Мокнущая экзема является дерматозом, при котором наблюдаются сильный зуд, образование пузырьков, переходящих в эрозивные поверхности. Наличие выделений с серозным экссудатом вызывает такой симптом, как мокнутие. Эти признаки настолько характерны, что опытный специалист может поставить диагноз сразу при осмотре пораженного участка. Заболевание часто принимает хроническое течение и требует лечения медикаментами. В качестве дополнительных мер могут использоваться народные методы.

1
Причины и провоцирующие факторы экземы

Этот дерматоз относится к полифакторным патологиям, то есть он нередко возникает под воздействием не одной причины, а сразу нескольких. Обычно в этом случае роль играют особенности наследственности, проблемы в работе щитовидной железы, гипофиза надпочечников. В некоторых ситуациях заболевание развивается на фоне нарушения ЦНС и ее регуляторных механизмов. Часто экзема появляется у взрослых после аллергического дерматита или диатеза.

Провоцирующими факторами служат различные инфекции, хронические болезни и нарушения функционирования внутренних органов. Проблемы могут возникнуть при единичном или постоянном воздействии. Иногда мокрая экзема развивается без видимой причины, в этом случае она носит название идиопатической.

2
Признаки заболевания

Существует несколько видов мокнущей экземы, которые различаются по особенностям проявления и локализации патологического процесса:

Вид мокрой экземыЛокализация очагов пораженияОсновные признакиОтличия
ИстиннаяВерхние и нижние конечности, лицо, шея. В запущенных случаях может распространиться на все телоПузырьки и узелковые образования быстро вскрываются и переходят в эрозивные мокнутия. Затем появляются корочки серовато-желтого цветаНеровные четкие очертания пятен. Сопровождается зудом
МикробнаяНа любом участке, где есть нарушение целостности кожного покроваПапулы и пустулы с гнойным и серозным содержимым. После вскрытия образуются гнойные корки, склонные к росту по периферииФестончатые края, нет четких границ со здоровой кожей. После разрешения воспаления на здоровых участках отмечаются отдельные зоны шелушения или единичная пузырьковая сыпь. Наблюдается невыносимый зуд
СеборейнаяВолосистая часть головы, области за ушами и в других местах с повышенной продуктивностью кожного жираПоявляются розовато-желтые пузырьки, преобразующиеся в дисковидные инфильтратыЗуд бывает редко. Заболевание в зоне волос часто приводит к развитию облысения. Разрешение происходит от центра к периферии с появлением характерных дискообразных пятен
ПрофессиональнаяОткрытые части тела, особенно дистальные участки рук. Позднее процесс распространяется дальшеОтек, гиперемия и образование пузырчатой сыпи в области контакта с химическим веществом. При хроническом течении кожа утолщается, на ней образуются трещины. Часто происходит присоединение вторичной инфекцииРазвивается на фоне контактного дерматита. Сопровождается сильным зудом. Может полностью проходить после устранения воздействия причины

Заболевание имеет определенные стадии течения. Вначале появляется покраснение (эритема), вместе с ним возникает сильный зуд. Воспаление сопровождается отеком ткани. Потом развиваются небольшие пузырьки и узелки (папуловезикулезная сыпь). После вскрытия на их месте образуются мелкие участки эрозий, которые вырабатывают экссудат серозного характера, являющийся результатом воспалительной реакции. Так развивается мокнущая поверхность на руках, лице и прочих частях тела.

Себорейная экзема

После этого происходит подсыхание пораженного участка и образование желто-серых корочек и чешуек. Под ними начинается восстановление дермы. Поскольку заболевание часто протекает волнообразно, при визуальном осмотре можно увидеть одновременно все стадии патологического процесса. В медицине такое явление носит название истинного полиморфизма.

Микробная экзема

Нередко симптомы высыпаний сопровождаются общими нарушениями. Сильный зуд вызывает раздражение нервной системы, пациент плохо спит, становится эмоционально нестабильным. Эстетические проблемы с кожей, особенно на лице, приводят к развитию депрессии. Острое воспаление переходит в хроническое заболевание, которое протекает с периодическими обострениями и ремиссиями.

При себорейном типе мокнущей экземы происходит появление пятен, которые начинают сильно шелушиться. На их фоне развивается множество мелких гнойничков. Высыпания склонны к слиянию.

3
Особенности лечения

Лечение любого вида мокнущей экземы, независимо от локализации поражения, включает в себя использование системных и местнодействующих препаратов.

Принципы оказания помощи заключаются в устранении воспаления, восстановлении обменных процессов, снятии симптомов зуда и жжения.

3.1
Системные препараты

Для внутреннего применения используются такие группы средств:

  1. 1. Антигистаминные. Снимают зуд и аллергические реакции за счет угнетения синтеза гистамина. Чаще всего с этой целью назначают Лоратадин, Цетиризин, Диазолин или Фенкарол.
  2. 2. Витамины. Для улучшения процессов регенерации и восстановления иммунитета рекомендуются поливитаминные комплексы. Особенно важно принимать суточные дозы витаминов группы B и аскорбиновую кислоту.
  3. 3. Седативные. Восстановить нормальную работу нервной системы помогают настойки валерианы и пустырника. При значительных невротических расстройствах используются антидепрессанты и транквилизаторы.
  4. 4. Глюкокортикоиды. Назначаются в небольших дозах и короткими курсами Преднизолон, Дексаметазон с постепенной отменой при отсутствии эффективности других средств от аллергии и воспаления.
  5. 5. Антибиотики широко спектра действия. Используются при условии присоединения инфекции (макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны).

3.2
Средства местного лечения

В качестве местной терапии используются средства в виде аэрозолей, спреев, гелей или мазей. В случае развития мокнущей экземы лучше применять вещества, не имеющие жировой основы. Поэтому многие мази рекомендуются наносить преимущественно во время образования корочек. Препаратами выбора являются:

  • ихтиоловая мазь;
  • Декспантенол;
  • Метилурацил;
  • Гидрокортизон;
  • Акридерм;
  • Адвантан.

В последнее время выпускаются средства, которые содержат сразу несколько компонентов. Это очень удобно в применении и снижает расходы на лечение.

Наряду с общей терапией пациентам следует пересмотреть рацион и перейти преимущественно на овощи и фрукты. Необходимо исключить жирную и жареную пищу, консервацию, сладости. При наличии аллергии нужно убрать из меню ряд продуктов питания, которые могут ее вызывать. Это цитрусовые, яйца, клубника. Нельзя принимать алкоголь, пить крепкий кофе или чай.

3.3
В зависимости от локализации

Терапия мокнущей экземы будет несколько отличаться в зависимости от того, где находятся очаги поражения:

  1. 1. Голова, лицо. На голову и участки лица (уши, нос, подбородок) следует наносить серную, борную или салициловую мазь, крем с витамином F. Для ухода за волосами нужно купить дегтярный шампунь. Закрепить положительный результат помогает физиотерапия.
  2. 2. Руки. На руках мокнущая экзема лечится с помощью подсушивающих и антисептических наружных средств (серная, салициловая и дегтярная мази). Полезно делать примочки с раствором Димексида, марганца или нитрата серебра. При необходимости используется местная или системная антибактериальная терапия.
  3. 3. Ноги. Самое тяжелое течение принимает мокрая экзема в области ног. Это объясняется частым застоем венозной крови, а также вынужденным ношением носков и обуви. Для коррекции состояния врачи рекомендуют использовать обеззараживающие, вяжущие и подсушивающие средства. Одновременно проводится профилактика развития микоза стоп или поражения стрептококками.

Мази на основе дегтя при мокнутии не следует смывать водой. С этой целью больше подходит раствор хлоргексидина или Фурациллина.

3.4
Народные средства

В домашних условиях можно воспользоваться методами лечения мокрой экземы при помощи народных рецептов:

  1. 1. Помогает регулярная обработка (по 2-3 раза в день) облепиховым или пихтовым маслом.
  2. 2. Снимает воспаление и зуд кашица из сырого картофеля. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства можно добавить в нее немного меда и приложить смесь на ночь в виде компресса.

Все народные средства рекомендуется применять только после консультации дерматолога. Они могут выступать исключительно в качестве дополнения к основной терапии и не в состоянии заменить ее.