Сухая экзема на руках — специфическое кожное воспаление, представляющее собой один из видов дерматита. Его особенностью являются повышенная сухость кожи, раздражение и появление трещин, заживление которых происходит достаточно долго. При астеатотической экземе повреждается не только верхняя часть эпидермиса, но и более углубленные его слои. Заболевание не относится к категории инфекционных. Природа его возникновения до сих пор остается предметом споров и дискуссий ученых. Но существует ряд факторов, способных спровоцировать возникновение экземы. По утверждению специалистов, данный вид дерматоза является следствием аллергии или проблем с нервной системой.

Чаще всего поражению подвергаются кисти и пальцы рук, хотя симптомы сухой экземы могут появиться на локтях, нижних конечностях и других частях тела. Подобные проявления встречаются у людей любой возрастной категории, независимо от половой принадлежности.

1
Причины появления

Дерматологи выделяют ряд причинных факторов, результатом которых является развитие сухой экземы на руках. В их перечень входят:

  • Аллергические реакции, развивающиеся под влиянием мощных раздражителей: моющих и чистящих средств, лакокрасочных изделий, различных растворителей, кислотных и щелочных растворов и других химических веществ.
  • Сухой воздух. При низких показателях влажности, особенно в зимнее время, у больных наблюдаются частые обострения.
  • Обменные нарушения, способные вызвать дерматозные реакции тела в виде сухой экземы. Так, ЖКТ и печень участвуют в обмене веществ. При возникновении проблем в их работе происходит выделение токсических соединений, которые отравляют организм и негативно отражаются на состоянии кожи.
  • Генетическая предрасположенность. Вероятность развития экземы повышается у людей, близкие родственники которых страдают данным заболеванием. Отмечаются случаи передачи болезни от родителей и через поколение.
  • Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, развивающиеся на фоне сниженного иммунитета.
  • Расстройства нервной системы. Толчком к развитию дерматозных проявлений могут стать затяжные депрессивные состояния, частые стрессовые ситуации, нервные перенапряжения и сильные эмоциональные переживания.

Присутствие более двух факторов из вышеперечисленных представляет потенциальную угрозу для здоровья человека, при которой существует риск развития экземы.

2
Симптомы заболевания

На начальной стадии проявлением сухой экземы является сильная сухость кожи. По мере развития недуга у пациента возникает ощущение стягивания в руках, свидетельствующее о формировании так называемого кожного рисунка. Пораженные участки дермы грубеют, становятся шершавыми на ощупь и воспаляются.

Процесс прогрессирования заболевания сопровождается появлением на руках экзематозных папул, имеющих тенденцию к увеличению и образованию отдельных бляшек. При сухом дерматите не отмечается формирования везикул с жидкостным составом внутри, в то время как для других видов экземы пузыри на коже являются одним из характерных симптомов.

Процесс появления высыпаний сопровождается сильным зудом, который нередко становится причиной нарушения сна, нервных срывов и депрессий. На фоне сухой экземы у больных ослабляется иммунитет, что приводит к пониженной сопротивляемости организма и обуславливает его неспособность бороться с разного рода инфекциями.

Следующий этап прогрессирования недуга характеризуется формированием тонких трещинок на поверхности кожи. При этом процесс сопровождается болезненными ощущениями, имеющими тенденцию усиливаться. Пораженные зоны внешне напоминают растрескавшуюся глину. Шелушиться дерма начинает в процессе пересыхания.

В случае интенсивного прогрессирования сухой экземы у больных может наблюдаться мокнутие. Экссудат при воспалении выделяется мелкими кровеносными сосудами. Впоследствии мокнущие участки кожи покрываются коркой.

2.1
Тилотическая экзема

Особым видом экземы является тилотическая. Она проявляется только на ладонях и подошвах ног. Развитие заболевания происходит постепенно и на протяжении некоторого времени незаметно. Обусловлено это тем, что непосредственно в зонах поражения кожа имеет защитный роговой слой. Для данного вида экземы характерным является гиперкератоз на стопах и ладонях. Основные признаки болезни:

  • зуд;
  • шелушение кожи;
  • отсутствие специфических пузырьков.

Второе наименование заболевания - роговая экзема.

По мере развития тилотического дерматоза происходит уплотнение эпидермиса, что обусловлено ускоренным разрастанием роговых клеток. При этом характерными являются покраснения пораженных участков и отечность. Постепенно кожа покрывается углубленными трещинами, что вызывает болевые ощущения и дискомфорт у пациента.

Поставить точный диагноз при данных проявлениях для опытного дерматолога не составит труда, однако определение первопричины патологии требует проведения лабораторных исследований.

Факторами, способными вызвать развитие экземы данного вида, являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение нервной регуляции эпидермиса;
  • хронические заболевания инфекционного характера, способствующие снижению иммунитета;
  • нарушения гормонального фона;
  • неправильный обмен веществ.

Обострения роговой экземы в большинстве случаев происходят в холодное время года. Развитию заболевания способствуют низкая температура и высокая влажность воздуха. Без должного лечения тилотический дерматоз переходит в хроническую форму.

2.2
Сухая экзема на пальцах рук

Одной из самых распространенных форм недуга является сухая экзема на пальцах рук. Заболевание характеризуется постепенным развитием и длительным течением. При данном виде дерматоза поражению может подвергаться один или несколько пальцев. Распространение патологического процесса на ладонь происходит крайне редко.

Чаще всего сухая экзема на пальцах рук характеризуется типичной симптоматикой. Среди основных признаков заболевания выделяют:

  • чрезмерную сухость кожи;
  • шелушение;
  • возникновение трещин;
  • появление высыпаний.

Впоследствии проявления дополняются утолщением эпидермиса, возникновением болезненности, жжением. Зуд при сухой экземе на пальцах отсутствует практически всегда. Исключения бывают в крайне редких случаях. Иногда у больных отмечается повышение температуры тела. Симптомы дерматита напрямую зависят от типа поражения пальцев.

Развитие сухой экземы на пальцах рук в большинстве случаев связано с необходимостью осуществления постоянного контакта с химическими средствами. В данном случае речь идет о профессиональной экземе. Чаще всего недугу подвергаются парикмахеры, химики, цветоводы, строители и представители других профессий.

Другими причинами дерматита данного типа могут быть нервные расстройства, эндокринные нарушения, снижение иммунитета, хронические заболевания пищеварительной системы.

3
Диагностика

Сухая экзема на руках имеет схожую симптоматику с проявлениями псориаза, контактного дерматита и некоторыми другими видами дерматоза. Именно поэтому при определении заболевания предполагается дифференциация данных недугов.

Для опытного дерматолога постановка точного диагноза на основании внешних признаков и жалоб не представляет особой сложности. Симптомы сухой экземы на руках выражены достаточно ярко, поэтому тщательного визуального осмотра и детального опроса пациента в большинстве случаев бывает достаточно.

Ингода у специалистов возникают сомнения по поводу окончательного диагноза. Это может быть связано с проявлением вторичной инфекции. В таких случаях больным назначают один из видов лабораторного обследования — биопсию, которая является наиболее информативной и представляет собой исследование взятых из места поражения тканей или клеток.

Посев для определения вида штамма и патогенны может быть сделан при подозрении на микробную экзему. Исследование позволит правильно подобрать терапию и в случае неподтверждения диагноза избежать применения антибиотиков.

4
Лечение

Лечение данного заболевания требует комплексного подхода. Помимо применения медикаментов предполагаются соблюдение специальной диеты и коррекция образа жизни. Некоторым пациентам показана помощь психотерапевта.

Целью лечения является достижение стойкой ремиссии и восстановление иммунитета. Системная терапия разрабатывается отдельно для каждого пациента с учетом особенностей его организма и степени тяжести проявлений.

Для смягчения кожных покровов и устранения зуда на руках используются различные кремы, мази и эмульсии, содержащие в составе мочевую и гиалуроновую кислоты и коллаген.

Медикаментозное лечение заключается в применении антигистаминных средств, витаминов и минералов, при помощи которых можно добиться купирования аллергических проявлений. При нарушениях сна пациентам назначают снотворные препараты, при депрессивных состояниях — антидепрессанты и седативные медикаменты.

В случае возникновения бактериального заражения проводят антибиотикотерапию. Если экзема на руках возникла на фоне аллергии, целесообразным является применение энтеросорбентов: белого или активированного угля, Полисорба, Полифепана и т. д. Они эффективно очищают организм и выводят токсические соединения из пищеварительного тракта. Антимикотические средства назначают при грибковой инфекции.

Кортикостероиды (Синалар, Дермовейт, Синафлан) прописывают при трансформирующих процессах с образованием мокнутия и последующим формированием серозных корочек. Целью назначения данных препаратов является купирование воспаления.

Параллельно с этим для обработки кожи рук пациентам рекомендована жидкость Бурова. Средство обладает сильным противовоспалительным, антисептическим и антибактериальным действием. При микробной экземе можно использовать более современные составы для наружного применения: мазь Такролимус и крем Пимекролимус. Данные препараты, в отличие от гормональных, не имеют побочных эффектов.

Обязательными условиями при лечении сухой экземы на руках являются:

  • отказ от курения;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • обеспечение полноценного сна;
  • соблюдение диеты.

4.1
Особенности питания

Диета является неотъемлемой частью лечения при сухой экземе. На некоторое время пациентам рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, жирной, жареной, острой пищи, копченостей, пряностей, разнообразных приправ и маринадов. Следует ограничить количество соли и сахара. Также придется исключить из рациона выпечку, сладости, особенно шоколад. Помимо этого в перечень запрещенных продуктов входят:

  • травяные отвары, фруктовые чаи;
  • кофе;
  • рыба;
  • острые сыры;
  • яйца;
  • натуральные неконцентрированные соки, сладкие газированные напитки;
  • яблоки, персики и абрикосы;
  • красные фрукты и овощи.

При экземе рекомендуется употреблять молоко, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, овощи, каши (рисовую, гречневую, перловую, пшеничную).

При возникновении аллергии на какой-либо компонент его следует сразу исключить из рациона.

4.2
Народные методы

Быстрее вылечить экзему можно при помощи народных средств. Целесообразно использовать несколько действенных рецептов:

  • Масло из яичного желтка. Необходимо сварить 10 яиц, отделить желтки от белков. Каждый желток следует греть на открытом огне до тех пор, пока из него не начнет выделяться масло. Его нужно собрать и остудить. Далее использовать для наложения повязки на пораженную экземой кожу.
  • Раствор для устранения зуда. В специальную ванночку вылить пол-литра кипяченой воды, добавить 1,5 ст. л. соды и 2,5 ст. л. любого растительного масла. Все составляющие перемешать. В растворе следует держать руки на протяжении 20 минут. Процедуру можно повторять несколько дней подряд.
  • Мазь для лечения сухой экземы на руках. Для приготовления необходимо взять в равных частях смолу живицы, свиной смалец и воск, перемешать и поставить топиться на водяную баню. Использовать для нанесения на пораженные участки дермы.