Лечение лишая проводится с помощью антигрибковых мазей, которые оказывают основное этиологическое воздействие. Дополнительно пациентам назначаются антигистаминные средства, которые помогают избавиться от нежелательного зуда и жжения. Мощным противовоспалительным эффектом обладают глюкокортикостероиды, которые могут использоваться местно, в виде мазей и перорального приема (таблетки). К ним относятся преднизолон, бетаметазон и другие.

1
Лечение лишая

Лишай возникает в результате попадания грибков на поверхность кожи, причин его возникновения может быть множество - несоблюдение правил личной гигиены, контакт с больными, нарушения иммунитета и пр. Для лечения заболевания используются противогрибковые средства и народные методы. Выбор препарата зависит от вида патологии:

  • Для лечения розового лишая используются только антигистаминные и стероидные средства, так как иммунная система человека сама справляется с патогенными возбудителями, без использования антигрибковых лекарств. Также врачи рекомендуют избегать приема ванн в течение 3 дней, ультрафиолетового воздействия и физической активности.
  • Стригущий лишай протекает тяжелее, поэтому для его терапии применяются антимикотики внутрь и системно. Препаратом выбора является Гризеофульвин, который вводится не менее 3 недель.
  • Лечить лишай разноцветный необходимо с помощью прямого воздействия ультрафиолетовых лучей на кожу, местного использования антигрибковых мазей (Бифоназол, Кетоконазол, Клотримазол). Дополнительно назначаются Тербинокс или Ламизил.
  • Красный лишай лечат с помощью кремов и мазей из группы глюкокортикостероидов. Внутрь или системно пациент применяет Клотримазол, Ламизил, Кетоконазол. Существуют более удобные формы выпуска противогрибковых препаратов (в виде шампуней) для лечения грибков при поражении волосистой части головы.
Изображение 1

Розовый лишай

К народным методам борьбы с лишаем относится использование березового дегтя, изюма, чеснока, меда и других компонентов.

2
Лечение розового лишая

Для терапии этого вида заболевания используются антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды.

Дезлоратадин относится к блокаторам гистаминовых рецепторов нового поколения, имеет более продолжительный эффект и меньшее количество побочных эффектов. Механизм действия связан с прямой блокадой рецепторов гистамина, в результате чего уменьшается аллергизация организма. Препарат снижает проницаемость сосудистой стенки, а также отечность и спазм. В результате этого пропадает чувство зуда, которое является характерным признаком данного вида лишая. В отличие от других препаратов антигистаминового ряда, Дезлоратадин не проходит через гематоэнцефалический барьер и не оказывает седативного эффекта.

После приема внутрь препарат начинает действовать уже через 10 минут, продолжительность эффекта наблюдается в течение суток. Для лечения заболевания у детей удобно использовать сироп, который также необходимо принимать внутрь один раз в день. Курс терапии длится 2 недели, за это время препарат не накапливается в организме и не оказывает побочных эффектов. Среди нежелательных явлений у больных могут появляться головокружение, боль в животе, тошнота, диарея или рвота. При случайном приеме большого количества лекарства рекомендуется вызвать рвоту или промыть желудок. Дать больному нагрузочную дозу активированного угля (1 таблетка на 10 кг массы тела) и обратиться к врачу. Стоимость Дезлоратадина варьирует от 150 до 250 рублей.

Среди стероидных гормональных препаратов предпочтение отдают формам выпуска в мазях или эмульсиях. Чаще всего назначаются: бетаметазон, мометазон, гидрокортизон, преднизолон. Механизм работы глюкокортикостероидов связан с прямым воздействием на иммунитет. Гидрокортизон оказывает противовоспалительный эффект в очаге инфекции благодаря ингибированию фермента фосфолипазы. В результате уменьшается синтез простагландинов, лейкотриенов, тучных клеток и т. д. Дополнительным эффектом стероидов является стабилизация мембран некоторых клеток, отвечающих за выброс медиаторов воспаления и аллергии.

Действие после нанесения мази наступает уже через несколько минут и длится в течение 6-12 часов. Для лечения розового лишая гормональные средства должны использоваться в течение 2 недель. Мази нужно наносить тонким слоем на пораженные участки кожи каждые 12 часов. После проведенного курса рекомендуется повторная консультация врача для контроля. Стоимость глюкокортикостероидов варьирует от 40 до 600 рублей за тюбик.

3
Лекарства для терапии стригущего лишая

Для лечения этого вида заболевания используется Гризеофульвин, который вводят внутрь и системно. Препарат относится к антибиотикам с противогрибковой активностью. Он обладает выраженной патогенностью в отношении грибков трихофитон, микроспорум и эпидермофитон - возбудителей стригущего лишая. Механизм действия лекарства основан на ингибировании синтеза клеточной оболочки у грибков, в результате чего нарушается их деление и образование нуклеиновых кислот. Медикамент при использовании накапливается в волосах, ногтях и кожных покровах.

Для лечения лишая рекомендуется употреблять его внутрь и применять в виде инъекций. Лекарство назначается в течение минимум 2 недель или до первых отрицательных анализов на антимикотики. В качестве побочных реакций у больных могут появляться неврологические нарушения (головная боль, слабость, нарушения сна, спутанность сознания), диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота), изменения в анализах крови (снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов и т. д.), аллергическая сыпь или гиперемия кожи. Гризеофульвин нельзя использовать одновременно с этиловым спиртом, так как он усиливает его эффект и может привести к резкому снижению артериального давления. Стоимость лекарства составляет примерно 300 рублей.

4
Лечение разноцветного лишая

Для лечения этого типа лишая применяются следующие препараты:

  • антимикробные мази: бифоназол, клотримазол, кетоконазол;
  • противомикотические шампуни: кетоконазол.

4.1
Бифоназол

Средство относится к противогрибковым препаратам, механизм действия которых связан с нарушением синтеза стенки возбудителей. Лекарство уменьшает выработку эргостерола у многих видов грибков, энтерококков и коринебактерий. После местного использования начинает действовать уже через несколько минут. Препарат производится в виде мази, крема, пластырей и ампул для системного использования. Бифоназол назначают при поражениях кожи, вызванных вышеуказанными возбудителями. Нельзя назначать средство беременным и кормящим женщинам. В виде побочных реакций у пациенток могут отмечаться гиперемия в месте нанесения, раздражение, аллергическая крапивница.

Во время лечения лишая Бифоназол необходимо наносить на места поражения каждые 12 часов, втирая крем аккуратными движениями до полного впитывания. Продолжительность терапии составляет 3-4 недели, после чего рекомендуется повторная консультация врача-дерматолога. Стоимость мази Бифоназол - около 60 рублей.

4.2
Клотримазол

Производится в виде мази, крема, таблеток, раствора и вагинальных свечей. В состав мази входит клотримазол и дополнительные вещества (пропиленгликоль, бензоат и парабен). Механизм действия главного активного компонента заключается в связывании с мембраной возбудителей и ее разрушении. Препарат оказывает выраженное противогрибковое, антибактериальное и противотрихомонадное действие. Клотримазол обладает противогрибковой активностью в отношении представителей рода трихофитон, микроспорум, эпидермофитон. Лекарство также воздействует на коринебактерии, оказывая мощное антибактериальное воздействие.

При местном использовании препарат плохо проникает внутрь, практически полностью накапливается в верхних слоях эпидермиса. Для лечения лишая рекомендуется наносить мазь тонким слоем на предварительно очищенные кожные покровы. Мягкими аккуратными движениями нужно втирать средство в кожу, до полного впитывания. Процедуру необходимо выполнять каждые 12 часов в течение месяца. По рекомендации лечащего врача продолжительность курса терапии можно увеличить. Противопоказанием для назначения Клотримазола является беременность и период грудного вскармливания. У больных могут появляться следующие побочные эффекты: гиперемия кожи, крапивница, зуд или жжение. Эти симптомы самостоятельно проходят после отмены приема лекарства. Стоимость упаковки крема составляет примерно 45 рублей.

4.3
Кетоконазол

Является современным противогрибковым средством. Выпускается в виде мази, шампуня, ректальных и вагинальных свечей, таблеток. По механизму действия похож на другие лекарства этой группы - Кетоконазол подавляет выработку эргостерола, который необходим для построения клеточной стенки возбудителей. Препарат обладает выраженной антимикотической активностью в отношении грибов рода кандида, микроспорум и других. Мазь плохо всасывется в системный кровоток с поверхности кожи, поэтому не оказывает системного эффекта. Кетоконазол в таблетках может вызвать ряд нежелательных реакций.

Для лечения лишая мазь наносят тонким слоем на кожу 1 раз в день в течение месяца. При терапии форм лишая с поражением волосистой частью головы можно применять шампунь на основе Кетоконазола. Курс лечения противогрибковым средством должен длится не менее 1 месяца. Нельзя назначать мазь беременным, во время лактации и обострения аллергического заболевания. В качестве побочных эффектов у больных могут появляться головная боль, сонливость, покалывание в конечностях, тошнота, снижение аппетита, рвота, абдоминальные боли, желтуха, токсический гепатит (при приеме внутрь в течение продолжительного периода), снижение либидо, нарушения менструаций. Реже у больных появляются нарушения зрения, аллергические реакции и эндокринологическая патология (гинекомастия, импотенция). Стоимость шампуня составляет примерно 370 рубля, мази - около 150 рублей, таблетки - не больше 250 рублей.

4.4
Ламизил и Тербинафин

Препараты содержат в качестве главного активного компонента тербинафин. Средства выпускаются в виде таблеток, спрея и растворов для внутривенного введения. Спрей удобно использовать при поражении небольших участков кожи - только ногтей или пятен на ноге и руке. Стоимость препаратов варьирует от 400 до 700 рублей.

5
Лечение красного лишая

Для лечения красного плоского лишая используются гормональные глюкокортикостероидные средства в виде мазей: Бетаметазон, Клобетазол и другие. Пациентам дополнительно вводятся инъекции глюкокортикостероидов внутривенно или перорально (преднизолон). В качестве симптоматической терапии вводятся антигистаминные препараты.

Бетаметазон входит в состав многих гормональных мазей (акридерм, дироспан и т. д.), которые помогают вылечить лишай в течение нескольких недель. При попадании в организм бетаметазон связывается со стероидными рецепторами в клетке и активирует синтез нуклеиновых кислот. Также лекарство оказывает влияние на воспалительный процесс в результате блокирования синтеза простагландинов. Это приводит к уплотнению стенки сосудов, уменьшению отечности и зуда у пациента. Мазь назначается для терапии дерматитов, экземы, псориаза, эритемы, почесухи, эритродермии и лишая. Ее нельзя назначать пациентам с аллергией на глюкокортикостероиды, туберкулезом кожи, при появлении трофических язв, герпеса, опухолей, угрей. После консультации лечащего врача-педиатра средство можно назначать детям.

Для лечения заболеваний кожи рекомендуется наносить средство до 6 раз в день, втирая крем аккуратными движениями в кожу. Продолжительность терапии должна составлять не более 5 суток. В случае приема повышенной дозы или при неправильном нанесении средства у больных возможно появление нежелательных реакций, таких как расстройство сна, остеопороз, повышение давления, синдром Иценко-Кушинга. Для лечения таких симптомов рекомендуется постепенно отменить стероидные гормоны под контролем лечащего врача. Мазь можно использовать беременным и кормящим женщинам, но только после консультации гинеколога. Цена за тюбик лекарства варьирует от 290 до 480 рублей.

Шампунь с клобетазолом

Клобетазол ингибирует синтез лейкотриенов и простагландинов, в результате чего оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Крем наносится для лечения псориаза, экземы, лишая, волчанки и других аутоиммунных заболеваний. Нельзя назначать Клобетазол при аллергии, акне, раке кожи, туберкулезе поверхности тела и у детей младше 1 года жизни. Средство производится также в виде шампуня, который можно назначать детям старше 16 лет. В качестве побочных реакций у больных могут появляться сухость тела, атрофия или стрии поверхности кожи, гастрит, синдром гиперкортицизма. Для лечения болезней поверхности тела крем наносится 2 раза в день, а шампунем рекомендуется мыть волосистую часть головы ежедневно. Стоимость крема - коло 390 рублей, шампуня - не больше 1000 рублей.

Преднизолон обладает выраженной противовоспалительной активностью, имеет такой же механизм действия и виды побочных реакций. Он применяется для лечения красного плоского лишая тяжелой и среднетяжелой форм течения. Стоимость упаковки таблеток составляет не более 100 рублей.

6
Народные методы борьбы с лишаем

Для того чтобы вылечить лишай с помощью березового дегтя используется народный рецепт: понадобится равное количество вещества и сливочного масла. Их необходимо тщательно смешать и нанести на поврежденные участки тела. Так как деготь имеет специфический запах, то подобную процедуру лучше проводить на ночь, используя поверх нанесения средства стерильные марлевые салфетки. В качестве экстренной помощи при зуде можно приготовить смесь из трех частей дегтя и одной части пепла сгоревшего березового полена. Полученное средство необходимо нанести на кожу и оставить на несколько часов. При отсутствии обострения аллергического заболевания в аптеке можно приобрести болтушку дегтя с салициловой кислотой, которая обладает сильным противовоспалительным эффектом.

Справиться с заболеванием кожи помогает темный изюм без косточек - его необходимо согреть и размять в руках, а затем нанести аккуратными движениями на кожу. В состав темного винограда входят антигрибковые комопненты, которые нарушают процессы жизнедеятельности возбудителей лишая.

Для изготовления в домашних условиях лекарства, которое поможет вывести из организма грибки, понадобится несколько зубчиков чеснока. Их необходимо измельчить и распределить по коже. Наносить средство рекомендуется один раз в сутки в течение 21 дней. Для оказания дополнительного противовоспалительного эффекта к чесноку можно добавить столовую ложку меда. Это средство помогает быстро убрать зуд и ограничивает участок поражения уже через несколько процедур.