Лечение дерматита проводится с помощью гормональных препаратов, которые содержат в составе синтетические глюкокортикостероиды. Основными представителями этой группы являются Адвантан, Фуцикорт и Акридерм. Последний производится в виде комбинированных мазей с антибактериальным средством или салициловой кислотой. Негормональные препараты применяются для лечения легких форм дерматита, которые не отягощены бактериальной инфекцией. К ним относятся Пантенол, Тимоген, Цинокап.

1
Средства для лечения дерматита

Дерматит относится к заболеваниям кожи, которое может возникать как у детей, так и у взрослых. Различают контактный (неаллергический) и атопический дерматиты. В патогенезе последнего огромную роль играет несостоятельность иммунной системы, генетическая предрасположенность, вирусная инфекция и т. д. Для лечения патологии используются гормональные и негормональные мази:

  • Мазь Пантенол - это негормональное средство для лечения заболеваний кожи. Можно использовать для терапии шелушений, опрелостей, особенно у детей раннего возраста.
  • Цинокап - содержит в составе оксид цинка, который обладает мощным противовоспалительным эффектом.
  • Тимоген - относится к иммуностимулирующим средствам, которые зарекомендовали себя при лечении атопического дерматита.
  • Адвантан - гормональное средство, содержащее в составе глюкокортикостероид. Выпускается в виде мази, эмульсии, крема.
  • Фуцикорт - в его состав входит мощный глюкокортикостероид бетаметазон и кислота, обладающая обеззараживающим действием.
  • Акридерм - выпускается в виде монокомпонентного средства и содержит только бетаметазон. Также существуют комбинации, в состав которых входят антибиотики или салициловая кислота.

Дерматит

2
Бепантен

Пантенол, или Бепантен, производится в виде аэрозоля, спрея, крема, мази. В состав последней входит дексапантенол, который оказывает выраженный противовоспалительный и ранозаживляющий эффекты. Дополнительно в составе препарата содержится ланолин, фенонип, воск и эмульгаторы. Дексапантенол является производной пантотеновой кислоты, которая относится к группе водорастворимых витаминов из группы В. Кислота активирует обмен веществ, регулирует расщепление жирных кислот, углеводов, синтез жиров и гормонов. Пантенол оказывает питающий эффект на поврежденные слизистые оболочки, ускоряет процессы регенерации и улучшает состояние кожи, повышает ее упругость, нормализует кислотный баланс, кровообращение и уменьшает процессы воспаления. Дексапантенол обладает выраженной гидрофильностью, поэтому хорошо проникает во все слои эпидермиса и оказывает лечебное действие.

Средство назначают для лечения любых повреждений кожного покрова:

  • ожогов: химических, температурных, механических;
  • заживления послеоперационных и посттравматических ран;
  • фурункулеза, абсцессов;
  • трещин, геморрагий;
  • опрелостей в месте естественных складок: ягодичной области, местах сгибов конечностей и т. д.

Пантенол нельзя назначать для лечения детей и взрослых с аллергией, особенно в стадии обострения. В виде побочных эффектов у больных могут появляться крапивница, жжение, гиперемия, отечность. Для терапии дерматита мазь используют до 4 раз в сутки, втирая небольшое количество средства на пораженные участки кожи. Курс лечения зависит от выраженности заболевания и распространенности процесса. Если на поверхности кожи есть инфицированные участки, то их необходимо заранее обработать антисептическими растворами. Препарат может использоваться для профилактики появления трещин или огрубевания сосков у кормящих женщин - в этом случае его необходимо использовать после каждого кормления. Кожа новорожденных очень чувствительна к перепадам температуры и воздействию нательного белья, поэтому крем может применяться регулярно после купания в качестве профилактики появления шелушений. Цена за упаковку крема составляет около 260 рублей.

3
Цинокап

Цинокап выпускается в виде аэрозоля или крема. В состав лекарственного средства входит цинк, дексапантенол, сорбаты, парафин и пропиленгликоль. Цинк обладает обеззараживающей и сильной противовоспалительной активностью, механизм которой до конца не изучен. Антибактериальный и противогрибковый эффекты связаны с подавлением выработки АТФ в клетке микроорганизмов, что приводит к их гибели. Цинокап хорошо справляется с болезнями кожи, которые вызваны бактериями стрептококка, стафилококка, кишечной, синегнойной палочки, протея. Цинк также активен в отношении грибков питироспорум.

Мазь используется для лечения аллергических заболеваний (атопический дерматит, нейродермия), псориаза, контактного неаллергического дерматита. Цинокап нельзя использовать для терапии патологий поверхности тела у детей младше 1 года и при аллергии на цинк. Для лечения можно использовать крем или аэрозоль. В случае повреждения ограниченного участка кожи удобнее применять аэрозоль - его распыляют на пораженные области каждые 8 часов до полного исчезновения клинических признаков заболеваний. Крем Цинокап используется также до 3 раз в день, его нужно наносить тонким слоем и ждать полного впитывания в эпидермис. Средняя продолжительность лечения составляет 1 месяц.

Побочные реакции после использования крема случаются редко, к ним относятся: ощущение жжения в месте нанесения, зуд, гиперемия. Эти симптомы проходят после отмены использования средства. Цена за тюбик мази составляет около 600 рублей, аэрозоль - примерно 800 рублей.

4
Тимоген

Тимоген выпускается в виде крема или спрея. В состав крема входят тимоген, сорбитан, вазелиновое масло, этиловый спирт, бензоат и вода. Медикамент относится к препаратам, активирующим деятельность иммунной системы. Тимоген оказывает влияние на оба вида иммунитета: клеточный и гуморальный. Он активирует синтез лимфоцитов в костном мозге и повышает содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови. Препарат оказывает стимулирующее воздействие на процессы регенерации и обмен веществ на клеточном уровне.

Средство назначается для терапии аллергического дерматита, экземы, стрептодермии и травм, осложненных тяжелой бактериальной инфекцией. Тимоген противопоказан пациентам с непереносимостью одного из компонентов крема, во время беременности и кормления грудью. Для лечения дерматита препарат наносят тонким слоем на поврежденные поверхности каждые 12 часов в течение 4 недель. После нанесения кожу необходимо оставить открытой до полного впитывания, не покрывая повязками. Спрей рекомендуется использовать в случае обширного поражения эпидермиса до 2 раз в день в нужной дозировке. В качестве побочных реакций после использования Тимогена у больных могут появляться аллергические реакции в виде зуда или сыпи. Стоимость крема варьирует от 300 до 350 рублей.

5
Адвантан

Адвантан является гормональным средством, так как содержит синтетический стероидный гормон. Выпускается в виде мази, крема, эмульсии. Производится на основе ацепоната метилпреднизолона, а в качестве дополнительных комопнентов в состав входит глицерил, стеарат, твердые жиры, спирт и вода. Адвантан оказывает противовоспалительное и антиаллергическое воздействие, уменьшает зуд и шелушение кожи.

Метилпреднизолон является синтетическим глюкокортикостероидом, который считается аналогом эндогенных гормонов надпочечников. Его основная роль связана с подавлением синтеза воспалительных клеток - лейкотриенов, простагландинов. В результате этого уменьшается проницаемость капилляров, гиперемия и отечность кожи. Метилпреднизолон также оказывает адреналиноподобный эффект, который выражается в резком сужении сосудов. При нанесении на кожу гормон плохо всасывается в системный кровоток, так как имеет низкую биодоступность. Поэтому у больных не возникает побочных реакций, даже после длительного применения крема.

Адвантан назначается для лечения следующих заболеваний:

  • атопический дерматит;
  • экзема любой этиологии;
  • неаллергический контактный дерматит.

Мазь не рекомендуется назначать при обнаружении на коже туберкулезных гранулем, герпесе, лишае и т. д. Средство не используется для терапии дерматита у детей младше 4 месяцев и у пациентов с аллергической непереносимостью компонентов препарата. Для лечения средство применяется 1 раз в день в течение месяца. Мазь необходимо наносить тонким слоем, можно покрывать стерильными повязками. Продолжительность терапии может быть увеличена по рекомендации лечащего врача. Адвантан можно наносить и на волосистую часть головы. Эмульсия рекомендуется пациентам с очень жирной кожей или при дерматите с мокнутиями, детском дерматите между ягодицами и под мышками.

Во время беременности или в период лактации препарат можно использовать только после консультации врача-гинеколога. В качестве побочных реакций у больных могут возникать гиперемия, жжение или высыпания в месте нанесения. Симптомы самостоятельно ликвидируются после прекращения лечения. Стоимость средства варьируется от 450 до 600 рублей.

6
Фуцикорт

Фуцикорт - это современный препарат, который содержит в составе глюкокортикостероид и противомикробное вещество. Выпускается в виде крема. В состав также входит бетаметазон и гидрат фузидовой кислоты. Бетаметазон является синтетическим глюкокортикостероидом и имеет специфический механизм действия. Он связывается со своими рецепторами внутри клеток человека и оказывает мощный противовоспалительный эффект, который осуществляется при ингибировании синтеза медиаторов воспаления. Фузидовая кислота обладает противомикробной активностью в отношении стафилококка, стрептококка, нейссерии, клострилий, энтерококка и других возбудителей заболеваний кожи.

Добавление фузидовой кислоты в состав гормональной мази необходимо во время лечения дерматита, так как глюкокортикостероид уменьшает активность иммунитета и оказывает умеренный иммунодепрессивный эффект, в результате чего у пациентов после длительного курса лечения могут появиться осложнения в виде бактериальной инфекции. Фуцикорт используется для лечения дерматитов любой этиологии, лишая, волчанки и экземы. Крем не применяется для терапии больных с туберкулезом кожных покровов, при сифилисе, ветрянке, трофических язвах и угрях на лице. Фуцикорт обладает терратогенным эффектом, поэтому его не назначают беременным женщинам, в период лактации и для терапии дерматита у детей младше 12 месяцев.

Во время лечения средство наносится 2 раза в день в течение 14 дней. В качестве побочных реакций у больных могут отмечаться гиперемия или зуд. Эти признаки самостоятельно исчезают после отмены препарата. Стоимость тюбика в 15 г составляет около 550 рублей.

7
Акридерм

Акридерм является глюкокортикостероидным средством. Выпускается в виде мази, в состав которой входит бетаметазон, парафин, пропиленгликоль, сульфит натрия и воск. Бетаметазон оказывает противовоспалительный эффект, уменьшает выраженность зуда и отечности кожи. Его применяют для лечения любых заболеваний, протекающих по аутоиммунному механизму: волчанки, экземы, васкулита. Также мазь назначается пациентам с дерматитом и псориазом. Акридерм не рекомендуется использовать для больных с туберкулезом, сифилисом, розацеей, повышенной чувствительностью на компоненты мази и для детей младше 12 лет.

Для лечения дерматита Акридерм наносится до 3 раз в день тонким слоем, рекомендуется втирать средство в эпидермис аккуратными кругообразными движениями. В качестве побочных реакций у пациентов могут появиться зуд, жжение и припухлость в месте нанесения. Акридерм является наиболее дешевым препаратом из данной группы гормональных мазей - стоимость его составляет не более 100 рублей.

В настоящее время были созданы комбинации Акридерма, в котором, кроме бетаметазона, присутствуют антибактериальные или антисептические средства. В составе Акридерм ГК содержится бетаметазон и 2 мощных антибиотика - это гентамицин и клотримазол. Подобным составом обладает мазь для наружного применения Кандидерм. Комбинированное средство оказывает более продолжительный и сильный эффект. Гентамицин относится к аминогликозидам и имеет широкий спектр действия. К нему чувствительны стрептококк, стафилококк, сальмонелла, шигеллы и др. Клотримазол относится к противогрибковым антибиотикам, который нарушает синтез клеточной стенки у патогенных грибков. Он эффективно борется с микроорганизмами рода трихофитон, эпидермофития и кандида.

Акридерм ГК наносится на пораженные участки 2 раза в день тонким слоем и аккуратными кругообразными движениями. Продолжительность курса лечения зависит от выраженности процесса и составляет примерно 1 месяц. Акридерм ГК не назначается беременным женщинам, во время грудного вскармливания и детям раннего возраста. Стоимость средства варьируется от 200 до 400 рублей.

В состав Акридерм СК дополнительно входит салициловая кислота (дезинфицирующее средство), она ускоряет регенерацию в эпидермисе, активирует процессы синтеза коллагена и оказывает кератолитический эффект. Кроме того, салициловая кислота активно подавляет рост патогенных бактерий и грибков. Акридерм СК применяется для лечения дерматозов аллергической природы, лишая, ихтиоза. Нельзя назначать средство больным с непереносимостью одного из комопнентов мази, при туберкулезе кожи, сифилисе, угрях, опухолях эпидермиса, открытых ранениях и для лечения грудничков.

Препарат наносится 2 раза в сутки на пораженные области тонким слоем. Мазь необходимо втирать аккуратными движениями до полного впитывания. Акридерм СК можно использовать беременным и в период лактации, но только после консультации и осмотра лечащего врача. В качестве побочных эффектов у больных могут отмечаться чувство жжения, гиперемия, припухлость в области нанесения средства. Но данные признаки самостоятельно проходят после отмены препарата. В случае длительного использования средства под окклюзионной повязкой возможно появление потницы или мокнутий. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу. Стоимость мази составляет примерно 300 рублей.