Псориаз – это заболевание кожи, возникающее в результате неинфекционных причин. Хотя до сих пор точно не установлено его пусковой механизм, ход развития изучен достаточно хорошо.

Появляется патология как следствие слишком быстрого роста клеток кожного покрова. В результате такого ускоренного деления клетки не могут формировать полноценные связи между собой и поэтому быстро отмирают, образовывая на коже ороговевшие участки. В зависимости от места возникновения заболевания появляются и специфические симптомы псориаза.

1
Выявление псориаза

Научной среде пока неизвестно ни единого случая излечения от псориаза, но медикам при адекватной терапии и соблюдении больным ряда ограничений удается добиться очень продолжительной ремиссии заболевания. И в этом аспекте важную роль играет своевременное выявление болезни.

Среди факторов, провоцирующих появление первичных признаков псориаза, будет несколько, нередко они сочетаются между собой. Это:

  • стрессовые состояния;
  • время года (существует зимняя, летняя и смешанная формы);
  • работа со спиртовыми растворами, бытовой химией (здесь нужно отделить псориаз от аллергии);
  • слишком большое перенапряжение физических сил;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • подростковый (15–25 лет) или климактерический период (после 40).

Первичные проявления всегда зависят от места расположения бляшек.

Хотя существуют и такие признаки, как недомогание, депрессия, общая усталость, главными все же будут кожные проявления. В начальной стадии они зависят от типа заболевания:

  • при точечной форме над кожей возвышается маленькое пятно, размером не превышающее головки булавки;
  • при каплевидном типе высыпания напоминают горошину, капельку или слезинку;
  • при монетовидном псориазе размеры бляшки, соотносимые с небольшой монеткой (достигают 5 мм и больше).

1.1
Общие симптомы заболевания

В начальной стадии независимо от формы болезни псориаз проявляется несколькими общими симптомами, которые и дают возможность дерматологу поставить диагноз "псориаз". Это три характерных признака, которые возникают последовательно друг за другом:

  • Красное пятнишко на коже. Оно появляется в самом начале заболевания, кожа вокруг горячая, само образование возвышается над эпидермисом. Затем в середине образуются мелкие белесые точки.
  • Чешуйки. Они формируются в центре пятна, имеют белый или серебристый цвет.
  • Тонкая пленка. Если почесать чешуйки, под ними окажется тонкая пленка, после ее сдирания останутся капельки крови на ранке.

Триада симптомов позволяет дерматологу поставить диагноз чешуйчатый лишай или псориаз.

1.2
Другие симптомы

Если форма заболевания папулезная, то на возвышении образуется прыщ с прозрачным содержимым, который затем лопается, а жидкость вытекает, формируя корочки. В дальнейшем отдельные папулы сливаются в высыпания большего размера, со временем формируются парафиновые поля. Края бляшек красные, что говорит о воспалении эпидермиса, но находящаяся рядом кожа не изменена. Среди признаков псориаза будет зуд и боль в месте формирования папул, но они возникают не всегда, в ряде случаев образование бляшек не влечет за собой данных симптомов.

При первичном проявлении болезни ее более сложные виды (артропатический псориаз, псориатрическая эритродермия) не возникают, они затем формируются по мере развития болезни при отсутствии адекватного лечения.

В отдельных случаях возникает псориатрический артрит, при котором наблюдается скованность и боль в суставах, их припухлость (чаще фаланги пальцев на кистях и стопах). Заподозрить эту патологию следует, если у пациента есть родственники, болеющие псориазом. Такой диагноз сможет поставить только дерматолог уже после проведения ряда исследований.

2
Признаки в зависимости от дислокации бляшек

Первичные бляшки могут возникать в нескольких местах тела, как правило, это только один участок кожи, но расположенный симметрично, например, на обоих локтях.

Так, наиболее часто они появляются:

  • на локтях и коленях в зонах разгибания;
  • на волосистой части головы, на лице, шее;
  • на области поясницы (крестцовая зона, молочные железы);
  • на руках и ногах (голенях, предплечье);
  • в паховых складках.

2.1
Псориаз в области роста волос

При возникновении папул на волосистой части головы на коже возникают псориатические бляшки в форме возвышений. Сверху они покрыты чешуйками, которые очень напоминают перхоть.

Волосяные фолликулы в процесс формирования бляшек не вовлекаются, волосы не поражаются. Высыпания часто переходят на зону края роста волос, бляшки формируются за ушами и на шее.

2.2
Формирования ногтевого вида

При образовании бляшек на ногтях первично на них появляются бороздки и вдавленные точки. Они постепенно разрастаются, сливаются и поднимают ноготь, который становится тусклым. Начало заболевания приходится на край пластины и движется к основанию. В дальнейшем под ногтем формируется жировая ткань. Если сама пластина не отходит, то она напоминает птичий коготь. Вокруг ногтевой папулы кожа начинает шелушиться и отслаиваться.

2.3
Признаки ладонно-подошвенной формы

При этом типе заболевания чаще поражаются ладони и стопы одновременно. Эпидермис на них огрубевает, покрывается несколькими слоями ороговевших клеток. Кожа на ладонях становится твердой и блестящей. В дальнейшем она трескается, и образуются бороздки, в местах борозд отслаиваются сухие полоски, желтые или белые корочки, здесь формируются рубцы. Если псориаз переходит на кожу тыльной стороны, то говорят о бляшковидном псориазе.

Изображение 4

3
Особенности проявлений

Формирование первых признаков псориаза у женщин и мужчин отличается. Так, у девушек манифестация первичных признаков возникает немного раньше (15–19 лет), чем у юношей (19–23 года). Для женщин характерно появления первых признаков болезни после 40 лет, что для мужчин несвойственно.

3.1
У женщин

Высыпания в паховых складках у женщин формируются на лобке, половых губах, линии бикини, при наличии жировых складок (у полных женщин) от трения образуются язвочки и микротрещины. Которые могут инфицироваться, осложняя течение болезни. Появление бляшек, как правило, не сопровождается болью и зудом.

Иногда папулы обнаруживаются под молочными железами, что делает очень затруднительным уход за ними. Во время беременности симптомы псориаза исчезают, но после родов возникают снова.

При обнаружении псориаза в промежности нередко происходит неправильная самостоятельная диагностика, женщина принимает бляшки за проявление заболеваний, передающихся половым путем.

3.2
У мужчин

Своеобразная форма псориаза диагностируется у мужчин: высыпания обнаруживаются на кончике плоти полового члена, при этом отсутствуют характерные чешуйки, зуд и боль.

Мужчинам, обратившимся к урологу, нередко ставят неправильный диагноз. В таких сложных случаях целесообразно посетить дерматолога.

3.3
У детей

Изображение 5

У детей псориаз встречается несколько чаще, чем ожидается. Это заболевание может поражать ребенка с грудного возраста. У грудничков и деток дошкольного возраста на поверхности папул не формируются характерные чешуйки, и патология ошибочно принимается за дерматит, молочницу, диатез.

Манифестация симптомов всегда начинается резко, чаще начальная стадия исчисляется несколькими часами, иногда 1–2 днями.

Поставить диагноз и назначить лечение сможет только дерматолог. Так как псориаз схож с другими кожными (неинфекционными и заразными) заболеваниями, то самолечение чревато ошибками. Самостоятельно применять мази и другие лекарственные средства не следует, это только усиливает проявления симптомов, увеличивает площадь поражения, способствует дальнейшему прогрессированию болезни.