На месте глубокой раны или ожога остаются следы, которые носят название келоидных, атрофических или нормотрофических рубцов. Они не причиняют вреда здоровью, но являются выраженным косметическим дефектом. Особенно неприятны келоидные рубцы, которые выходят за пределы раны и выступают над кожей. Подобные шрамы можно удалить или сделать менее заметными многими способами. Для этого используются медицинские препараты или народные средства.

1
Причины появления келоидных рубцов

Келоиды — это рубцевание соединительной ткани, которое выглядит как опухолевидное образование и возвышается над верхними слоями кожи. Врачи склоняются к тому, что такие шрамы возникают вследствие нарушения механизма срастания в раневом канале. Нагноение травмированного участка только усиливает величину келоидов.

Рубцы внешне выглядят как багровые или синюшные возвышения на поверхности здорового участка тела. При этом они имеют четко очерченные границы, выходящие за пределы неповрежденной кожи. Формирование рубцов происходит в несколько этапов и занимает не один месяц:

  • На первой стадии поврежденный участок покрывается тонким слоем эпителия, который через некоторое время становится более грубым и плотным. Эта стадия занимает несколько недель.
  • После нее наступает период набухания. Рубец увеличивается в размерах, начинает выступать над кожей, при надавливании чувствуется боль. Через месяц болевые ощущения проходят, но цвет раны меняется, она становится темно-красной.
  • Стадия уплотнения. Келоид покрывается бляшками и становится плотным, бугристым. Он по-прежнему немного болит при надавливании.
  • Следующая стадия характеризуется подвижностью рубца. При этом его цвет бледнеет, болевые ощущения исчезают.

Причин формирования келоидных рубцов несколько:

  • сбои в работе гормонального фона;
  • застарелые раны и шрамы;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • наследственные особенности строения тканей — келоидная болезнь;
  • различные хирургические вмешательства;
  • ссадины или порезы;
  • удаление угрей.

2
Применение медицинских методов

Лечение келоидных рубцов проводится как хирургическим, так и терапевтическим методами. При последнем способе используются косметические и медицинские препараты, которые помогают сделать шрам практически незаметным без его удаления. Хирургический метод подразумевает иссечение рубца или части его тканей.

Подобрать правильный способ терапии может только опытный специалист. Он будет полностью зависеть от места локализации келоида, его вида, возраста пациента и степени застарелости шрама. По последнему параметру они могут быть молодыми — от 3 до 5 месяцев, и старыми — до 5 лет.

Полностью процесс образования келоидов не изучен, поэтому после их удаления возможны рецидивы и новое разрастание тканей внутри шрама. Более эффективной считается комплексная терапия. В целом все методы делятся на:

  • применение лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • использование лучевой и рентгенотерапии;
  • применение косметических процедур.

2.1
Медикаментозная терапия

Чаще всего этот метод лечения заключается во введении кортикостероидных препаратов в ткани келоида. Это приводит к снижению выработки коллагена фибробластами. Необходимое число инъекций врач подбирает индивидуально. Между процедурами должно пройти не менее 3 недель.

Применение инъекций

Не менее популярна терапия Интерфероном. Препарат вводится в рубец в начале лечения ежедневно на протяжении 3 недель. Затем процедура повторяется 2 раза в неделю в течение 3 месяцев.

Введение гиалуроновой кислоты помогает справиться с разрастание келоидных тканей. С этой целью используются такие препараты, как Лидаза, Лонгидаза, Ронидаза. Компоненты средства являются цементирующим составом для рубца. Инъекции проводятся раз в сутки в течение 5 или 20 дней - в зависимости от состояния шрама.

2.2
Физиотерапевтические процедуры

Чаще всего используются следующие:

  1. 1. Применение микротоков — для этого применяются специальные мази с ферментами, которые наносятся на рубец и помогают проводить в его ткани волны при фонофорезе, электрофорезе. Для этого используются Контрактубис, Альдара, Лиотон. Микроволны приборов помогают донести средства до поврежденных тканей и помочь им рассосаться.
  2. 2. Сдавливание. Часто к рубцам прикладываются сдавливающие повязки с силиконовым составляющим. Этот метод будет эффективным только на начальной стадии образования шрама. Повязки придется накладывать от нескольких месяцев до года.

2.3
Хирургические методы

Применение лазера заключается в том, чтобы склеить мелкие капилляры, питающие рубцовую ткань. Использование этого метода будет эффективным только совместно с гормональной терапией. Чаще всего он применяется при удалении шрамов на шее, лице или на носу.

Лечение рубца лазером

Криохирургия — этот метод подразумевает кратковременное нанесение жидкого азота на область рубца. Аппликация вызывает поражение соединительных тканей и уменьшает скорость их разрастания. Чаще всего метод применяется при удалении келоидов на мочке уха и в местах, где поражение окружающих тканей будет минимальным.

Иссечение келоида. Этот способ применяется только в случае, когда требуется избавиться от большого рубца. После операции проводятся процедуры по избежанию рецидивов, в частности по устранению повторного образования шрама. Для этого используются все терапевтические методы. Они применяются вплоть до полного заживления раны.

2.4
Лучевая терапия

Подобная процедура выполняется, чтобы полностью уничтожить фибробласты и старые клетки соединительных тканей. Облучению подвергается только наружный слой кожи, внутренние не повреждаются, что достигается благодаря небольшой дозе. Именно этот метод часто используется после удаления родинки.

Способ имеет множество противопоказаний, поэтому нужно обязательно пройти предварительное обследование.

3
Косметические процедуры

Убрать рубцы средствами современной косметологии можно только на ранних стадиях. Застарелые шрамы удалить не получится. Для этого используются всевозможные пилинги, мезотерапия, дермабразия. Все эти методы воздействуют только на верхние слои эпидермиса, выравнивая его и убирая омертвевшие ткани. В результате шрам становится менее заметным.

Все используемые косметические методы не должны быть излишне агрессивными, чтобы не спровоцировать более серьезные последствия.