Опоясывающий лишай – это заболевание, при котором поражается не только кожа, но и нервная система. Характеризуется болезнь появлением пузырьков и жгучей боли, которая усиливается в ночные часы. Интенсивность ощущений увеличивается в результате различных раздражающих факторов – прикосновения, повышенной температуры окружающей среды или холода. Сначала возникают отек и покраснение, которое через некоторое время сменяется сыпью, появляющейся в том месте, где проходит пораженный нерв. Образования исчезают через 4 недели, а боль способна сохраняться еще несколько месяцев, причиняя человеку дискомфорт.

1
Причины возникновения

Опоясывающий лишай – это заболевание вирусной природы. Для него характерны односторонние герпетиформные высыпания на коже, сопровождающиеся сильной болью. Возбудителем недуга является вирус ветряной оспы.

Чаще всего он поражает детей. У взрослых ветряная оспа встречается очень редко. Большинство людей страдают этим заболеванием до наступления полового созревания. В детском возрасте ветряная оспа протекает гораздо легче и приводит к формированию стойкого иммунитета. Человек, который переболел ею, становится носителем вируса, способного длительное время находиться в неактивной форме. Локализуется он чаще всего в нервных тканях.

Когда вирус активизируется, человек заболевает опоясывающим лишаем. К пробуждению возбудителя приводят следующие причины:

  • сильные стрессы;
  • хроническая усталость;
  • пересадка органов и костного мозга;
  • влияние лучевой терапии;
  • злокачественные опухоли, неходжкинские лимфомы и лимфогранулематоз;
  • прием препаратов, снижающих защитные силы организма;
  • ВИЧ-инфекция в стадии перехода в СПИД.

Ослабленный иммунитет часто становится причиной возникновения опоясывающего лишая у пожилых людей и у тех, кто недавно перенес лучевую, гормональную или химиотерапию. Проявления заболевания возникают обычно осенью и зимой.

2
Классификация

Изображение 1

Опоясывающий лишай чаще всего протекает в типичной форме, которая классифицируется как ганглиокожная. В некоторых случаях болезнь представлена другими разновидностями:

  • ушная – сыпь возникает в наружном слуховом проходе и на ушной раковине;
  • глазная – образования локализуются на коже лица, слизистой оболочке глаз и носа;
  • абортивная — самая легкая форма, при которой отсутствуют пузырьковая сыпь и сильный болевой синдром;
  • менингоэнцефалитическая – встречается редко и протекает очень тяжело;
  • гангренозная (некротическая) – возникает у людей с ослабленным иммунитетом;
  • пузырная – при такой форме появляются большие волдыри, наполненные серозной жидкостью;
  • геморрагическая – в этом случае возникают высыпания с кровянистым содержимым.

3
Симптомы

При опоясывающем лишае высыпания появляются только с одной стороны тела. Чаще всего сыпь локализуется на груди, животе и тазу. Гораздо реже она появляется на голове, руках и ногах.

Начальная стадия заболевания напоминает ОРВИ и простуду - возникают общее недомогание и невралгические боли различной интенсивности. Длится такое состояние 2–4 дня. Могут наблюдаться следующие симптомы:

  • головная боль;
  • слабость, озноб;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта, диспептические расстройства;
  • боль, жжение, зуд в области периферических нервов в тех местах, где впоследствии появится сыпь;
  • увеличение региональных лимфатических узлов, их болезненность.

При следующей стадии возникают отечные пятна розового цвета, которые в течение 3–4 дней группируются в эритематозные папулы и затем превращаются в пузырьки. На 6–8-й день они подсыхают, а на их месте образуются желто-коричневые корочки. Через некоторое время они отпадают. Болезненные ощущения могут сохраняться еще несколько недель и даже месяцев после исчезновения других симптомов заболевания.

4
Лечение

Нельзя самостоятельно лечить опоясывающий лишай, поскольку это приводит к тяжелым осложнениям. Терапия недуга должна быть комплексной.

Сначала врач назначает противовирусные препараты. Самый эффективный из них - Ацикловир, который останавливает размножение возбудителя и не оказывает на клетки человека отравляющего, мутагенного и тератогенного влияния. Суточная доза этого лекарственного средства составляет 4 г, которые разделяют на 5 приемов.

Лучшей биодоступностью обладает Валацикловир. Его суточная дозировка составляет 3 г, которые нужно принимать в 2–3 приема. Еще один эффективный препарат – Фамцикловир. Принимают его 3 раза в день по 250 мг. Лечение противовирусными средствами должно длиться 2 недели.

Чтобы снизить болевой синдром, врач прописывает ганглиоблокаторы (Ганглефен). Такие препараты принимают перорально или вводят внутримышечно. Доктор также может назначить Карбамазепин, дозу которого рекомендуется постепенно увеличивать с 0,1 г до 0,6 г. После снятия боли количество лекарства медленно снижают. Для этих целей назначают и нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак. При сильном зуде можно использовать антигистаминные средства, такие как Лоратадин или Цетиризин.

Чтобы ускорить подсушивание пузырьков и предотвратить их нагноение, назначают местную обработку бриллиантовой зеленью (зеленкой), фукорцином или другими растворами анилиновых красителей. Для снятия болевого синдрома, который часто остается после стихания острой фазы, применяют физиолечение и рефлексотерапию.

4.1
Народные средства

Лечение заболевания народными средствами осуществляется в комплексной терапии с медикаментозными препаратами. При этом рецепты нетрадиционной медицины должны быть направлены на повышение иммунитета и подавление болевого синдрома. Наиболее популярными при опоясывающем лишае являются следующие:

  • Настой репейника обыкновенного. Уменьшает боль и снимает воспаление. Для его приготовления нужно залить 20 г травы стаканом воды. Принимать необходимо по ¼ стакана 3–4 раза в день.
  • Настой мелиссы лекарственной. Обладает противовирусными и бактериостатическими свойствами. Необходимо 2 ст. л. травы залить стаканом кипятка и дать некоторое время настояться. Выпивать средство нужно в течение дня.
  • Настой зверобоя продырявленного. Чтобы его приготовить, 10 г травы необходимо залить стаканом воды, томить на водяной бане в течение 30 минут, после чего выдерживать еще полчаса. Принимать средство следует по полстакана 3 раза в день (за 20 минут до еды).
  • Яблочный уксус. Помогает избавиться от зуда. Им следует протирать места высыпания несколько раз в день.

Чтобы не возникло осложнений, необходимо лечиться под присмотром врача. К тяжелым последствиям опоясывающего лишая относят постгерпетическую невралгию, энцефалит, нарушение слуха, паралич лицевого нерва и даже слепоту.