Геморрагический васкулит, или болезнь Шенлейна — Геноха, характеризуется поражением мелких кровеносных сосудов, расположенных в коже, почках, желудочно-кишечном тракте. Чаще всего заболевание проявляется у детей дошкольного и школьного возраста. У взрослых недуг встречается крайне редко. В большинстве случаев васкулит начинает прогрессировать после перенесения вирусного заболевания. Но прежде чем начинать лечение, нужно определить основные причины, вызвавшие болезнь.

1
Причины развития болезни

Точной причины развития пурпуры Шенлейна — Геноха медициной не установлены, принято считать недуг мультифакторным. Основными факторами, влияющими на возникновение геморрагического васкулита, являются:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • паразитарные инвазии.

Но также толчком к развитию недуга могут стать:

  • прививки от какого-либо заболевания;
  • травмы;
  • укусы насекомых;
  • хирургические вмешательства;
  • частые перегревания или переохлаждения.

Факторами риска называют генетическую предрасположенность, аллергические реакции. Основным механизмом развития заболевания является образование циркулирующих иммунных комплексов, выходящих из кровотока мелких сосудов и откладывающихся на их стенках. В результате подобного явления нарушается работа иммунной системы и начинают вырабатываться антитела, повреждающие клетки сосудов и вызывающие воспалительные процессы. Повышается проницаемость сосудистых стенок и образование микроскопических кровоизлияний.

2
Симптоматика недуга

Кожная форма васкулита

Основные признаки течения заболевания немного различаются у разных видов недуга:

  1. 1. Кожная форма развивается на начальной стадии течения болезни. Выражается в образовании пятнисто-папулезных элементов. Размеры пятен могут различаться, но чаще всего они проявляются в форме мелких высыпаний и кровоизлияний в кожу. Они симметрично покрывают кожу ног, голени, бедер, сильнее всего проявляясь в области крупных суставов, редко локализуются в районе туловища и рук. Особо тяжелые случаи сопровождаются некрозом и язвами.
  2. 2. Суставная форма. Проявляется наиболее часто. Сопровождается отечностью, покраснением и ограничением в движении. Процессу подвергаются в основном крупные суставы.
  3. 3. Абдоминальная форма проявляется совместно с кожным и суставным или же предшествует им. Проявляется болями в животе, нарушением стула, рвотой и тошнотой. Могут наблюдаться кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
  4. 4. Почечная форма развивается намного реже. У пациентов развивается нефропатия, острый или хронический гломерулонефрит.

Через некоторое время сыпь проходит, оставляя на коже остаточное явление в виде пигментации. Для заболевания характерно неоднократное возвращение сыпи.

3
Протекание болезни в зависимости от стадии

В медицине принято выделять три степени развития болезни:

  1. 1. Легкая степень. Больной при этом чувствует себя удовлетворительно, температура полностью отсутствует или незначительно поднимается. На теле появляется небольшое количество сыпи, другие симптомы болезни полностью отсутствуют.
  2. 2. Средняя степень. Больного преследует слабость, головные боли. Температура тела поднимается выше 38 градусов. Сыпь быстро покрывает все тело, отмечаются проявления абдоминального, суставного и почечного синдромов.
  3. 3. Тяжелая степень. У больного поднимается высокая температура, он себя очень плохо чувствует. На коже проявляется обильная сыпь, к которой присоединяется сильная боль в животе, выраженное поражение суставов. Часто наблюдаются признаки поражения центральной нервной системы.

Чаще всего геморрогическим васкулитом болеют дети в возрасте от 10 до 14 лет. Отличительной особенностью течения заболевания у ребенка становится боль в животе и высокая температура. У взрослых же недуг проявляется поражением суставов и почек. Кроме того, протекание болезни у ребенка является доброкачественным и подлежит полному излечению. Но при хроническом протекании васкулита, который встречается только у взрослых, возможны частые рецидивы и изменения в почках и суставах, что существенно усложняет лечение.

4
Диагностика и лечение

Суставная форма васкулита

Для правильной постановки диагноза требуется тщательное обследование больного. Врач назначает анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование, эндоскопию, иммунологические исследования, биопсию почек. На основании полученных данных определяется степень поражения организма взрослого человека и подбирается курс лечения.

Лечение заболевания проводится только в условиях стационара. Если не соблюдать постельный режим, количество высыпаний существенно увеличивается. Медикаментозное лечение подбирается исходя из тяжести заболевания и возраста больного. Лекарственные препараты назначаются индивидуально для каждого конкретного случая.

При всех разновидностях везикулита назначают антиагреганты — дипиридамол (Курантил), пентоксифиллин (Агапурин, Трентал). Прекрасных результатов достигает лечение с применением гепарина.

При поражении пурпурой Шенлейна — Геноха суставов назначаются нестероидные противовоспалительные средства — Дикловит, Бутадион, Мовалис, Реопирин. Если болезнь перетекает в тяжелую форму и затрагивает почки, больному прописывают кортикостероидные препараты (преднизолон) и введение свежезамороженной плазмы. При выраженной интоксикации проводят трансфузионную терапию — введение по каплям Реоглюмана или Реомакродекса.

Если у больного ярко выражена аллергическая реакция, то к лечению присоединяют применение антигистаминных препаратов — Тавегил, Супрастин, Зодак, Кларитин. Часто используются энтеросорбенты, которые помогают выводить продукты распада из организма гораздо быстрее — Энтеросгель, активированный уголь.

При развитии абдоминальной патологии требуется внутривенное введение слабого раствора новокаина для облегчения болевого синдрома. Больному назначается прием спазмолитиков — Но-шпа, Эуфиллин.

Комплексная терапия включает в себя обязательный прием витаминных средств. Если состояние пациента позволяет, то во время лечения выполняется санация очагов воспалительной инфекции и устранение глистных инвазий.

Особое внимание нужно уделить питанию больного. Из рациона требуется удалить все продукты, которые приводят к развитию аллергической реакции, жирные и сладкие блюда.

Длительность лечения полностью зависит от того, насколько тяжело протекает недуг. В целом, оно может продолжаться от двух месяцев до года.

5
Использование народных методов

Лечение васкулита народными средствами дает прекрасный результат. Использовать для этого следует травы, которые обладают противовоспалительным, рассасывающим и иммуностимулирующим действием.

Для приготовления напитка внутрь нужно в равных частях взять цветы календулы и бузины, добавить к ним листья мяты в таком же количестве и немного почек березы. Все ингредиенты нужно тщательно измельчить и засыпать к кипящую воду. Оставить состав настаиваться в течение получаса. После этого настой нужно отцедить и принимать по половине стакана в течение дня каждые три часа.

Неплохой эффект дает спиртовой настой трав. Для этого берется три лимона и перекручивается на мясорубке, в полученную кашицу нужно всыпать пять столовых ложек гвоздики и два стакана сахара. Залить полученный состав полулитром водки и поставить настаиваться в темное место на неделю. Ежедневно состав требуется встряхивать. Принимать по столовой ложке три раза в день до наступления улучшения в состоянии больного.

Для лечения васкулита успешно используется настой черной бузины. Приготовить его довольно просто — нужно взять столовую ложку цветов растения и залить стаканом кипятка. Дать настояться в течение получаса и процедить. Развести половиной стакана теплой воды и принимать внутрь по четверти стакана три раза в день.

Взять в равных пропорциях цветки фиалки, череду и бруснику. Все смешать и засыпать в стеклянную емкость. На столовую ложку смеси нужно взять стакан кипятка и залить сбор. Оставить настаиваться в темном месте не менее часа. Тщательно процедить настой и принимать по 200 мл четыре раза в день.

Взять стакан березовых почек и растереть в порошок. Смешать полученный состав с половиной килограмма жира нутрии. Полученную смесь переложить в глиняный горшок и томить в течение недели ежедневно по три часа в духовке. По истечении этого времени состав следует отцедить и разлить по баночкам. Использовать мазь наружно.