Стрии (Atrophia cutis striata, от лат. stria - полоса) - вариант атрофии кожи в виде симметричных узких волнистых запавших полос. Растяжки на спине - это не заболевание, но они создают эстетическую проблему.

Основная причина их возникновения заключена в том, что в связи с акселерацией физический рост и костная система, внутренние органы не по возрасту активно растут, а мышцы и кожа за этим процессом не успевают. Коже просто недостаточно времени, чтобы создать нужное количество клеток, чтобы одеть эти изменившиеся увеличенные формы. Она растягивается, коллагена ей не хватает, постепенно истончается, появляются трещины, происходят ее микроразрывы, которые заполняются и скрепляются соединительной тканью. Это и есть растяжки. Они не так уже редки в пубертатном возрасте: 10 % подростков имеют эту проблему.

Кроме этих изменений, происходят гормональные бури, перестройки, уровень гормонов намного превышает норму. Поэтому часто в течение нескольких месяцев подросток вдруг вырастает на 10-12 см, например, за летние каникулы. Стрии у подростков локализуются в тех местах, где кожа получает наибольшую нагрузку и растягивается: на попе, животе, молочных железах, реже на спине. У девочек стрии чаще встречаются на попе, бедрах, молочных железах; у мальчиков - стрии на спине и бедрах.

1
Сущность проблемы

Внешне растяжки похожи на шрамы:

  1. 1. Сначала их цвет красный, до темно-фиолетового. Такую окраску дают капилляры под кожей, которые со временем погибают.
  2. 2. И через полгода стрии меняют свой цвет на светлый, белый, напоминают шрамы, располагаются в подкожно-жировой клетчатке. Их белизну не скрывает даже загар. Кожа в этих местах перестает быть эластичной, обезвоживается.

Иллюстрация 1

Растяжки на теле у подростков больше и чаще возникают у тех, кто по своему физическому развитию опережает своих сверстников; вторичные половые признаки у них также могут появляться быстрее, а значит, и гормональная перестройка идет активнее. При этом выработка фибриллярных белков уменьшается. Гормоны, отвечающие за строение кожи, вырабатываются беспорядочно. Указанные белки являются основой соединительной ткани, они обеспечивают эластичность и прочность кожи. Эндокринная система детей и растяжки взаимосвязаны довольно тесно. При равномерном процессе половое и физическое развитие не нарушают своего равновесия, гормонального сбоя нет, кожа остается упругой и не травмируется.

При повышенном эмоциональном реагировании у подростков появление растяжек становится глобальной катастрофой, может развиться депрессивная реакция. На спине появление растяжек обычно обусловлено недоразвитием мышц спины.

2
Этиология явления

Почему появляются растяжки на коже у подростков? Большое значение имеет генетическая предрасположенность, когда особенно легко образуются рубцы. Но ее все-таки можно предупредить, если вовремя заняться своим мышечным каркасом. Другая причина - заболевания внутренних органов, хотя видимой связи нет. Стрии могут быть признаком сахарного диабета, синдрома Марфана, Иценко-Кушинга. Растяжки у подростков на спине и боли в спине могут сигнализировать о смещении позвонков. При появлении стрий после визита к врачу всегда назначается УЗИ почек, щитовидной железы и надпочечников, органов брюшной полости, определение гормонального статуса. Это нужно потому, что при активном росте повышены гормоны: АКТГ, ТТГ, андрогены, кортизол, тиреоидин.

Иллюстрация 2

И еще 1 важный фактор - ослабленный иммунитет, который в итоге всегда вызывает истончение кожи и ее надрывы. Ожирение и любые колебания веса (они, кстати, частенько способствуют тому, что появляются растяжки на ягодицах у подростков), гиподинамия тоже провоцируют появление растяжек. Еще 1 причина - механическое растяжение. Речь идет о тех, кто интенсивно занимается спортом и подвергает свою кожу излишним растягиваниям. Растяжки на ногах у подростков бывают при занятиях теми видами спорта, которые имеют повышенные нагрузки на бедра - штанга, бодибилдинг.

3
Симптоматические проявления и диагностика

Растяжки или полосовидная атрофия кожи появляется у детей в периоды их активного роста: сначала в 7-9 лет, затем в пубертатном возрасте. В последнем случае, кроме роста, идет набор веса. Полоски стрий могут быть продольными, поперечными, размеры от 0,5 до 10-12 см. Цвет их также меняется от стадии их появления, белые стрии - это уже старые образования. Других признаков у растяжек нет.

Для диагностики в первую очередь необходимо определение гормонального статуса, о котором говорилось выше. Если имеется указание на воспалительный или опухолевый процесс главных эндокринных желез (гипофиза и гипоталамуса) проводится МРТ и КТ головного мозга.

Иллюстрация 3

4
Принципы терапии

При обнаружении патологии необходимо будет сначала лечить основное заболевание, а потом заняться косметической стороной вопроса. Лечение при стриях направлено:

  • на стимуляцию фибробластов, повышение их активности;
  • устранение дефицита витаминов и микроэлементов;
  • улучшение микроциркуляции в дерме.

Надо иметь в виду, что многие методы, применяемые у взрослых при тех же проблемах, у подростков не используются, т. к. формирование организма еще не закончено. У них возможно только проведение профилактики новых растяжек.

Стрии на ранних стадиях, когда они еще красные и фиолетовые, еще не созрели для лечения - это растяжки на ягодицах у подростков, а у девочек и на молочных железах. Излишняя забота при свежих растяжках будет способствовать появлению новых элементов. Они должны стать прозрачными, белыми, тогда и можно ими заняться, хотя и считается, что убирается растяжка после этого плохо. Для этого требуется несколько месяцев ожидания. Необходимо соблюдать достаточный питьевой режим: в сутки выпивать не меньше 1,5 л воды. Курс восходящего массажа 10-12 сеансов также дадут хороший результат, курсы можно повторять. Многие подростки в погоне за стройным телом изнуряют себя всевозможными диетами. Это прямая причина стрий, т. е. если есть растяжки на попе у подростков, причины чаще всего именно в постоянных колебаниях веса. И здесь многое зависит от родителей, которые должны контролировать питание своих чад. Но может быть и еще 1 причина: прием в течение длительного периода глюкокортикоидов для лечения.

Возможны такие методы:

  • применение увлажняющих неагрессивных кремов;
  • контрастный душ;
  • ванны;
  • массаж;
  • обязательным является здоровый образ жизни.

Помимо увлажнения кожи в месте растяжек, связанных с активным ростом ребенка, необходима витаминотерапия, белковые добавки к пище для роста мышц. Пилинги любые, лазерное лечение и шлифовка, косметические агрессивные методы, которые удаляют стрии у взрослых - подросткам до достижения ими совершеннолетия очень нежелательны, т. к. это все ведет к дополнительной травматизации и без того поврежденной кожи. Организм еще продолжает развиваться, и разрывы будут возникать вновь.

Коррекцию растяжек можно провести уже по совершеннолетии в салоне эстетической косметологии. Для здорового образа жизни можно рекомендовать, конечно, занятия спортом, которые не только предупредят появление стрий в дальнейшем, но создадут и повысят тонус кожи. Особенно хороши в этом плане аэробика и плавание. В отношении физических нагрузок нужно помнить о том, что чрезмерное усердие будет способствовать образованию новых стрий. Из кремов врач может рекомендовать те, которые содержат гиалуроновую кислоту и коллаген. Но лучше использовать натуральные средства, такие как оливковое масло, смешивая его с эфирными маслами: мандариновым, розмарина, нероли. Такие смеси безопасны и эффективны, очень подходят для уменьшения стрий на ягодицах у подростков. Масла прекрасно нормализуют тонус кожи и мышц, улучшая микроциркуляцию.

Кроме этого, можно рекомендовать лечебные ванны и массаж, укрепляющие кожу, и она сможет противостоять растягиваниям. Некоторые врачи практикуют применение мезотерапии у подростков при растяжках на попе. Но процедура достаточно болезненная, а курс нужен до 12 сеансов. И метод достаточно агрессивен. Хотя, конечно, выбор за пациентом: сеанс уколов проводится 2 раза в месяц, лечение длится до полугода. Считается, что вводимые вещества стимулируют обменные процессы в коже и улучшают ее состояние.

Как убрать растяжки на спине? Есть и абсолютно безвредный, дающий хорошие результаты, способ для подростков - водорослевые обертывания. Растяжки на спине у подростков часто хорошо лечатся именно этим. Сырье для процедур продается в аптеках. Водоросли смешивают с теплой водой и в виде компрессов накладывают на кожу на полчаса, обертывая спину. Растяжки у подростков в этих случаях, а именно внутренние слои кожи насыщаются витаминами, микроэлементами: биохимические процессы стимулируются, ткани естественным образом регенерируются. Питание кожи должно происходить и через рацион, который должен быть витаминизированным, содержать морепродукты, растительные масла, фрукты и овощи.

Иллюстрация 4

Многих интересует вопрос, какие мази и кремы можно использовать подросткам: специальные или брендовые? Это не суть важно, потому что конечной целью этих средств является питание и увлажнение кожи для редуцирования стрий. Наиболее действенны и эффективны для подростковых стрий: гель Дерматикс и мази Медерма, Аллантоин. Из кремов можно рекомендовать те, которые имеют растительную основу, содержат витамины и масла, например, жожоба, карите, зародышей пшеницы. Можно приобрести в аптеке или магазине такие кремы следующих фирм: Clarins, Avent, Decleor, Vichy, Biotherm, Sanosan. Крем от растяжек для подростков наносят утром и вечером, систематически, курсами не менее месяца.

5
Почему чешутся стрии на ягодицах?

Появление зуда в области растяжек, особенно на попе, это явление абсолютно нормальное. Разрывы кожи таким образом подают сигнал о том, что кожа подвергается деформациям, и ей надо уделить внимание. Это говорит о недостаточном увлажнении участка кожи, о том, что требуется срочно пополнить влажность, иначе разрывы продолжатся. Здесь многое зависит от подготовленности кожи и мышц. Например, при упругих тренированных ягодицах зуд может появляться, но растяжки у подростков не образуются. При зуде не следует расчесывать кожу, это усугубит разрывы. Лучше смазать кожу каким-либо кремом с успокаивающим действием.

6
Мифы о растяжках

Миф 1 - профилактика растяжек. Применяемые кремы, несмотря на свою рекламу, не имеют доказательной научной базы о своем профилактическом действии на стрии. Это невозможно, потому что при растяжках имеется чаще всего генетическая предрасположенность к повышенному рубцеобразованию. И никакой крем не способен изменить генотип человека и уменьшить риск появления стрий.

Миф 2 - лечение растяжек. Нет конкретного идеального метода лечения растяжек. При стриях нарушается структура глубоких слоев кожи: здесь образуются микроразрывы коллагеновых волокон. Они рубцуются, в процессе созревания этих образований кожа в этих местах начинает западать. Любые применяемые методы только улучшают состояние поверхностного слоя кожи - эпидермиса, уменьшают косметический дефект, не затрагивая глубокую дерму. Глубокие структуры кожи никакими методами не восстанавливаются. Поэтому это не является лечением растяжек в полном смысле этого слова.