Экзема (от греческого ekzeo - "вскипать") - это хронический дерматоз, характеризующийся специфическим поражением кожи (образование пузырьков с их последующим вскрытием) на фоне ее воспаления. Актуальность данного заболевания с локализацией в области нижних конечностей обусловлена его длительностью и упорностью течения с частыми эпизодами рецидивов, лечение которых иногда дает малозаметный эффект.

1
Причины возникновения

Существует множество причин, способных спровоцировать развитие экземы. Это могут быть как факторы внешней среды, так и предрасположенность самого организма.

Основными причинами данной патологии являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • сбои в функционировании эндокринных органов;
  • слабый иммунитет организма;
  • гипо- и авитаминозы;
  • патологическое состояние органов желудочно-кишечного тракта;
  • внешние аллергены и инфекционные агенты: грибы, бактерии, вирусы.

В результате действия вышеперечисленных причин происходит повышение аллергического статуса кожных покровов ног. Это проявляется тем, что многие раздражители вызывают экзематозное поражение кожи на них.

Схематичное изображение экзематозное процесса

Так как экзема индивидуально обусловлена, для окружающих она не является заразной. Допустимо контактировать с человеком, страдающим ею, в любые периоды, будь то обострение процесса или его ремиссия.

2
Формы и симптомы

Симптомами экземы на ногах в начальной стадии является покраснение кожи в их области с последующим возникновением мелких тесно сгруппированных папул, которые через короткий промежуток времени наполняются жидким содержимым и превращаются в везикулы.

Внешний вид везикул

Вскоре эти пузырьки вскрываются, обнажая участки поврежденной кожи.

Экзема на ноге после вскрытия везикул

На месте разорвавшихся пузырьков образуются корочка как признак заживления.

Образование корочек на месте лопнувших пузырьков

Через 2-3 недели от появления первых элементов сыпи при благоприятном течении происходит регресс заболевания с полным восстановлением кожи.

Из-за повышенного риска контакта с факторами, способными вызвать экзему, часто патологический процесс локализуется именно на ногах. Особенно это актуально в весенне-летний период, когда у большинства людей они открыты и легкодоступны для действия аллергенов.

Из субъективных ощущений самым ярким проявлением является сильный зуд, причиняющий значительный дискомфорт человеку.

Согласно классификации данной болезни с локализацией на ногах можно выделить основные ее формы:

  • истинная: с классическим течением заболевания;
  • дисгидротическая, или сухая: проявляется утолщением кожи, ее сухостью и лихинизацией;
  • микробная: вызывается микробными агентами;
  • детская;
  • варикозная: формируется на фоне венозной недостаточности нижних конечностей и сопровождающаяся их отеком;
  • себорейная: характеризуется сильным шелушением.

3
Лечение

Терапия экземы на ногах предусматривает комплексный подход. Главное условия успешности лечения - полное устранение контакта с аллергическими веществами или другими раздражителями.

Среди применяемых препаратов выделяют следующие их группы:

  • Медикаменты с гипосенсибилизирующим действием. Они снижают восприимчивость организма к аллергенам. Из данной группы чаще всего назначается тиосульфат натрия и хлорид кальция. Они вводятся внутривенно с чередованием через день.
  • Антигистаминные средства. Их механизм действия связан с уменьшением активности клеток, участвующих в аллергических реакциях. Представителями этой группы является Супрастин, Тавегил, Димедрол; более современные препараты представлены Цетрином и Эриусом.
  • Седативные препараты. Эти лекарства назначают в силу повышенной частоты возникновения экземы при частых эпизодах нервной возбудимости. Препаратами данной группы являются настойки валерианы и пустырника, Тенотен, Афобазол, Грандаксин, Сонопакс.
  • Кортикостероиды. Гормональные лекарства - Преднизолон, Дексаметазон - используются при тяжелом течении заболевания. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом. Применять их нужно с осторожностью и последующей постепенной отменой.
  • Витамины. Витаминотерапия воздействует общеукрепляюще на организм, способствуя повышению его иммунитета.
  • Антибактериальные средства. Показанием к применению служит присоединение к экзематозному поражению инфекции.
  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Применяются для снятия воспалительных реакций кожных покровов.

Обязательным составляющим лечения являются наружные средства. Используются они в виде кремов и мазей. Основным их компонентом являются кортикостероиды и их комбинации с другими веществами (ранозаживляющими, противовоспалительными и другими). Наиболее предпочитаемыми считаются Акридерм, Целестодерм, Момат и другие. Перед их нанесением для усиления эффекта рекомендуется делать примочки борной кислоты на пораженные участки.

3.1
При беременности

Масла тмина, сосны или зверобоя, а также мази на основе солидола применяются как народные средства для лечения экземы. Их плюсом является возможность использования при беременности, когда другие методы не рекомендуются. Также их допустимо применять при отсутствии индивидуальной непереносимости, использовать для ребенка. На поздних сроках возможно назначение инъекций глюконата кальция, но с учетом особенностей течения беременности.