Прыщи на теле — это не просто косметический дефект кожи, а симптом многих серьезных заболеваний. Своевременно проведенная диагностика помогает избежать многих осложнений. Признаки, которые должны насторожить, — это зуд, жжение, болезненность в области высыпаний, яркая окраска, внезапность появления. Не стоит затягивать с походом к врачу, потому что верно диагностировать заболевание может только дерматолог.

1
Возможные заболевания

Заболевания кожи, при которых появляются прыщи на теле, можно классифицировать в зависимости от причины их появления.

К инфекционным патологиям относятся:

  • опоясывающий лишай — причиной заболевания является герпесвирус;
  • чесотка — возникает при внедрении в кожу паразита (чесоточного зудня);
  • сифилис — причиной заболевания является бактерия (бледная трепонема);
  • ветряная оспа, корь.

Высыпания на коже могут вызвать следующие неинфекционные заболевания:

  • аллергический дерматит — результат воздействия на организм различных аллергенов;
  • фотодерматит — патология, возникающая при воздействии солнечных лучей;
  • фолликулит — воспаление волосяных фолликулов;
  • акне — воспаление сальных желез;
  • обыкновенный псориаз — утолщение верхнего слоя кожи.

2
Инфекционные заболевания

Для заболеваний, имеющих инфекционную природу, кожные высыпания являются важным диагностическим симптомом, помогающим при постановке диагноза.

2.1
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)

Опоясывающий лишай

Возбудитель опоясывающего лишая — герпесвирус, который также вызывает ветряную оспу. Заболевание возникает в результате переохлаждения, снижения иммунитета при различных патологиях, беременности. Оно представляет собой повторную активизацию вируса герпеса после перенесенной, как правило, в детстве, ветряной оспы.

Опоясывающий герпес характеризуется появлением сгруппированных пузырьков с прозрачным содержимым, расположенных на гиперемированном основании. Пузырьки вскоре вскрываются с образованием язв и эрозий, которые в дальнейшем покрываются корками. При их отхождении остается стойкая вторичная пигментация, исчезающая со временем.

Высыпания располагаются по ходу пораженного нерва и носят односторонний характер. Наиболее частая локализация — по ходу межреберных нервов на теле, лицевого и тройничного нервов на лице. В области появления сыпи всегда беспокоит болезненность, жжение, покалывание, зуд.

Наиболее опасно заболевание опоясывающим герпесом во время беременности. Заражение в первом триместре может привести к возникновению у ребенка врожденных пороков развития глаз, нервной системы, конечностей.

Лечение опоясывающего лишая осуществляется следующими медикаментами:

  • противовирусные препараты (Ацикловир, Валтрекс, Валвир);
  • антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин, Эриус);
  • жаропонижающие средства (парацетамол, Нурофен);
  • местно: анилиновые красители (раствор бриллиантового зеленого, фукорцин), антибактериальные мази (Тетрациклиновая мазь, Левомицетиновая паста), противовирусные мази (ацикловир, Зовиракс, Фенистил Пенцивир).

Лечением опоясывающего герпеса во время беременности должен заниматься врач-дерматолог совместно с гинекологом.

2.2
Чесотка

Чесотка

Это заболевание, причиной возникновения которого является чесоточный клещ. Оплодотворенные самки проделывают в верхнем слое кожи ходы, где откладывают яйца, из которых затем появляются новые особи. Заразиться чесоткой можно при непосредственном контакте с больным или через предметы обихода, которыми пользовался человек.

Характерным проявлением болезни служит возникновение на коже высыпаний в виде узелков, напоминающих укусы комаров, пузырьков, чесоточных ходов в виде несколько возвышающихся над поверхностью кожи линий длиной около 1 см. Симптомом заболевания также является зуд, который появляется или усиливается в ночное время.

Типичная локализация высыпаний:

  • боковые поверхности пальцев кистей рук;
  • сгибательная поверхность лучезапястных суставов;
  • внутренняя поверхность бедер;
  • мошонка у мужчин;
  • область лобка у мужчин и женщин;
  • кожа молочных желез у женщин;
  • туловище (чаще область груди, живота, поясницы).

У детей проявления чесотки могут локализоваться на любых участках кожного покрова. У взрослых сыпь, как правило, отсутствует на лице, шее, волосистой части головы, в межлопаточной области.

Норвежская чесотка — редкая разновидность заболевания, возникающая у лиц со сниженным иммунитетом, ведущих асоциальный образ жизни, психических больных. Для нее характерно появление большого количества корок грязно‑желтого цвета, толщина которых может достигать 2-3 см. Высыпания могут распространяться на весь кожный покров, создавая картину "панциря".

Терапия неосложненной чесотки включает в себя использование противочесоточных средств (серная мазь, аэрозоль Спрегаль, крем бензилбензоат). Лечение норвежской чесотки проводят в стационарных условиях.

2.3
Сифилис

Сифилис

Сифилис — инфекционное заболевание, возбудителем которого является бледная трепонема. Болезнь способна поражать все системы организма. Источником заражения служит больной человек.

Пути передачи:

  • половой;
  • внутриутробный.

В течении сифилиса различают 4 периода:

  1. 1. Инкубационный — длится 20‑40 дней, с момента заражения и до появления первых клинических признаков.
  2. 2. Первичный — длится 6-7 недель, характеризуется появлением твердого шанкра. Это эрозия или язва с правильными округлыми очертаниями и четкими границами, возвышающаяся над поверхностью кожи, мясо-красного цвета, с блестящим дном, безболезненная при ощупывании. Также в этом периоде появляется воспаление регионарных лимфоузлов.
  3. 3. Вторичный — длится 2-4 года, характеризуется появлением множественных высыпаний в виде пятен, узелков, пузырьков, а также облысением. Первые высыпания множественные, яркие, сохраняются до нескольких недель, затем исчезают. Повторные - менее обильные и яркие.
  4. 4. Третичный — возникает на 3-4-м году болезни и длится до конца жизни зараженного человека. Характеризуется появлением бугорков и узлов (гумм).

Лечение сифилиса проводится строго в стационарных условиях.

2.4
Ветряная оспа

Ветряная оспа

Это "детская" инфекция, характеризующаяся появлением высыпаний на коже. Заболевание вызывает вирус герпеса. Болезнь может возникать как у ребенка, так и у взрослого человека, однако чаще заражение происходит в детском возрасте. Путь передачи — воздушно-капельный.

Сыпь может локализоваться на любых участках тела, на слизистой ротовой полости и половых органов. Высыпания отсутствуют на коже ладоней и подошв. На кожных покровах появляются красные пятна, превращающиеся затем в узелки и пузырьки, потом на их месте возникают корочки. При ветряной оспе все элементы сыпи на разных стадиях присутствуют одновременно, а также появляются свежие. Высыпания сильно чешутся, сопровождаются подъемом температуры тела, недомоганием. После перенесенного заболевания сохраняется иммунитет.

Терапия ветряной оспы включает местное лечение (смазывание высыпаний раствором бриллиантового зеленого), жаропонижающие средства (свечи Цефекон, парацетамол, Нурофен), противозудные препараты (цетиризин, лоратадин).

2.5
Корь

Корь

Это острое инфекционное заболевание, которым чаще болеют дети. Путь передачи — воздушно-капельный. После перенесенного заболевания сохраняется иммунитет.

Сыпь при кори пятнисто-узелковая, ярко окрашена, имеет характерную последовательность появления: в первый день возникает на волосистой части головы, за ушами, на лице и шее. На вторые сутки появляется на туловище и плечах. На третий день - на руках и ногах, а на лице светлеет. Высыпания сопровождаются повышением температуры тела, конъюнктивитом, увеличением шейных лимфоузлов, светобоязнью.

Лечение кори включает в себя соблюдение постельного режима, применение жаропонижающих средств (свечи Цефекон, парацетамол, Нурофен), противозудных препаратов (цетиризин, лоратадин), витаминов.

3
Неинфекционные заболевания

Кожные заболевания неинфекционной природы могут быть вызваны различными причинами, но при этом довольно часто имеют схожую клиническую картину. Поэтому важно при появлении высыпаний на коже обращаться к специалисту для правильной диагностики болезни и назначения терапии.

3.1
Аллергический дерматит

Аллергический дерматит

Это заболевание, появляющееся при воздействии на организм различных аллергенов. Характеризуется появлением на коже высыпаний в виде пятен, узелков, при расчесывании которых образуются корочки, шелушение, мокнутие.

Наиболее частые причины возникновения аллергического дерматита:

  • лекарственные препараты;
  • металлы (при контакте с кожей украшений, предметов одежды);
  • одежда из синтетических, шерстяных тканей;
  • косметические средства (кремы, декоративная косметика, гели для душа, шампуни);
  • моющие средства;
  • латекс (перчатки, презервативы);
  • лаки, краски.

Лечение включает в себя элиминацию аллергена, применение противозудных препаратов (цетиризин, лоратадин, Супрастин), местное использование кортикостероидных кремов и мазей (Акридерм, Элоком, Локоид), ношение одежды из натуральных тканей, не раздражающих кожу.

3.2
Фотодерматит

Фотодерматит

Заболевание возникает у людей в результате воздействия солнца при повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам. Оно характеризуется появлением сыпи в виде пятен, узелков, в тяжелых случаях — крупных пузырей. Чаще всего высыпания возникают на открытых участках тела, а именно — на лице, шее, в области декольте, верхних и нижних конечностях.

Людям, страдающим фотодерматитом, стоит быть наиболее осторожными в поездках в жаркие страны, т. к. после моря, от воздействия пота высыпания становятся более выраженными и сильнее чешутся.

Лечение фотодерматита симптоматическое, включает в себя:

  • исключение нахождения на солнце;
  • антигистаминные препараты при выраженном зуде (лоратадин, цетиризин);
  • местно - кортикостероидные кремы и мази, средства на основе цинка, заживляющие мази (Бепантен, Депантол).

3.3
Фолликулит

Фолликулит

Это гнойное воспаление волосяного фолликула.

Разновидности заболевания:

  1. 1. Остиофолликулит — характеризуется возникновением мелких гнойничков, центр которых пронизан волосом, по периферии расположен узкий ободок покраснения кожи. Высыпания множественные, локализуются на лице, туловище, конечностях. Через несколько дней на месте гнойничков появляются корочки, которые отпадают без следа.
  2. 2. Фолликулит поверхностный — гнойнички несколько больше, чем при остиофолликулите, воспаление более глубокое, захватывает 2/3 волосяного фолликула. Гнойнички пронизаны волосом, зона покраснения вокруг шире. Общее состояние обычно не страдает.
  3. 3. Фолликулит глубокий — характеризуется появлением крупных гнойников до 1,5 см в диаметре, воспаление захватывает весь волосяной фолликул. Высыпания сопровождаются болезненностью. При множественных гнойниках может повышаться температура тела.
  4. 4. Сикоз вульгарный — характеризуется воспалением волосяных фолликулов области бороды и усов. Заболевание проявляется у мужчин при несоблюдении гигиены во время бритья. Оно начинается с появления небольших гнойничков, которые в дальнейшем сливаются, образуя крупные очаги, покрытые гнойными корками.

Лечение остиофолликулита, поверхностного фолликулита местное, включает в себя:

  • растворы анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, метиленового синего, фукорцин);
  • левомицетиновый спирт.

Лечение глубоких фолликулитов проводится с применением следующих препаратов:

  • антибиотики (эритромицин, азитромицин);
  • комплексные витамины;
  • местно: ихтиол, обработка растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, метиленового синего, фукорцин);

Рекомендована диета с ограничением быстрых углеводов и жиров.

При лечении вульгарного сикоза применяются:

  • при обширном поражении — антибиотики (эритромицин, азитромицин);
  • местно: растворы анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, метиленового синего, фукорцин), левомицетиновый спирт, молочко Видаля, кремы и мази с антибиотиками (Тетрациклиновая, Гентамициновая);

Требуется исключение бритья в местах высыпаний.

3.4
Акне

Акне

В основе появления акне (или угревой сыпи) лежит воспаление сальных желез. Чаще всего угри появляются у подростков в период наиболее активной работы сальных желез.

Заболевание характеризуется возникновением множественных белых и черных точек, узелков, гнойничков и узлов. Наиболее типичное расположение элементов — на лице, груди и спине.

Лечение угревой сыпи проводится с применением следующих препаратов:

  • антибиотики (доксициклин, эритромицин);
  • в тяжелых случаях — системные ретиноиды (Роаккутан, Сотрет, Акнекутан);
  • антиандрогенные препараты (Ярина, Диане);
  • комплексные витамины;
  • местно - кремы и мази, содержащие антибиотики (Левомицетиновая паста, Метрогил гель, Эритромициновая мазь), адапален (крем Дифферин), местные ретиноиды (Ретиноевая мазь), подсушивающие средства (Циновит крем, болтушка Циндол).

3.5
Обыкновенный псориаз

Обыкновенный псориаз

Это хроническое заболевание кожи, при котором происходит излишнее деление клеток ее верхнего слоя (эпидермиса). В результате чего на коже появляются множественные высыпания в виде узелков, склонных к слиянию в бляшки, на поверхности наблюдается обильное мелкопластинчатое шелушение. Сыпь имеет ярко-розовый или красный цвет. Распространенные места локализации — в области разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей, волосистой части головы, на коже живота, спины.

Лечение псориаза подразумевает использование следующих средств:

  • противозудные препараты (лоратадин, Эриус, Зиртек);
  • гепатопротекторы (Фосфоглив, Гептор, Эссенциале форте);
  • комплексные витамины;
  • десенсибилизирующие средства (глюконат кальция);
  • местно: кортикостероидные (Локоид, Элоком, Лоринден), кератолитические (2% салициловая мазь, Белосалик, Лоринден А) мази и кремы.

Учитывая разнообразие болезней, характеризующихся появлением прыщей на теле, наиболее правильным решением при возникновении сыпи является поход к врачу-дерматовенерологу, так как только он сумеет верно диагностировать заболевание и назначить своевременное лечение.