Пеленочный дерматит — это воспаление кожного покрова. При этом появляется гиперемия эпидермиса в области паха, ануса и половых органов. При запущенной стадии развивается инфильтрат, появляются мокнущие раны и шелушение. Причинами развития пеленочного дерматита являются негативное воздействие внешних факторов — химических, физических или микробных. Если к болезни присоединилось микробное заражение, то возможно развитие серьезных осложнений.

1
Причины и классификация

Пеленочный дерматит носит местный характер и распространяется на небольших участках тела. Поражение эпидермиса имеет подвиды:

  1. 1. Перинатальный, занимающую область вокруг анального отверстия. На развитие патологических состояний влияет ферментная активность каловых масс и особенности питания ребенка.
  2. 2. Поражение паховых складок.
  3. 3. Изолированный, или поражение половых органов. Возникает из-за контакта с мочой.

Течение болезни зависит от двух факторов:

  • Питание ребенка.
  • Индивидуальные особенности кожного покрова.

Заболевание возникает из-за нарушений правил личной гигиены. Раздражение эпидермиса происходит из-за веществ, с которыми контактирует нежная кожа малыша. Медики выделяют предрасполагающие факторы, которые приводят к пеленочному дерматиту:

  • Длительное воздействие на кожу ребенка мочи или каловых масс.
  • Повышенная влажность и температура в области половых органов, паха.
  • Грибковые заболевания.
  • Трение подгузников, одежды о нежную кожу.
  • Инфицирование кожного покрова грибками и патогенными микроорганизмами.

В таблице описаны степени тяжести пеленочного дерматита.

Степень тяжести

Характеристики

Фото
Легкая
  • Умеренное покраснение кожного покрова;
  • появление высыпаний;
  • шелушение эпидермиса
Средняя
  • Кожный покров покрыт папулами;
  • развивается эрозия;
  • в глубоких слоях эпидермиса появляется инфильтрат.

При средней степени пеленочного дерматита риск присоединения вторичной инфекции усиливается

Тяжелая
  • Появляются обильные высыпания: пузыри, заполненные жидкостью;
  • появляются инфильтраты, мокнущие участки эпидермиса и глубокие эрозии.

При тяжелой стадии пеленочный дерматит распространяется на близлежащие кожаные участки

При тяжелой форме поражения возрастает риск присоединения вторичной инфекции, развития абсцесса. Состояние угрожает жизни малыша.

2
Симптомы

Основными признаками развития пеленочного дерматита является раздражение и гиперемия кожного покрова в области бедер, паха и ягодиц или в местах непосредственного контакта с подгузниками.

Пеленочный дерматит — общее название кожных поражений. В таблице описаны патологии эпидермиса, которые развиваются в области половых органов ребенка. Добавлены фото, чтобы родители могли понять, как выглядит памперсный дерматит новорожденных.

Проблемы кожи Характеристика Фото
Потертость Встречается часто, возникает из-за контакта кожи с раздражителем. При правильном лечении проходит быстро, пятна на теле малыша не остаются
Краевой дерматит Краевой дерматит появляется в местах контакта кожи ребенка с краем подгузника
Себорейный дерматит
  • Кожа приобретает ярко-красную окраску;
  • на эпидермисе появляются чешуйки желтого окраса.

Себорейный дерматит появляется в области паха и половых органов, постепенно распространяется по всему телу

Кандидозный дерматит

Кандидозный дерматит развивается у ребенка в ответ на длительный прием антибиотиков. Имеет характерные признаки:

  • появляется ярко-красная сыпь с неровными краями;
  • развиваются прыщи с гнойным содержимым;
  • ребенок беспокойный, капризный.

Если симптомы сохраняются более трех суток и лечение не дает эффективных результатов, то врач может предположить поражение грибками

Атопический дерматит Атопический дерматит появляется на любом участке тела: лице, руках, телечеловека, постепенно переходя в область половых органов и паха. Ребенка беспокоит нестерпимый зуд
Интертриго

Интертриго — разновидность пеленочного дерматита, которая развивается при трении кожи об кожу. Появляются характерные симптомы:

  • кожный покров краснеет;
  • при попадании мочи эпидермис воспаляется и покрывается желтыми чешуйками
Импетиго

Импетиго возникает из-за попадания на кожу патогенных микроорганизмов или стафилококков. Медики выделяют два вида патологического состояния:

  • буллезный, характеризуется развитием волдырей;
  • небуллезный, протекающий без образования волдырей, на коже малыша появляются рубцы с желтой коркой.

При отсутствии помощи врача высыпания переходят на низ живота и бедра

Буллезный вид импетиго

Для постановки диагноза достаточно клинического осмотра у доктора. Дополнительные аппаратные методы исследования требуются в том случае, если медикаментозная терапия не дала результатов.

3
Лечение

Лечение пеленочного дерматита проходит медикаментозным методом и с использованием народных средств. Медикаментозная терапия проходит комплексно, родителям требуется соблюдать правила лечения:

  • Не допускать контакта кожи малыша с мокрыми подгузниками или пленками.
  • Не перегревается малыша, соблюдать температурный режим.
  • После каждой дефекации и мочеиспускания подмывать младенца.
  • Устраивать ребенку воздушные ванны: оставлять без одежды на 20 минут несколько раз в сутки.
  • Использовать качественные подгузники, которые хорошо впитывают влагу.
  • Менять пеленки каждые три-четыре часа.

В дальнейшем схема терапии назначается в зависимости от степени тяжести заболевания. Если патология неосложнена грибковыми поражениями, достаточно соблюдать правила гигиены:

  • Если кожа шелушится, то используют смягчающие препараты и крема, которые обладают противовоспалительным и ранозаживляющим свойствами.
  • Если есть мокнущие участки, то назначают подсушивающие мази и присыпки. Хорошие результаты показали мази, содержащие цинк: Депантенол, Бепантен и другие.

При лечении используются следующие препараты:

Проблемы кожи

Лечение
Гнойные высыпания При высыпании назначают антисептический и дезинфицирующий препарат Драполен

Кандидозный дерматит

Для лечения кандидозного дерматита назначают противомикробные препараты:

  • клотримазол;
  • кетоконазол;
  • миконазол.

Схема лечения и дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого ребенка

Грибковые инфекции

При присоединении грибковые инфекции пациенту не назначают гормональные средства, так как они могут осложнить течение болезни. Лечение проводится не только местно, но и на подавление кандидоза во рту и кишечнике малыша. Для этих целей назначают Дифлюкан

Бактериальные инфекции

При присоединении бактериальной инфекции пациенту назначают Банеоцин в виде присыпок. В составе лекарственного средства содержится антибиотик бацитрацин и неомицин, которые воздействуют на стафилококков и стрептококков. Препарат наносится на сухую чистую кожу до 4 раз в день

При средней и тяжелой степени тяжести высыпаний у грудничка врачи назначают Бепантен. Активным веществом препарата является декспантенол, обладающий выраженным регенерирующим действием. Бепантен заживляет пораженные участки эпидермиса и восстанавливает барьерную функцию. Препарат безопасен и можно использовать с рождения.

4
Народные методы

Доктор Комаровский утверждает, что при появлении раздражения в области паха в комплексе с медикаментозными средствами требуется прибегать к нетрадиционным методам лечения. Эффективные рецепты:

  • Ромашка. Обладает антисептическим свойством. Три столовые ложки сухого растения заливают 500 мл горячей воды. Томят на водяной бане в течение 20 минут. Отвар процеживают и добавляют в ванну для купания. Обрабатывают пораженные участки эпидермиса.
  • Овсянка. Успокаивает раздраженную кожу и устраняет зуд. Полстакана овсянки перемалывают в кофемолке до порошкообразного состояния. Заливают 0,5 л воды и кипятят 20 минут. Отвар добавляют в ванну для купания.

Хорошие результаты показали ванны с добавлением отвара корня дуба, календулы и чистотела.

5
Профилактика

Кожа ребенка должна содержаться в чистоте и сухости. Если появилось раздражение, родителям требуется прибегнуть к правилам профилактики:

  • Использовать подгузники.
  • Менять пеленки каждые 3-4 часа у грудничков.
  • Мыть половые органы, ягодицы каждый раз при смене подгузника.
  • Наносить защитный крем, содержащий цинк в области гениталий.
  • Ограничить использование гигиенических средств, чтобы избежать пересушивания кожного покрова.

Пеленочный дерматит — это патология кожного покрова, которая встречается у взрослых, пожилых людей и младенцев. Если помощь медиков отсутствует, а пациент не соблюдает правила профилактики, возможно присоединение вторичной инфекции, что приводит к осложнению. У больного появляется инфильтрат, развивается абсцесс или кандидозный дерматит.