Псориатический артрит — это воспаление суставов аутоиммунного характера, которое появляется в ответ на разрушение его костных тканей. Недуг часто развивается после артрита и псориаза, поражает пациентов вне зависимости от пола и возраста. Медиками до сих пор не изучены точные причины, вызывающие псориатический артрит, но ученые пришли к выводу, что на течение болезни влияют окружающая среда, генетические и иммунные патологии.

1
Причины развития

Псориатический артрит — это аутоиммунная болезнь суставов, которая возникает из-за поражения кожи. Патология характеризуется острым или хроническим течением, встречается у мужчин и женщин независимо от возраста.

Заболевание является следствием воспаления в костных тканях суставов. Формируется на фоне псориаза и ревматоидного артрита, которые могут протекать как одновременно, так и по отдельности.

Развивается псориатический артрит из-за изменения клеток кожного покрова, которые вызывают биологические и химические нарушения. Эти же факторы приводят к образованию воспаления в костных тканях и полости сустава.

Ученые пришли к выводу, что предрасполагающим фактором в развитии болезни является сбой в работе нервной системы. Стрессовые ситуации, перепады настроения вызывают клинические проявления патологии. Также медики выделяют ряд факторов, которые приводят к формированию псориатического артрита:

  1. 1. Заражение вирусами и бактериями. Длительное время патогенные микроорганизмы могут жить в организме человека, вызывая поражение суставов.
  2. 2. Нарушение обмена веществ. При нарушении метаболизма органы и ткани испытывают нагрузки, что приводит к сбою в их работе. В суставах развивается артрит.
  3. 3. Хирургическое вмешательство, после которого в организм попала инфекция.
  4. 4. Патологии соединительной ткани, за счет которых возникает псориаз.
  5. 5. Наследственность.
  6. 6. Психоэмоциональное потрясение, стрессы.
  7. 7. Вредные привычки.
  8. 8. Изменения гормонального фона. В период климакса и менструации симптомы усиливаются.
  9. 9. Бесконтрольное использование медикаментозных препаратов.
  10. 10. Дисфункция эндокринных желез.
  11. 11. Усиленная работа т-лимфоцитов, отвечающих за работу иммунной системы.
  12. 12. Сердечно-сосудистые патологии.

2
Классификация

В таблице описаны виды псориатического артрита:

ВидыХарактеристикаФото
АсимметричныйПоражаются несколько суставов: большой и малый костный элемент
СимметричныйПоражаются парные суставы, что приводит к нетрудоспособности пациента. Вид, сходный с ревматоидным артритом
Псориатический артрит дистальных фаланговых суставов стоп и кистейПоражаются мелкие суставы, которые находятся около ногтевых пластин. Патологию требуется дифференцировать от остеоартрита
СпондилезПоражаются суставы позвоночника или таза. Патология протекает в одном или нескольких отделах
Деформирующий, или мутирующийСложная форма псориатического артрита, приводящая к инвалидности. Пораженные суставы теряют свои функции, и человек не может выполнять элементарные движения нижними и верхними конечностями. В редких случаях прогноз неблагоприятный - пациент умирает

В зависимости от числа затронутых суставов разделяют типы:

  • 1-2 групп, или моноартрит;
  • 2-4 групп, или олигоартрит;
  • более 5 - полиартрит.

Болезнь протекает в нескольких стадиях:

  • легкая;
  • умеренная;
  • тяжелая;
  • злокачественная - трудно поддается лечению, протекает совместно с псориатической эритродермией.

Мужчины чаще болеют болезнью позвоночника, а женщины - периферическими полиартритами.

3
Клинические проявления

Медики выделяют ряд общих симптомов, которые характерны для поражения суставов:

  1. 1. Появляется незначительное припухание сустава, спустя несколько часов опухоль распространяется на близлежащие ткани.
  2. 2. При сгибании и разгибании суставов пациента беспокоят болевые ощущения.
  3. 3. Места поражения меняют цвет: кожа становится красной, затем приобретает синюшный оттенок.
  4. 4. Пальцы утолщаются в два раза, что приводит к затруднению выполнения различных работ.
  5. 5. Опухание протекает с укорачиванием пальцев.
  6. 6. Суставы становятся уязвимыми: легкое физическое воздействие приводит к вывиху.
  7. 7. Увеличивается местная температура тела.

При межпозвоночных артритах человек нетрудоспособен, так как любое движение приводит к нестерпимым болям в позвоночнике, отдающим в спину.

Мутирующий псориазный артрит протекает с характерными признаками:

  1. 1. Поражения кожи в месте локализации артрита, которое распространяется по всей поверхности, а не на определенном участке.
  2. 2. Озноб, повышение температуры тела.
  3. 3. Симптомы интоксикации: слабость, упадок сил, истощение.
  4. 4. Снижение аппетита.
  5. 5. Увеличение лимфатических узлов.

Больной не может пошевелиться, так как ощущает нестерпимую боль, поэтому вынужден соблюдать постельный режим.

Если отсутствует помощь медиков, мутирующий вид переходит на другие органы: почки, сердце, печень, глаза, нервную систему. Деформирующий псориатический артрит не излечивается, поэтому при появлении первых симптомов, указывающих на патологию кожи и суставов, требуется обратиться к врачу для постановки диагноза и начала терапии.

4
Диагностика

Врач осматривает и опрашивает пациента. Специфические признаки - острая боль, поражение кожи и ногтей - дают возможность сразу поставить диагноз. Дополнительно пациента направляют на лабораторные анализы:

  • общий анализ крови;
  • тест на наличие ревматоидного фактора (отрицательный);
  • исследование синовиальной жидкости.

Больному также требуется пройти рентген. Процедура позволяет визуализировать признаки болезни:

  • эрозию костей;
  • отсутствие симптомов остеопороза;
  • наличие остеофитов;
  • деформацию костей, суставных областей, суставов.

5
Лечение

Болезнь лечится на протяжении всей жизни. Основные цели, которые преследуют медики:

  • недопущение деформации сустава;
  • купирование признаков болезни;
  • сохранение качества жизни.

Патология лечится комплексно и включает медикаменты, ЛФК, физиотерапию, правила диетического питания.

Чтобы достичь эффективных результатов, врачи проводят одновременное лечение кожи и суставов. Медикаментозная терапия подразумевает использование нескольких групп препаратов.

В таблице описаны медикаментозные средства, которые помогают при артрите:

Группа препаратовХарактеристикаНазвание
Нестероидные противовоспалительные препаратыСнимают болевые ощущения, отеки. Назначаются в таблетированной формеВольтарен, Бруфен, Бутадион и другие
КортикостероидыПозволяют купировать болевые приступы, водятся инъекционно: внутрь сустава. Длительное время прибегать к лечению кортикостероидами не рекомендуется, так как возрастает риск перехода патологии в злокачественную формуГидрокортизон, производные преднизолона, кеналога
ИммунодепрессантыПодавляют разрастание патологических клеток, снимают выраженность аутоиммунных заболеваний. Используются как базовое лечение псориаза в течение года. Назначаются при тяжелых случаях, так как имеют большой список противопоказаний и побочных эффектовМетотрексат, Сульфасалазин и другие
Препараты золотаНазначаются при низкой эффективности иммунодепрессантовКризанол, препараты второй линии: Делагил, Плаквенил
Моноклональные антителаПомогают сохранить результаты от терапии, осуществляют профилактику рецидивовАдалимумаб, Инфликсимаб
Витаминно-минеральные комплексыУкрепляют иммунитет, ускоряют регенерацию тканейЭлеовит, витамины группы А и В, фолиевая кислота
Седативные препаратыСнижают клинические проявления болезниНастойка пустырника, валерианы и др.
ХондропротекторыВосстанавливают костную тканьХондроитина сульфат, гиалуроновая кислота

При серьезной деформации и воспалении, которые не поддаются лечению аптечными препаратами, врач назначает хирургическую операцию: иссечение капсулы или части сочленения. В тяжелых случаях проводятся артропластика, протезирование хряща, фиксация соединительной ткани, хрящей в области запястья, пальцев и голеностопа.

Дополнительно пациенту требуется проходить курсы физиотерапии, такие как:

  • ультразвук;
  • лечение лазером в сочетании с магнитотерапией;
  • барокамера;
  • микротоки;
  • бальнеотерапия.

При обострениях в осенне-зимний период человеку рекомендуется проводить облучение кожного покрова ультрафиолетом, что позволяет ускорять регенерацию тканей и снимает симптомы болезни. Во время затихания острого периода врачи рекомендуют прибегать к лечебной гимнастике. ЛФК позволяет сохранить работоспособность суставных структур, мышц, связок. Упражнения поддерживают оптимальный вес, что снижает нагрузку на сердце и конечности. Занятия назначаются доктором в зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенностей организма.

При псориатическом артрите пациенту требуется специальная диета. Больному следует есть часто, но небольшими порциями. Основа ежедневного меню должна состоять из овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Можно употреблять диетическое мясо и яйца. Необходимо снизить потребление жиров животного происхождения, соли, углеводов или свести их до минимума. При обострении из рациона убираются сладости, нельзя пить больше литра жидкости в сутки.

5.1
Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами позволяет сохранить ремиссию и снять клинические проявления болезни.

Вылечиться только травами и растениями в домашних условиях невозможно. При данной патологии требуется комплексный подход.

Эффективные рецепты народной медицины:

  1. 1. 30 г травы сабельника заливают 500 мл воды, настаивают 14 дней при комнатной температуре. Принимают внутрь 3 раза в день по 15 мл. Курс лечения - 2 месяца.
  2. 2. Пропускают 50 г петушки с корнем через мясорубку, заливают двумя стаканами кипятка. Настаивают 12 часов. В процеженный настой вливают сок от среднего лимона. Пьют по 50 мл 3 раза в день. Курс лечения - месяц.
  3. 3. Одну столовую ложку натертой моркови смешивают с 0,5 ч. л. растительного масла и 1 ч. л. белого скипидара. Прикладывают на пораженную область, сверху закрывают пленкой и укутывают полотенцем. Курс терапии - месяц.

Лечение артрита - длительный процесс. Пациенту придется строго соблюдать клинические рекомендации доктора и дозирование препаратов. При смене образа жизни, пересмотре питания и отказе от вредных привычек можно значительно продлить ремиссию.