Вероятность инфицирования лишаем зависит от вида болезни и состояния иммунитета на момент заражения. Возбудителями этой кожной инфекции являются вирусы и грибки. У здорового человека иммунитет успешно подавляет возбудителей, поэтому не всегда контакт с больным человеком или животным приводит к развитию дерматомикозов и других инфекционных заболеваний кожи. Кроме того, не все виды лишая передаются напрямую от человека к человеку.

1
Что такое лишай

Лишай — это группа кожных заболеваний с похожими признаками, но имеющих разные причины и условия появления. Симптомы болезни доставляют больному много неприятных ощущений, так как проявляются прежде всего на поверхности кожи и выглядят как патологическое нарушение кожного покрова: зудящая сыпь, шелушащиеся узелки, воспалительные пятна, сухие или мокнущие язвы, мягкие бугорки, абсцессы, гнойные выделения.

Врачи различают несколько основных разновидностей лишая, которые отличаются:

  • типом возбудителя;
  • заразностью;
  • формой передачи;
  • инкубационным периодом;
  • расположением на теле;
  • симптомами проявления;
  • реакцией организма на их деятельность.

2
Возбудители болезни и пути заражения

Появление лишая у человека происходит в результате заражения инфекционными микроорганизмами: вирусами и некоторыми видами грибков. Вирусные виды заболевания провоцируются герпесвирусом Varicella zoster 6-го или 7-го типа, который является возбудителем ветряной оспы. У переболевших ветрянкой вирус может долгое время, а иногда десятилетия, находиться в скрытом состоянии и ничем себя не проявлять. Факторами, активизирующими вирусную инфекцию, являются:

  • преклонный возраст (после 55 лет);
  • беременность;
  • длительное употребление антибиотиков, стероидных гормонов, препаратов, снижающие иммунитет;
  • стрессы;
  • переохлаждение организма;
  • хронические болезни;
  • онкология;
  • последствия радиотерапии;
  • ВИЧ-инфекция, СПИД;
  • операции по трансплантации костного мозга и внутренних органов.

Грибковые виды лишая возникают в результате попадания и активизации некоторых видов патогенных грибов на кожу здорового человека. Причиной заболевания могут быть:

  1. 1. Зооатропофильные грибы — переносчиками этой инфекции могут быть зараженные люди и пушистые домашние животные: кролики, крысы, собаки, кошки, морские свинки, птицы. Крупные споры грибка поражают коз, коров, лошадей. Инфицирование возможно не только при непосредственном контакте с больным, но и через инфицированные предметы. Дело в том, что споры грибков хорошо сохраняются и вне живого организма: в чешуйках кожи нити мицелия и артроспоры сохраняют жизнеспособность от 7 до 10 лет.
  2. 2. Антропофильные грибы — паразитируют на волосяном и кожном покрове человека, питаясь кератином, входящим в верхний, защитный слой эпидермиса. К этой группе относится и самый заразный грибок — ржавый микроспориум (Microsporium ferrugineum). Распространяется инфекция очень быстро, при заболевании одного человека, возникает вспышка болезни всей семьи или коллектива.
  3. 3. Геофильные грибы — обитают в земле и передаются чувствительному, ослабленному организму при соприкосновении с почвой. Основное условие, при котором возможно заражение, — повреждение защитного слоя кожи (небольшая рана, порез).

Способы передачи грибковой инфекции бывают разные:

  • прямой контакт от человека к человеку: кожное прикосновение, поцелуй;
  • предметы личной гигиены;
  • бытовые предметы в общественных местах;
  • контакт с зараженным животным.

Все грибки хорошо себя чувствуют и активно размножаются во влажной среде, поэтому существует большая опасность заразиться грибковой разновидностью лишая в бане, сауне, бассейне и даже на пляже. Чтобы снизить риск инфицирования, нужно выполнять ряд несложных предупредительных мер: мыть руки после прогулки, не прикасаться к бездомным животным, пользоваться антисептическими средствами, повышать иммунитет.

3
Виды и симптомы заболевания

Основными симптомами, характерными для всех видов, являются:

  • нарушение пигментации рогового слоя кожи;
  • зуд, шелушение пораженных участков;
  • пятна разного размера, формы и окрашивания;
  • частичная или полная потеря волосяного покрова.

В зависимости от определенных признаков врач-дерматолог определит тип возбудителя и вид лишая. К заразным видам относятся: стригущий лишай (микроскопия), опоясывающий и лишай Жибера (розовый лишай).

3.1
Микроскопия

Стригущий лишай — грибковая форма. Заражение возможно контактно-бытовым способом — от больного животного или человека. Переносчиками возбудителя (спор гриба) могут быть и маленькие дети до 7 лет, чаще мальчики. Скрытый период длится от нескольких дней до месяца и дольше. Развитию клинических проявлений стригущего лишая способствуют нарушения в вегетативной и эндокринной системе.

По степени локализации различают несколько форм поверхностного лишая:

Локализация Характеристика Симптомы
На гладкой коже Затрагивает кожу лица, шеи, предплечий. Воспаленные очаги имеют округлую или овальную форму с четкими границами, с некоторой приподнятостью узелкового, пятнистого или пузырькового характера. Середина очага бледная, шелушащаяся. Возможен зуд. Очаги могут увеличиваться в размерах и сливаться. Именно этой форме болезни чаще подвержены дети
На волосистой части головы

Проявляется очагами разных форм и размеров. Кожа в местах поражения красная, покрыта беловатыми, отрубевидными чешуйками. Воспаленные края могут быть усыпаны гнойниками, пузырьковой сыпью и гнойными корками. Волоски в зоне поражения обломаны или активно выпадают. Остатки волос покрывают споры грибов, белого цвета.

В запущенных случаях развивается гнойная форма лишая. Она характерна образованием гнойного уплотнения (инфильтрата), из которого выделяется гной. Гнойники могут быть разных размеров. В основном они возникают на голове, а у мужчин чаще появляютсяв области роста усов и бороды. Через 10 дней инфильтрат может усохнуть или вызвать дальнейшее гнойное воспаление близлежащих тканей

На ногтях Встречается очень редко (всего 2-3% от всех случаев заражения). Пораженная ногтевая пластина становится желто-серого цвета, покрывается белыми пятнами, утолщается, легко ломается, расслаивается и крошится. Существует большая вероятность развития подногтевого гиперкератоза

Вначале стригущий лишай протекает практически без неприятных симптомов — отсутствуют зуд и другие беспокоящие ощущения. Но промедление в диагностике и лечении способствует переходу болезни в хроническую форму. Опасность стригущего лишая еще и в том, что поврежденные луковицы волос не восстановливаются. После излечения у человека на всю жизнь останутся проплешины на местах, когда-то пораженных грибком.

3.2
Опоясывающий герпес

Этот вид лишая герпетической природы и очень заразен. Лишай передается от человека, который инфицирован вирусом. Способы распространения вируса могут быть разные:

  • контактный;
  • трансмиссивный (через укусы комаров, клещей).

Очень осторожными должны быть люди, непереболевшие в детском или подростковом возрасте ветрянкой. Вирус опасен тем, что может вызвать тяжелые заболевания:

Заболевание Особенности Симптомы
Офтальмический опоясывающий герпес

Может вызвать:

  • постгерпетическую невралгию, при которой зуд и боль сохраняются в течение продолжительного времени;
  • повреждение роговицы глаз, слепоту
Синдром Рамсея — Ханта (ушной опоясывающий герпес)

При нем возможны:

  • паралич мимической мускулатуры;
  • сыпь в ротоглотке и слуховом проходе;
  • головокружение: боль;
  • потеря слуха
Двигательный опоясывающий герпес

Сопровождается:

  • мышечной слабостью;
  • поражением первичных мышечных сегментов и волокон сыпью

Опоясывающим герпесом болеют в основном взрослые люди. Провоцирующими вирус факторами являются: физическое и нервное истощение, стрессы, инфекционные и хронические заболевания.

Симптомы болезни связаны с поражением нервных окончаний, расположенных в верхнем слое кожи. Они проявляются сильным, нестерпимым кожным зудом и болевым синдромом в инфицированных участках. Перед высыпанием появляется острая боль в местах выхода подкожного нерва. Через четыре дня на теле образуются высыпания в виде мелких водянистых полостей (везикул), которые через 7–8 суток усыхают и отпадают. Течение болезни имеет две формы:

  • Легкую — воспалительный процесс длится 2-4 недели, иногда меньше, до 10 дней, и почти безболезненно.
  • Тяжелую — с глубоким поражением центральной нервной системы и с проявляющимися признаками менингоэцифалии, патологического состояния, при котором развивается воспаление тканей головного и спинного мозга. Это может привести к параличу конечностей, лицевого нерва, вызывает проблемы с дыханием.

В зависимости от тяжести протекания у больного могут наблюдаться общие симптомы недомогания:

  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • зуд и покалывание в местах будущей сыпи;
  • незначительное увеличение лимфатических узлов.

Во всех случаях диагностирования опоясывающего лишая больному требуется госпитализация. Лечение проводится неврологом и дерматологом. Схема и способ терапии зависит от состояния пациента и интенсивности протекания болезни. При сильных болях и церебральных нарушениях назначают седативные препараты, анальгетики, а также средства, восстанавливающие работу центральной нервной системы. Всем больным показано применение иммуномодуляторов, противовирусных препаратов, мазей.

3.3
Болезнь Жибера

Розовый лишай — инфекционно-аллергическое заболевание. Этот вид лишая не передается от человека к человеку. Чаще всего инфекция может передаться через банные принадлежности: мочалку, полотенце. Способствуют активизации вируса следующие факторы:

  • наличии аллергии на пыльцу растений или укусы насекомых;
  • снижение защитных функций организма после перенесенной простуды, ОРВИ;
  • вакцинация при нестойком иммунитете.

Первые симптомы розового лишая сопровождаются появлением на коже груди человека одного крупного пятна (около 3 см), розового или ярко-красного цвета. В течение 2–3 дней его центр желтеет, морщинится и начинает шелушиться. Через 10 дней вокруг основного пятна образуются множественные мелкие высыпания округлой формы. Пятна сухие, шелушащиеся, внешне напоминают розовые медальоны с красной окантовкой. Неприятный симптом, такой как зуд, часто отсутствует. В дальнейшем сыпь распространяется на плечи, руки, живот, спину, боковые участки тела.

Лечение лишая Жибера длится около 2 месяцев, но часто проходит самостоятельно, без лечебной терапии. Кожная пигментация на местах дерматитов меняется — становиться или очень светлой, или очень темной. Но через время естественный цвет восстанавливается. У переболевшего розовым лишаем вырабатывается иммунитет к этому виду болезни, но рецидивы все же возможны.

4
Диагностика

Любые высыпания на коже — это повод обратиться за консультацией к врачу. Даже легкая форма лишая может вызвать осложнения, а запущенная болезнь лечится гораздо тяжелее.

Установить диагноз и назначить лечение при лишае бывает трудно, пока не обнаружен возбудитель. Сложность заключается в том, что некоторые виды болезни по внешним признакам тяжело отличить от таких опасных патологий, как вторичный сифилис, псориаз, инфильтративно-нагноительная форма глубокой трихофитии. Поэтому при медицинской диагностике любого вида лишая потребуется не только осмотр у доктора, но и дополнительные, более чувствительные методы исследования:

  1. 1. Общий анализ мочи и крови.
  2. 2. Кардиолипиновые тесты (реакция микропреципитации).
  3. 3. Микроскопия.
  4. 4. Исследование лампой Вуда (люминесцентное).
  5. 5. Бактериологический посев (культурный метод).