Появление прыщей на шее спровоцировано различными причинами – от несоблюдения правил личной гигиены до серьезных гормональных нарушений у женщин. У мужчин ее возникновение часто связано с грубым бритьем. Диагностика и лечение угревой сыпи на шее направлены на устранение местных симптомов и выявление заболеваний внутренних органов и систем, влияющих на закупорку волосяных фолликулов. В легких случаях применяются противовоспалительные мази, крема и гели. При тяжелых, гнойных воспалениях, не поддающихся местному лечению, требуется системная терапия.

1
Прыщи на шее: причины появления

Поскольку кожа на шее более тонкая и нежная, чем на других участках тела, локализация прыщей на ней нетипична (чаще всего они возникают на лице, спине, плечах и груди). Наличие высыпаний в этой области у взрослого говорит о том, что в организме имеется серьезный сбой в работе желудочно-кишечного тракта (дисбиоз, синдром раздраженного кишечника), не в порядке эндокринная или иммунная система. Ухудшение состояния кожи связано также с нарушенной функцией печени.

Угревая сыпь на коже – мультифакторное заболевание. Причины появления акне на шее заключаются в следующем:

  1. 1. Закупорка сальных желез в коже – главный фактор возникновения прыщей на любом участке тела. На шее выводные протоки желез забиваются в результате несоблюдения личной гигиены, излишней потливости в жаркое время года или при использовании косметики (жирные крема, тонирующие составы). При частом соприкосновении грязных рук, расчесывании кожи происходит инфицирование микротравм, что способствует распространению угревой сыпи.
  2. 2. Избыточная активность сальных желез. Это явление связано с гормональными нарушениями в организме в период полового созревания, перед менструацией у женщин, при беременности или менопаузе.
  3. 3. Сыпь аллергического характера возникает при использовании косметики – парфюма, кремов, моющих и других средств. Возможна реакция на пищевые продукты. В этом случае прыщи чаще всего образуются в виде маленьких пустул на фоне покрасневшей кожи, которые зудят и чешутся.
  4. 4. Наличие инфекционных очагов в организме. В большинстве случаев угри возникают при размножении в волосяном фолликуле стафилококков, стрептококков и анаэробных бактерий propionibacterium acnes, которые являются частью нормальной флоры кожи.
  5. 5. Механическое трение воротников одежды и шарфов. Из-за этого лечение акне на шее может быть продолжительным, поскольку происходит постоянное раздражение кожи.
  6. 6. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Факторами риска появления сыпи на шее являются следующие:

  • Стрессовые ситуации, так как секреция кожного сала регулируется не только гормональными, но и нейрогенными механизмами.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нехватка витаминов A и E.
  • Ношение одежды из синтетических тканей, не пропускающих воздух.
  • Курение. Никотин замедляет регенерацию кожи и отягощает выраженность угревой сыпи. Медицинские исследования показывают, что у курильщиков рубцы и шрамы от прыщей более грубые, чем у некурящих.
  • Избыточное пребывание под прямыми лучами солнца.
  • Несбалансированное питание, употребление острой, жирной, сладкой и мучной пищи.
  • Прием некоторых лекарств: глюкокортикоидные средства, гормоны, препараты с бромидами, йодидами, Изониазид, витамины группы B, антибиотики тетрациклинового ряда, тиреостатики, противоэпилептические препараты.

1.1
Сыпь у мужчин

У мужчин прыщи на шее часто появляются после бритья. Причин для их возникновения существует несколько:

  • Плохая подготовка шеи к бритью. Удаление волос с нежной и чувствительной кожи без использования пены приводит к ее травмированию и способствует образованию угрей. Сначала появляются красные пятна, затем воспаляются волосяные фолликулы и начинается раздражение.
  • Аллергическая реакция на мужские средства для бритья – пены, лосьоны и гели.
  • Грубый бритвенный станок. Для удаления волос рекомендуется использовать станки с плавающей головкой, повторяющей контуры скул. Полоска со смазкой и противовоспалительными компонентами также способствует снижению раздражения.
  • Отсутствие ухода за кожей после бритья. Специальные лосьоны помогают не только смягчить эффект, но и дезинфицируют мелкие ранки, предотвращая проникновение микробов и развитие гнойных угрей.

У мужчин повышено потоотделение вследствие больших физических нагрузок, поэтому они больше подвержены появлению акне на шее и других участках тела. Одной из наиболее тяжелых форм угревой сыпи является конглобатная. При ней возникает множество крупных узлов, локализующихся в основном на спине и на поверхности сзади шеи. Сначала образования плотные, затем становятся более мягкими, а кожа приобретает синюшный оттенок.

Поверхность над угрями истончается, через нее прорывается гной. Запущенные подкожные прыщи в проблемных местах могут перерасти в фурункул с некротическим содержимым. Отличительными его особенностями являются отек близлежащих тканей, активный воспалительный процесс, большой размер, наличие гнойного стержня, образование болит. Фурункулы удаляют хирургическим путем. Самостоятельное устранение не рекомендуется, поскольку можно инфицировать более глубокие слои кожи. При попадании гноя в кровеносные сосуды происходит сепсис (заражение) крови.

1.2
Акне у женщин

У женщин появление прыщей на шее чаще всего связано с гормональными и эндокринными нарушениями. Перед началом менструации у 60% представительниц прекрасного пола наблюдается ухудшение состояния кожи. Угри появляются в виде узелков и через неделю исчезают. Во время беременности у многих женщин активность образования сыпи снижается. Но у некоторых в этот период происходит обострение заболевания.

Решающим фактором в гормональном механизме образования акне у женщин является избыточная выработка мужских половых гормонов - андрогенов. Они увеличивают сальные железы и их секрецию. В медицине отмечают несколько причин этого явления:

  • Нарушение работы яичников и надпочечников.
  • Изменение в выработке гормонов гипофиза и гипоталамуса.
  • Повышенное количество андрогеновых рецепторов в сальных железах или их гиперчувствительность.

Увеличение выработки андрогенов сопровождается у женщин следующими симптомами:

  • Избыточный рост волос по мужскому типу их локализации.
  • Повышение либидо.
  • Выпадение волос в теменной области.
  • Грубый голос.
  • Ожирение.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Невынашивание беременности.

Для выявления андрогенизации у женщин проводят несколько видов обследований:

  • Биохимический и гормональный анализ крови.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Рентгенография и энцефалография черепа (для исключения гипертензии и опухоли гипофиза).
  • Бактериологический посев из акне.
  • Исследование иммунограммы.

При наличии опухолей их устраняют хирургическим путем. Лечение эндокринных заболеваний проводят после консультации с эндокринологом.

1.3
Сыпь у детей

Прыщи на шее у детей могут возникнуть в самом раннем возрасте по нескольким причинам. У новорожденных малышей высыпания связаны с повышенным уровнем тестостерона в крови у матери или в результате приема ею гормональных средств. Сыпь возникает в виде мелких кистозных кожных образований, которые проходят сами по себе, без лечения в течение 2 недель после появления. Угри протекают легко, не оставляя рубцовых изменений. Появление мелких прыщей на коже малыша может быть связано и с аллергической реакцией его организма. В подавляющем большинстве случаев это ответ на продукты. В жаркое время года на теле ребенка, включая шею, может возникнуть потница в виде красной сыпи.

Угри, появляющиеся у мальчиков в возрасте от 6 недель до года, в будущем могут быть связаны с тяжелым течением акне в подростковом возрасте. Сыпь у детей 1-7 лет ассоциируется с врожденной гиперплазией надпочечников и андроген-продуцирующими опухолями. Локализация образований на шее у малышей раннего возраста редко бывает изолированной, обычно угри распространены и на других участках тела, преимущественно на лице.

Акне у детей старше 7 лет связано с ранним половым созреванием. Сыпь представлена в виде воспаленных угрей и комедонов. Первой локализацией часто становится область ушной раковины, а затем лицо и шея. В этом возрасте угри оставляют после себя рубцовые изменения.

Уход за кожей ребенка, склонного к сыпи, должен быть особенным. Рекомендуется не использовать средства, содержащие масла. Для лечения акне применяются следующие препараты:

  • Адапален (синтетический аналог витамина A);
  • пероксид бензоила;
  • антибактериальные препараты местного и системного действия.

В подростковом возрасте в волосяных фолликулах половыми гормонами создаются благоприятные условия для размножения бактерий propionibacterium acnes. Эти микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают ферменты, которые стимулируют воспаление. В тяжелых случаях (после разрыва фолликулов) образуются узлы и кисты, которые в дальнейшем рубцуются.

2
Лечение

Кожа человека участвует в процессе детоксикации всего организма, поэтому для лечения прыщей на шее важно провести комплексное обследование органов, ответственных за выведение продуктов распада:

  • кишечник;
  • печень;
  • почки;
  • легкие;
  • эндокринная система.

Чтобы избавиться от прыщей на шее, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать личную гигиену, принимать душ 2 раза в день, уделяя особое внимание очищению кожи в области шеи;
  • придерживаться здорового питания с достаточным количеством овощей и фруктов, а также витаминов A и E, избегать продуктов, вызывающих усиление активности сальных желез;
  • использовать специальные средства для бритья и качественные станки для мужчин;
  • избегать стрессов;
  • носить одежду со свободными воротниками, из натуральных тканей, не препятствующих естественному воздухообмену кожи;
  • не использовать косметику с маслами для кожи, склонной к жирности.

Лечение прыщей на шее зависит от степени тяжести заболевания. В легких случаях можно ограничиться местной терапией:

  • Протирать кожу шеи салициловым спиртом или отварами противовоспалительных трав (ромашка, календула, череда и другие).
  • Применять местные ретиноиды в виде кремов и гелей (Адапален, Дифферин, Клензит).
  • При акне средней тяжести назначают препараты, содержащие азелаиновую, гиалуроновую кислоты, цинк и антибактериальные компоненты (гели Куриозин, Скинорен, Азелик, Клензит С, Регецин). Они незаметны на коже шеи, их можно наносить днем.

В более тяжелых случаях, при обширных гнойных поражениях кожи шеи применяются Бензоилпероксид, Базирон, Безакне.

При выявлении у женщин гормональных нарушений применяется терапия с антиандрогенным действием. Препараты используются в чистом виде (Ципротерон, Флутамид) или в качестве контрацептивов (Диане-35, Новинет, Регулон, Жанин). Способностью снижать выработку андрогинов обладают также такие лекарственные средства, как Спиронолактон, Финастерид, Кетоконазол, глюкокортикоиды (Преднизолон в низких дозировках).

Если акне на шее и других участках тела характеризуется упорным течением и местные средства неэффективны, переходят к системной терапии:

  • Антибиотики тетрациклинового или макролидного ряда.
  • Гормональные препараты (блокаторы андрогенных рецепторов, ингибиторы продукции андрогенов, оральные контрацептивы, ингибиторы андрогенов надпочечникового происхождения).
  • Системные ретиноиды (Изотретиноин).