Экзема - это дерматологическая патология хронического течения, которая характеризуется воспалительной реакцией кожи и последующим появлением на ней специфических элементов. Свое название заболевание получило от греческого слова ekzeo, означающего "вскипаю", что обусловлено видом пораженной кожи (на ней образуются пузырьки различных размеров). Данной патологии уделяется повышенное внимание медиков в связи с частым рецидивированием и наличием форм, трудно поддающихся лечению.

1
Характеристика

Экзема - полиэтиологичное заболевание, развитию которого может способствовать множество факторов. Основными из них являются:

  • предрасположенность, обусловленная генетическими нарушениями;
  • патологии нейроэндокринной регуляции организма;
  • состояния, сопровождающиеся снижением иммунного статуса человека (ВИЧ-инфекция, проведение химиотерапевтического лечения, индивидуально обусловленный низкий иммунитет);
  • болезни органов желудочно-кишечного тракта;
  • нехватка витаминов в организме (особенно витамина С, так как он отвечает за функционирование иммунной системы);
  • психологический статус человека (люди с повышенными стрессовыми реакциями наиболее часто поражаются данной патологией).

Вышеперечисленные причины способствуют повышению восприимчивости кожи к внешним раздражителям, на воздействие которых она реагирует мощным экзематозным процессом.

Особенно подвержены болезни открытые участки кожи (руки и ноги), что связано с повышенной вероятностью воздействия на них аллергенов и других раздражающих веществ. Еще одним благоприятным условием для возникновения экземы являются сухие кожные покровы, у которых снижена защитная функция.

Индивидуальная обусловленность развития экземы делает невозможной ее передачу от больного человека к здоровому, поэтому она незаразна.

Поскольку одним из факторов, способствующих возникновению экзематозного процесса, является снижение иммунитета, в группе риска находятся маленькие дети и взрослые люди преклонного возраста.

2
Симптоматика

Единственный симптом данного заболевания - кожные проявления. Из субъективных ощущений основной жалобой, которую предъявляют больные, является зуд, порой носящий нестерпимый характер.

Экзема манифестирует отеком и эритемой (покраснением) кожи. В дальнейшем в области очагов поражения возникают мелкие, тесно сгруппированные между собой папулы.

Затем в них образуется прозрачная жидкость, сыпь приобретает вид пузырьков. Эти элементы носят название везикулы.

Через 2-3 дня происходит вскрытие пузырьков, в результате которого обнажается поврежденная кожа с мокнутием.

Далее элементы проходят стадию образования корочек с последующим заживлением.

Экзема протекает волнообразно, с формированием новых элементов на фоне уже существующих, поэтому в очагах поражения можно увидеть и папулы, и везикулы, и корочки одновременно. Это явление носит название полиморфизм, то есть наличие разнообразных проявлений в рамках одного заболевания.

Экзема в процессе заживления

Помимо вышеперечисленных кожных высыпаний имеются некоторые особенности в зависимости от вида экземы, среди которых выделяют:

  • Истинную. Данная разновидность наиболее приближена к классическому описанию экземы. При этом гиперемия выражена значительно, элементы сыпи мелкие.
  • Дисгидротическую. Характеризуется обезвоживанием кожных покровов, их сухостью, утолщением и лихинизацией (усилением кожного рисунка). Эта форма наблюдается при поражении экземой кожи рук.
  • Микробную. Причина этого вида - микробные агенты. Ей присущи следующие признаки: четкие очертания очагов, их склонность к периферическому росту.
  • Себорейную. Характерная особенность данной формы экземы - возникновение на коже волосистой части головы и между лопатками. Очаги при этом сухие, шелушащиеся.

От момента появления последних высыпаний до полного выздоровления кожи проходит обычно около 10 дней при условии адекватного лечения.

3
Лечение

Для того чтобы лечение было эффективным, нужно полностью устранить раздражитель или аллерген, послуживший толчком к развитию экземы.

Терапия болезни комплексная, состоит из системного и местного компонентов, которые применяются неотрывно друг от друга.

3.1
Системная терапия

Применение препаратов системного действия направлено на снижение чувствительности организма к раздражителям, повышение его устойчивости к различным повреждающим агентам, улучшение состояния нервной системы и органов пищеварения, дезинтоксикацию.

Основные назначаемые группы препаратов представлены ниже:

Группа препаратовХарактеристикаПредставители
ГипосенсибилизаторыПрименение гипосенсибилизирующих средств способствует снижению восприимчивости кожных покровов к различным аллергическим агентамХлорид кальция или сульфат натрия в инъекционной форме
АнтигистаминныеКупируют аллергические реакции, которые имеют место при данном заболевании, снимают зудТавегил, Супрастин, Цетрин, Эриус, Зодак
СедативныеУстраняют повышенную нервную возбудимость, которая является благоприятным фоном для развития экземыВалериана, Тенотен, Грандаксин, Ново-Пассит, Афобазол
ВитаминыУлучшают общее состояние организма, его иммунологический статус, устойчивостьМильгамма, Витрум, Супрадин, Компливит, Дуовит, Пиковит
ГистаглобулиновыеПовторные курсы подкожного введения этих препаратов каждые 3 месяца предупреждают повышенное образование иммуноглобулинов класса Е, играющих важную роль в реакциях гиперчувствительности (аллергии)Гистаглобулин
АнтибиотикиПрименяются при присоединении к экзематозному процессу бактериальной флоры, которое выражается более интенсивным воспалением и нагноением раневой поверхности на кожеЦефалоспорины, пенициллиновой ряд, макролиды, фторхинолоны (назначаются в соответствии с чувствительностью возбудителя к определенному виду антибиотика)
КортикостероидыК назначению гормональных средств системного действия прибегают редко. Показанием к этому служит длительное течение заболевания, не поддающееся лечению стандартными методамиДексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон (Метипред, Урбазон, Лемод)
НПВСНазначаются при интенсивном воспалительном процессе. В результате их применения спадает отек и уменьшается покраснение кожиКетопрофен (Кетонал), кеторолак, диклофенак, индометацин, Седальгин, Миг, Новиган
ФерментыИз-за повышенного риска возникновения экземы при проблемах с ЖКТ в курс лечения включены ферменты. Они способствуют улучшению процессов переваривания пищи и облегчению работы органов пищеваренияПанкреатин (Фестал, Креон, Мезим, Микразим, Пензитал)

3.2
Наружные средства

Среди средств местного применения особое место занимают гормональные препараты в виде мазей, лосьонов или кремов. Представителями этой группы лекарственных средств являются:

  • Акридерм ГК.
  • Белосалик.
  • Дипросалик.
  • Момат.
  • Фторокорт.
  • Целестодерм.
  • Элоком.
  • Асманекс.
  • Назонекс.

Наибольшей эффективностью обладают примочки с резорцинолом (можно заменить борной кислотой).

При адекватном лечении заметное улучшение наступает примерно в течение 3-5 дней, а полное выздоровление - через 10-14 суток.

Для предупреждения рецидивов экземы рекомендуется придерживаться диеты с ограничением продуктов-аллергенов (шоколада, кофе, цитрусовых, ягод и прочих), а также проводить профилактические курсы витаминотерапии и инъекций гипосенсибилизирующих препаратов.