составляющих мази занимает значительно больше времени, чем проникновение в кожный покров действующих компонентов крема. Однако благодаря этому свойству мази можно оставлять на долгое время на коже в виде аппликаций.

Лечебные препараты для борьбы с проявлением псориаза, в зависимости от входящих в них компонентов, делятся на две большие группы:

  1. 1. гормональные;
  2. 2. негормональные.

1.1
Гормональные препараты

Гормональные препараты для лечения псориаза на сегодняшний день насчитываю 4 поколения. Первое имело наименьшее количество побочных эффектов. При этом лечебные свойства его также были невелики, в сравнении с последним поколением.

Терапия гормоносодержащими препаратами назначается и корректируется врачом-дерматологом. При чрезмерном поступлении синтетических гормонов в организм есть вероятность нарушения работы почек, печени и сердечно-сосудистой системы.

Гормональные препараты обычно не рекомендуются применять в местах, где кожа наиболее чувствительна:

  • на голове;
  • на лице;
  • на шее;
  • в области паха.

Если же дерматолог прописал гормональную терапию для чувствительных зон, то она должна производиться с применением слабых препаратов. Сильные средства, как правило, назначают на короткий промежуток времени, около 2 недель и при условии, что псориатические бляшки занимают не более 30% всей поверхности тела.

Часто назначаемые препараты для наружного применения:

  • Акридерм.
  • Гидрокортизон.
  • Кловейт.
  • Унидерм.
  • Адвантан.
  • Фторокорт.
  • Флуцинар.

При использовании каждого из препаратов нужно четко соблюдать инструкцию по применению.

1.1.1
Акридерм

Препарат Акридерм изготавливается на основе бетаметазона и выпускается в 2 видах:

  1. 1. Крем белого цвета без запаха;
  2. 2. Мазь от желтого до белого цвета, со слабым специфическим запахом.

В зависимости от вспомогательных компонентов в составе средство имеет несколько маркировок:

  • Акридерм ГК.
  • Акридерм ГЕНТА.
  • Акридерм СК.
  • Акридерм.

Акридерм оказывает противовоспалительное действие, в результате чего снижается зуд и отечность пораженных участков кожи. Такой эффект достигается за счет сужения сосудов под воздействием лечебных компонентов. Вещества, входящие в состав препарата, препятствуют делению клеток, что не дает разрастаться псориатическим папулам и бляшкам.

Обычная схема применения заключается в нанесении препарата на больные участки кожи два раза в сутки. Максимальное время лечения - до 28 дней.

Применение у беременных возможно, когда предполагаемый лечебный эффект превышает потенциальную угрозу для плода и только по назначению врача. У детей младше 1 года препарат не применяется. Лечение Акридермом псориаза у кормящих женщин возможно при условии отказа от грудного вскармливания.

Абсолютными противопоказаниями к лечению данным препаратом являются:

  • кожные заболевания;
  • повреждения кожного покрова;
  • вирусные инфекции, проявившиеся на коже.

1.1.2
Гидрокортизон

Основным действующим веществом средства является гидрокортизон. Препарат имеет 3 формы выпуска для наружного применения:

  1. 1. крем;
  2. 2. мазь;
  3. 3. раствор.

Гидрокортизон относится к слабым препаратам, поэтому наиболее эффективен будет при нанесении на область лица, шеи и складки кожи. Для лечения псориаза на голове целесообразнее применять вещество, выпускаемое в виде раствора.

Крем наносят на больные участки до 4 раз в день. Лечение продолжается до 21 суток. Если по истечении 7–10 дней положительный эффект не наблюдается, то следует прекратить применение средства. Дозу без назначения врача увеличивать нельзя, так как препарат способен всасываться в кровь, что может привести к нарушению в работе внутренних органов. Так как синтетический гормон схож с гормоном, выделяемым надпочечниками, именно они и страдают в первую очередь.

Применение Гидрокортизона способствует уменьшению воспаления и зуда. Аппликации с мазью препятствуют проникновению инфекции.

Препарат с осторожностью назначают беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет. Однако нанесение средства возможно у детей младшего возраста, если врачом не будет выявлено противопоказаний. Любые кожные заболевания, кроме псориаза, аллергии и дерматита, являются также противопоказаниями. У людей с заболеваниями мочеполовой системы средство применяется с особой осторожностью.

1.1.3
Кловейт

Кловейт выпускается в форме геля и мази для наружного применения. У обеих форм выпуска действующее вещество — пропионат бетаназола. Другое название основного компонента — клобетазол.

Применение Кловейта предотвращает, а при запущенных формах заболевания только замедляет образование арахидоновой кислоты, которая является причиной возникновения воспаления, отека и зуда.

Препарат не рекомендован в период беременности и лактации, детям младше 1 года, а также лицам пожилого возраста. Кловейт не используют при кожных изменениях, вызванных вирусными заболеваниями или повреждениями кожных покровов.

Лечение Кловейтом продолжается до 30 дней с нанесением малого количества препарата 2 раза в сутки. В острой фазе заболевания есть возможность использовать мазь под повязкой. Если псориаз проявился на руках, то после их очистки и нанесения препарата на руки надевают полиэтиленовые одноразовые перчатки, закрепляют их. Такую аппликацию можно оставить до 8 часов.

1.1.4
Унидерм

Лекарственное средство на основе мометазона. Выпускается в виде крема, мази и лосьона. Для волосистой части головы удобнее применять лосьон, нанося его по нескольку капель на пораженные участки. Мазь можно применять в виде аппликаций. Крем наносят 1 раз в сутки тонким слоем.

Унидерм среди других гормональных кремов выделяется наименьшим списком абсолютных противопоказаний - детский возраст до 2 лет и аллергия на входящие в состав компоненты. Беременные, кормящие женщины и люди с заболеванием почек или надпочечников лечение Унидермом проводят только под наблюдением специалистов.

1.1.5
Адвантан

Мазь и крем Адвантан применяется при остром течении заболевания, в качестве скоропомощного средства. Это обусловлено действием основного компонента — метилпреднизолоном.

Препарат наносят 1 раз в сутки. Длительность лечения рассчитывает врач индивидуально для каждого пациента, поскольку препарат вызывает привыкание. При мокнущих образованиях целесообразнее использовать крем, а при шелушении кожи - мазь.

Адвантан относится к сильнодействующим лекарственным средствам. Его долгое применением или нанесение в больших дозах приводит к интоксикации организма.

Беременность, кормление грудью и младший детский возраст являются противопоказаниями для применения. Людям со сниженным иммунитетом не рекомендуют лечение Адвантаном. При кожных проявлениях вирусной инфекции, туберкулеза и сифилиса нанесение препарата запрещено.

1.1.6
Фторокорт

Триамцинолон, входящий в состав Фторокорта, отвечает за местное обезболивание, снятие воспаления и зуда. Мазь Фторокорт отпускается в аптеках по рецепту. В течение суток используют не более 15 г препарата, разделив это количество на 3 нанесения. При применении мази в виде аппликации дневную дозу уменьшают до 10 г.

Учитывая хорошую всасываемость препарата в кровь, молодым матерям в период лактации необходимо прекратить вскармливание на время использования средства. У беременных женщин, маленьких детей и пожилых людей мазь не применяется.

1.1.7
Флуцинар

Препарат выпускается в форме геля, который используется для лечения псориаза на волосистой части головы, и в виде мази, используемой на кожном покрове туловища. Лечебные свойства Флуцинара обусловлены основным действующим веществом — флуоцинолоном ацетонида. Этот компонент препятствует образованию активных ферментов в месте проявления псориаза, за счет чего снимается воспаление и зуд в очагах заболевания.

При легкой и среднетяжелой форме болезни Флуцинар используется как основное лечебное средство. При тяжелом течении болезни препарат назначают в комплексе с другими медикаментами.

Учитывая то, что Флуцинар относится к гормональным препаратам, в период лечения необходимо контролировать работу печени, почек и эндокринной системы. На чувствительных участках кожи, мазь и гель с содержанием флуоцинолоном ацетонида способны спровоцировать пигментацию, поэтому ими не обрабатывают лицо и шею.

У детей с 2 лет Флуцинар применяется по назначению дерматолога сокращенным курсом. Средство наносят 1 раз в день на протяжении 7 дней. Такой же курс применяют и у пожилых людей. Обычное лечение препарата заключается в нанесении его тонким слоем 2 раза в день на протяжении 2 недель.

Беременность сроком менее 12 недель, грудное вскармливание и детский возраст до 2 лет несовместимы с лечением Флуцинаром. Препарат не рекомендуется применять без консультации со специалистом, с другими препаратами кортикостероидного ряда.

1.2
Негормональные средства

Считается, что негормональные препараты менее действенны в борьбе с симптомами псориаза, однако, у них меньше побочных эффектов. Негормональные средства незаменимы, когда противопоказана гормональная терапия или в случаях если псориатические бляшки покрывают более 30% кожи. Список мазей, кремов и гелей обширен, но лидерами продаж являются:

  • Карталин.
  • Дайвонекс.
  • Магнипсор.

1.2.8
Карталин

Мазь Карталин обладает специфическим запахом и густой консистенцией, цвет варьируется кремового до коричневого. Препарат является уникальным из-за натуральных компонентов, входящих в его состав:

  • Витамин А — ускоряет заживление ран и способствует быстрому формированию здорового кожного покрова.
  • Витамин Д — сдерживает деление больных клеток и поддерживает иммунную систему.
  • Пчелиный мед — уничтожает патогенные микроорганизмы и способствует увлажнению и заживлению.
  • Масло эвкалипта — обладает антисептическими, противомикробными и обезболивающими свойствами.
  • Масло лаванды — способствует регенерации, снимает зуд и воспаление.
  • Экстракт ромашки — ускоряет кровообращение, оказывает противовоспалительное и увлажняющее действие.
  • Экстракт череды — обеззараживает, стимулирует кровообращение, заживляет.
  • Лизоцим — отвечает за иммуномодулирование.
  • Салициловая кислота — снижает болевые ощущения, подсушивает и дезинфицирует.
  • Солидол — отвечает за глубокое проникновение лечебных компонентов.

При обычной схеме лечения мазь наносят на поврежденные участки 1 раз в день, не втирая, на протяжении 10-14 дней. За это время бляшки сходят, на коже остается пигментация. Для удаления дефектов кожи мазь наносят 2 раза в день. Курс лечения составляет от 2 до 4 месяцев.

Для получения лечебного эффекта Карталин не наносится под повязки. Приток кислорода улучшает лечебные свойства мази. Также во время лечения необходимо соблюдать диету. Из рациона исключают соленые, копченые, острые и жирные блюда, жареные и консервированные продукты. Цитрусовые, яйца и молочные продукты употребляют в малых количествах. Алкоголь, крепкий чай, кофе и газированные напитки запрещаются.

Карталин у беременных женщин и детей младшего возраста применяют только по назначению врача. Грудное вскармливание возможно, если препарат не наносится на грудь и соски.

1.2.9
Дайвонекс

Дайвонекс — препарат, в основе которого синтетический аналог витамина Д3. Выпускается в форме крема, мази и лосьона. Основной действующий компонент во всех формах выпуска одинаков, состав отличается лишь вспомогательными веществами.

Крем не назначают детям до 18 лет. Лосьон применяют после достижения 14-летнего возраста. Мазь разрешается применять детям с 6 лет. Людям старше 65 лет Дайвонекс назначают в крайних случаях.

Препарат подходит для применения на туловище и голове.

Беременность и вскармливание является противопоказанием к лечению Дайвонексом, также запрещено использовать препарат при избыточном содержании кальция и витамина Д в организме.

1.2.10
Магнипсор

Магнипсор - мазь на основе солидола. Противопоказана детям до 14 лет, беременным и кормящим женщинам.

Механизм действия мази до конца не изучен, но доказана эффективность Магнипсора при лечении проявления псориаза.

Мазь наносят на поврежденные участки кожи 2 раза в сутки. Если лечение не принесло результатов по истечении 2 месяцев, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Водные процедуры проводят не ранее, чем через 6 часов после нанесения средства.

Лечебный эффект проявится быстрее при отказе от алкоголя и табакокурения. Желательно исключить из рациона жирные, жареные, острые, соленые и консервированные продукты. Газированные напитки, кофе и крепкий час следует заменить на травяные сборы, направленные на поддержание иммунитета.

2
Заключение

Гормональные препараты обладают более выраженным лечебным эффектом относительно негормональных. При этом синтетический гормон, содержащийся в таких средствах, оказывает нагрузку на организм и вызывает привыкание, поэтому гормонотерапия не применяется для длительного лечения.

Несмотря на то что негормональные мази имеют меньше противопоказаний и практически не влияют на работу внутренних органов, бесконтрольный их прием может привести к усугублению течения заболевания.

Правильное и своевременное лечение является гарантией продолжительной ремиссии заболевания.

Перед применением любого препарата необходимо протестировать его на переносимость организмом входящих в состав компонентов. Для этого небольшое количество лекарства наносят на локтевой сгиб или запястье и наблюдают за реакцией кожи на протяжении 15 мин.