В основе появления акне - воспалительный процесс в пилосебационных структурах, состоящих из сальной железы и волосяного фолликула. Наиболее частая локализация прыщей - лицо. Нередко высыпания появляются на теле и руках. Чаще всего угревая сыпь беспокоит подростков, но может возникать и у взрослых людей по причине гормонального сбоя и других патологических процессов в организме. Хроническое течение акне становится причиной снижения самооценки, появления депрессии и суицидальных настроений.

1
Причины возникновения

Угревая сыпь остается заболеванием с невыясненными до конца причинами. Единственным достоверным фактором риска является наследственная предрасположенность (в 80% случаев). В основе механизма развития угрей лежи себорея - повышенное образование кожного сала. На фоне себореи происходит закупорка волосяных фолликулов мертвыми клетками и присоединение бактерии Пропионибактерии акне ( P.acnes).

1.1
Генетическая предрасположенность

Индивидуальная предрасположенность часто объясняется наследственными факторами, а исследования на близнецах подтвердили связь между генами и риском развития угревой сыпи. Более того, тяжелая форма угрей часто возникает у носителей лишней Y- хромосомы. Такое заболевание получило название синдром Якобса, или XYY- синдром. У людей с нормальным набором хромосом выделили целую группу генов, индуцирующих появление прыщей на лице, груди и спине.

1.2
Гормоны

Избыточная гормональная активность, например, во время беременности или полового созревания, может стать причиной высыпаний на лице и теле. В подростковом возрасте у юношей всплеск мужских гормонов способствует росту сальных желез и более активной продукции кожного сала. Высокие уровни инсулина и инсулиноподобного фактора роста 1 ( ИФР 1) оказывают такой же эффект, как и андрогены.

У людей, больных синдромом Морриса (нечувствительность к андрогенам) и синдромом Ларона (нечувствительность к гормону роста) не развивается угревая сыпь. Это подтверждает связь между гормонами и появлением прыщей.

1.2.1
Когда гормональные нарушения вызывают угри

Всплеск гормонов, влияющих на работу сальных желез, возникает при следующих состояниях:

  • синдром поликистозных яичников;
  • конгенитальная гиперплазия надпочечников;
  • гормонально-активная опухоль;
  • беременность.

Гормонозаместительная терапия и применение анаболических стероидов в спорте - нередкие причины акне. Употребление в пищу мяса животных, "выращенных" на гормонах, часто провоцирует появление прыщей даже в детском возрасте.

1.3
Инфекция

В коже человека живет микроорганизм P. acnes. Эта бактерия питается жирными кислотами, входящими в состав кожного сала. Роль бактерий в развитии угревой сыпи до конца не выяснена, но связь между повышенной активностью микроорганизма и ухудшением состояния кожи подтверждена. Также существует гипотеза об участии клеща Демодекса (угревая железница) в патогенезе акне.

1.4
Диета

Существует утверждение, что прыщи появляются от неправильного питания. На самом деле однозначного мнения среди врачей в вопросе диеты и ее влияния на появление прыщей нет. Весомым аргументом в пользу этой теории является полное отсутствие случаев угревой сыпи у людей из общин, ведущих первобытный образ жизни.

Крупные клинические исследования показали, что диета с высоким содержанием простых углеводов, повышает активность сальных желез. Это происходит из-за высокого уровня инсулина и ИФР-1. В результате наблюдается появление прыщей. В свою очередь диета с низким содержанием углеводов способствует улучшению состояния кожи.

Молочные продукты и цельное молоко путем увеличения в организме содержания инсулина и половых гормонов ухудшают течение акне.

Встречаются также предположения о вреде для кожи шоколада и соли. Исследования не показали прямой зависимости между употреблением этих продуктов и прыщами. Стоит учитывать, что в составе шоколада много сахара, который усиливает инсулиновый ответ.

1.5
Стресс

На протяжении многих лет врачи предполагали, что одна из причин возникновения угревой сыпи - нервные потрясения. Результаты показали, что кожа молодых людей более подвержена прыщам во время подготовки экзаменов.

Также доказана зависимость акне от плохого сна. Помимо усиленного салоотделения и повышения уровня стрессовых гормонов, во время недосыпания усиливаются воспалительные процессы. Нередко стрессы сопровождают проблемы с засыпанием, и тогда состояние кожи больных угревой сыпью заметно ухудшается.

1.6
Солнечное излучение

Люди с жирной кожей отмечают, что кожного сала после пребывания под солнечными лучами становится меньше. Но через 1-2 дня появляются новые высыпания. Связано это с тем, что ультрафиолетовое излучение расширяет сосуды кожи и усиливает воспалительные процессы. Более того, патогенные бактерии в ответ на такую стимуляцию проявляют большую активность. Ни в коем случае не стоит избегать прямых солнечных лучей, но важно соблюдать меру. Нельзя допускать покраснения кожи и ожогов.

1.7
Косметические средства

Косметику, применяемую при высыпаниях на лице, можно условно разделить на две группы:

Для маскировки угрей.

для уменьшения жирности кожи.

Не рекомендуется наносить на очищенное от кожного сала лицо косметические средства - такие действия только ухудшат ситуацию. Дело в том, что в состав популярной косметически входит ряд компонентов, небезопасных для больной кожи. Часто встречающиеся соединения, которых стоит избегать людям с проблемной кожей лица:

Название вещества

Последствия для кожи

Кокосовое масло

Несмотря на природное происхождение, способствует закупориванию пор ( комедогенный эффект)

Тальк

Пересушивает кожу всех типов

Оксихлорид висмута

Забивает поры, раздражает кожу

Кремнезем( силикаты)

Нарушает нормальное распределение кожного сала по поверхности кожи

Слюда

Действует подобно тальку, но менее выраженно

Оксибензол

Усиливает образование свободных радикалов в коже и снижает ее защитные свойства

Силиконы (метикон, диметикон, циклометикон и т. д.)

Пересушивают кожу, засоряют поры

Нефтепродукты (парафин, бензен, пропилен гликоль и другие)

Закупоривают поры

Красители и ароматизаторы

Делают кожу чувствительной, нарушают нормальный отток кожного сала

Парабены (метилпарабен, пропилпарабен, этилпарабен и другие)

Нарушают функционирование гормонов в коже

Фталаты (диэтил фталат, бензилбутил фталат)

Действуют подобно парабенам

Спирты

Усиливают образование свободных радикалов, сушат и сильно дубят кожу

2
Профилактика

Лечением кожного заболевания у взрослых и детей занимаются врачи-дерматологи и косметологи. Особого внимания требует акне у новорожденных.

2.1
Как избежать появления прыщей

Чтобы сохранить кожу здоровой и чистой, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать диету;
  • избегать стрессов;
  • заниматься спортом и физкультурой каждый день;
  • контролировать время, проведенное на солнце;
  • использовать безопасную, специальную косметику для ухода за проблемной кожей без красителей и отдушек;
  • соблюдать режим сна.

Диета должна включать в себя продукты с высоким содержанием цинка, селена, витаминов А, D, E, C, омега-3 и омега-6 жирных кислот:

Нутриенты

Рекомендуемые продукты

Цинк

Зелень, семена тыквы, морепродукты, куриная и говяжья печень

Селен

Рис, кукуруза, куриные яйца, печень, фасоль, чечевица, ячневая крупа, грецкий орех, фисташки, арахис, капуста

Витамин А

Зеленые и желтые овощи, бобовые, печень морских рыб, икра, сливочное масло, яичный желток

Витамин Е

Растительные масла, орехи, подсолнечные и тыквенные семена

Витамин С

Шиповник, болгарский перец, черная смородина, облепиха, петрушка, брюссельская капуста, киви, цитрусовые

Витамин D

Жирные сорта рыбы, рыбий жир, сливочное масло, сыр, яичный желток, лисички

Омега-3

Семена льна, льняное масло, жирная морская рыба, горчичное масло, шпинат, морские водоросли

Омега-6

Грецкие орехи, кунжут, мясо курицы, мясо индейки, оливковое масло, соевые бобы, семена подсолнечника

3
Лечение

При обращении к дерматологу пациенты с прыщами на лице часто получают направление на анализ крови, включающий определение концентрации мужских половых гормонов. Медикаментозное лечение состоит из применения наружных средств и пероральных препаратов.

Некоторые средства при неправильном применении могут нанести вред организму. Без назначения врача нельзя принимать антибиотики, ретиноиды и гормональные лекарства. Схемы лечения для мужчин и женщин могут отличаться.

Основные лекарственные вещества и их торговые названия:

Действующее вещество

Препараты

Бензоил пероксид

Базирон АС, Эффезел, Эпидуо, Экларан, Проактив, Оксигель

Ретиноиды

Третиноин, Изотретиноин, Тазаротен, Адапален, Ретинол, Роаккутан

Антибиотики

Клиндамицин, эритромицин, метронидазол, сульфацетамид, доксициклин, миноциклин

Гормональные препараты

Спиронолактон, ципротерон ацетат

Кислоты

Салициловая, азелаиновая кислота

3.1
Устранение последствий прыщей на лице

Помимо медикаментозного лечения, вылечить прыщи можно косметологическими процедурами: разнообразными чистками лица (ручной, вакуумной, ультразвуковой, гальванической), щипковым массажем.

Результат лечения постакне косметическими методами

Остаточные пигментные пятна (постакне) и рубцы эффективно устраняются следующими косметологическими методами:

  • лазерный пилинг;
  • химический пилинг;
  • мезотерапия;
  • дарсонвализация;
  • микротоковая терапия;
  • микродермабразия;
  • дермабразия.