Рожа — острое воспаление кожи инфекционного характера, поражающее ноги, лицо, тело, паховую область человека. Возбудителем болезни является бета-гемолитический стрептококк группы А, который проникает в эпидермис через порезы, ссадины, расчесы от укусов насекомых. Осложнением является инфекционное поражение мягких тканей, склонное к прогрессированию. Протекает рожа с тяжелой интоксикацией организма.

1
Общие сведения

Рожистое воспаление, или болезнь Бешиха — инфекционная патология, которая поражает мягкие ткани человека. Возбудителем является изменчивый гемолитический стрептококк группы А. Антитела, которые вырабатывает организм для защиты, не могут "запомнить" возбудителя и выработать иммунитет, поэтому заболевание склонно к рецидивам. Стрептококки опасны тем, что выделяют токсины, разрушающие стенки артерий вен, ослабляют иммунную защиту организма. Воспаление сопровождается температурой, признаками интоксикации.

Название патологии произошло от французского слова, в переводе означающего "красный". Это определение связано с внешним видом ноги в острой фазе, когда эпидермис отекает и становится ярко-бордового цвета. Часто рожистое воспаление протекает в тяжелой форме с нарушениями лимфооттока в ногах, тромбофлебитами. Наиболее характерные места локализации:

  • ноги: икры, голени;
  • руки;
  • лицо;
  • туловище;
  • пах.

2
Причины

Медики выделяют следующие причины, которые приводят к развитию болезни:

ПричинаХарактеристика
Нарушение целостности эпидермиса
  • Укусы насекомых;
  • порезы;
  • потертости;
  • ссадины;
  • пупочная рана;
  • раны от инъекций и другие.

Повреждение эпидермиса становится благоприятной средой для роста и развития стрептококков. Возбудитель внедряется в кожу и лимфоузлы, где активно растет и размножается

Неправильный подбор одеждыТесная, неудобная одежда нарушает циркуляцию крови, а возникшие потертости становятся "воротами" для проникновения возбудителя рожи. Если одежда подобрана не по сезону, на коже создается парниковый эффект — оптимальная среда для роста и развития стрептококка
Осложнения болезней уха, горла, носа

Заболевания ушей, горла, носа могут привести к распространению возбудителя с кровью по организму. Рожистое поражение возникает в местах с нарушенной циркуляцией крови

Особенности профессии

Повреждение эпидермиса возникает при работе с химическими веществами, длительном ношении резиновой обуви. В группе риска находятся:

  • работники металлургического и химического производства;
  • механики;
  • сельскохозяйственные рабочие;
  • шахтеры
Вирусные заболевания
  • Оспа;
  • лишай;
  • герпес и другие.

При вирусном поражении на коже возникают волдыри, заполненные жидкостью. После их вскрытия остаются мокнущие раны, через которые в организм проникает стрептококк

Кожные болезни аллергического характера
  • Экзема;
  • крапивница;
  • дерматит;
  • псориаз;
  • нейродермит и другие.

Заболевания кожи протекают со снижением местного иммунитета, зудом, провоцирующим расчесы и повреждение эпидермиса

Гнойные поражения
  • Фурункулы;
  • фолликулит;
  • карбункулы и другие.

При выдавливании гнойников стрептококки внедряются в окружающие ткани, лимфоузлы, где растут и размножаются, отравляя организм человека

Нарушение циркуляции лимфы, крови
  • Тромбофлебит;
  • лимфовенозная недостаточность;
  • варикоз.

При варикозе и других заболеваниях циркуляция крови нарушается, в конечностях происходит кислородное голодание, возникает недостаток микроэлементов, витаминов. Местный иммунитет снижается, стрептококк начинает активно расти, вызывая рожистое воспаление

Грибковые заболеванияГрибки нарушают целостность эпидермиса, и кожа не выполняет защитную функцию на должном уровне. Стрептококк беспрепятственно проникает в микротрещины, вызывая рожу
Рубцы

Бывают двух видов:

  • после травмы;
  • после хирургического вмешательства.

Рубцы состоят из клеток, которые иммунная система принимает за "чужих" и активно атакует. Кроме того, в области шрамов нарушена циркуляция крови, что является благоприятным условием для развития стрептококковой инфекции

Стрептококки живут на слизистых оболочках и коже, не вызывая появления заболевания, если у человека крепкий иммунитет. Согласно статистике, 15% населения планеты являются носителями возбудителя болезни. Если иммунная защита ослаблена, риск развития воспаления возрастает в несколько раз. Заразиться можно от больного рожей, так как стрептококки передаются воздушно-капельным путем, через рукопожатие и предметы обихода.

Факторы, которые приводят к снижению иммунных сил организма:

  • бесконтрольный прием медикаментозных средств;
  • вредные привычки;
  • болезни с нарушением метаболизма: сахарный диабет, гипотиреоз и другие;
  • ВИЧ;
  • хронические заболевания;
  • переутомление;
  • переохлаждение и другие.

3
Клинические проявления

Рожистое воспаление развивается остро, при этом человек запоминает, когда появились первые симптомы. Начальная стадия рожи — эритематозная — достаточно легко поддается лечению.

О необходимости посетить врача могут говорить следующие признаки:

  1. 1. Краснота. Кожа приобретает красный оттенок спустя 15 часов после заражения стрептококком. Участок эпидермиса становится ярко-красного оттенка, что вызвано расширением капилляров. Признаки исчезают через 2 недели, а на пораженном месте остается шелушение.
  2. 2. Воспаление. Над эпидермисом возвышается элемент поражения, возникают отек и боль, поднимается высокая температура. Пятно постепенно увеличивается в размерах, захватывая здоровые ткани.
  3. 3. Боль и жжение. Признаки усиливаются при пальпации.
  4. 4. Отек. Капилляры истончаются, под эпидермис попадает плазма, но целостность не повреждается.
  5. 5. Увеличенные лимфатические узлы. С током лимфы стрептококки распространяются по организму.

Эритематозная стадия

Если помощь врача отсутствует и заболевание прогрессирует, развиваются следующие осложнения:

ОсложнениеОписаниеФото
Эритематозно-буллезное течение
  • На коже образуется воспаленный участок красного оттенка, который постепенно начинает шелушиться, эпидермис отслаивается;
  • кожные покровы сморщиваются;
  • эпидермис становится восприимчивым к механическому воздействию: при пальпации боль усиливается;
  • на воспаленных участках появляются пузыри, заполненные жидкостью, при созревании развивается язва;
  • кожа шелушится, отслаивается.

У больного ухудшается общее состояние:

  • температура повышается до 40 градусов и выше, не сбивается 5 и более дней;
  • появляется слабость и быстрая утомляемость;
  • боль усиливается
Буллезно-геморрагическое течение
  • На пораженном участке образуются многочисленные пузырьки, заполненные красной жидкостью;
  • поражаются глубокие слои эпидермиса, капилляры;
  • температура тела поднимается выше 41 градуса и не сбивается;
  • появляются спутанность сознания, судороги.

При этой форме лечение длительное, возможны рецидивы на протяжении нескольких лет

Некроз, гангрена

Некроз — тяжелое течение болезни, при котором появляются характерные признаки:

  • общее состояние ухудшается;
  • температура выше 41 градуса держится более 5 дней;
  • увеличивается площадь пораженного эпидермиса;
  • появляются спутанность сознания, галлюцинации, судороги.

При отсутствии помощи врача клетки эпителия отмирают, развивается гангрена, которая приводит к ампутации ноги

Груднички заражаются стрептококком через пупочную ранку. Возбудитель быстро охватывает обширные участки кожного покрова. Прогноз неблагоприятный: рожистое воспаление приводит к смерти новорожденных в 80% случаев.

4
Лечение

Рожа — это инфекционная болезнь, поэтому основой терапии являются антибиотики, которые совместно с антибактериальными средствами и другими лекарствами уничтожают стрептококки. Лечить рожистые поражения нужно комплексно, с использованием нескольких групп медикаментов:

  1. 1. Антибиотики. Бензилпенициллин, Бициллин-5, Доксициклин, Левометицин.
  2. 2. Антигистаминные лекарства. Помогают справиться с аллергией на токсины, снимают отеки: Супрастин, Тавегил, Кетотифен.
  3. 3. Сульфаниламиды. Нарушают рост стрептококков: Бисептол, стрептоцид.
  4. 4. Нитрофураны. Замедляют рост и развитие стрептококков, при высоких дозировках уничтожают их: Фуразолидон, Фурадонин.
  5. 5. Глюкокортикостероиды. Назначаются при лимфостазе: Преднизолон и другие.
  6. 6. Биостимуляторы. Стимулируют работу иммунитета, ускоряют восстановление эпидермиса: Метилурацил, Пентоксил.
  7. 7. Витаминно-минеральные комплексы. Укрепляют сосуды, повышают активность иммунитета: Аскорутин, Пангексавит, аскорбиновая кислота.
  8. 8. Препараты тимуса. Усиливают работу иммунной системы, увеличивают содержание Т-лимфоцитов: Тактивин, Тималин и другие.
  9. 9. Протеолитические ферменты. Улучшают питание эпидермиса, способствуют рассасыванию инфильтрата: Лидаза, Трипсин и т. д.

Самолечением заниматься нельзя, так как рожистое воспаление может стать причиной опасных осложнений. Терапия проводится под наблюдением врача.

4.1
Местная обработка и физиопроцедуры

Для местной обработки пораженного участка используют следующие препараты:

  1. 1. Раствор Диоксидина. Смачивают марлю в растворе, прикладывают к рожистому воспалению с захватом здорового эпидермиса. Процедуру проводят два раза в день по несколько часов. Диоксидин обезболивает, улучшает кровообращение, повышает эффект от лечения медикаментами.
  2. 2. Энтеросептол. Порошок из таблетки энтеросептола наносят на чистую сухую кожу. Лекарство вызывает гибель стрептококков, не допуская вторичного инфицирования.
  3. 3. Фурацилин, Микроцин. Смачивают марлю, сложенную в несколько слоев, одним из растворов, накрывают бумагой, оставляют на 3 часа. Процедуру проводят два раза в день. Средства обладают антимикробным действием, уничтожают стрептококк в глубоких слоях эпидермиса.

Запрещено использовать для лечения мази, так как они усиливают воспалительные реакции и приводят к образованию абсцесса.

Дополнительно пациента направляют на физиопроцедуры, такие как:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • высокочастотная магнитотерапия;
  • электрофорез с йодистым калием и лидазой;
  • УВЧ;
  • инфракрасная лазеротерапия;
  • аппликации с теплым парафином.

4.2
Нетрадиционная медицина

Рожистое воспаление — это инфекционный процесс, вылечить который только народными средствами достаточно тяжело. Проникшая внутрь инфекция приводит к активизации защитных сил, иммунитет выделяет иммуноглобулины, которые помогают справиться со стрептококками. При ослабленной защите организма, без антибиотиков рожа переходит в тяжелую стадию с высоким риском присоединения вторичного инфицирования. Поэтому использовать травы и растения врачи рекомендуют в комплексе с медикаментозными средствами.

Эффективные рецепты для наружного применения, которые можно использовать в домашних условиях:

МетодОписание пошагово
Подсолнечное масло
  1. 1. Кипятят подсолнечное масло на водяной бане 6-7 часов.
  2. 2. Смазывают пораженные участки.
  3. 3. Через 10 минут посыпают порошком стрептоцида.
  4. 4. Выдерживают 2 часа
Лопух
  1. 1. Свежесорванный лист лопуха измельчают.
  2. 2. Смешивают с 2 ст. л. сметаны.
  3. 3. Накладывают на пораженные участки 3 раза в день
Подорожник
  1. 1. Свежий лист подорожника измельчают.
  2. 2. Добавляют 1 ст. л. меда.
  3. 3. Доводят до кипения.
  4. 4. Настаивают 6 часов.
  5. 5. Прикладывают к пораженному участку 2 раза в день
Мать-и-мачеха
  1. 1. Срывают нижний лист мать-и-мачехи.
  2. 2. Смазывают сметаной.
  3. 3. Кладут на больную ногу.
  4. 4. Компресс оставляют на 7-8 часов.
  5. 5. Повязку меняют три раза в день
Капуста
  1. 1. Капустный лист разминают.
  2. 2. Смазывают подсолнечным маслом.
  3. 3. Накладывают на пораженный участок.
  4. 4. Закрепляют бинтом на 4 часа.

Капусту рекомендуется использовать и при варикозе

КартофельК пораженному участку прикладывают компресс с натертой сырой картошкой 3 раза в день
Кровохлебка
  1. 1. Разводят 1 ст. л. настойки кровохлебки в стакане воды.
  2. 2. Прикладывают к пораженному участку
ТворогТворог прикладывают слоем в 1,5-2 см к пораженному участку ноги и держат, не доводя до подсыхания
Мел
  1. 1. Мел перетирают в порошок, прикладывают к рожистому воспалению.
  2. 2. Накладывают ткань красного цвета.
  3. 3. Компресс держат всю ночь

Рецепты для приема внутрь:

  1. 1. Травяной сбор. Смешивают эвкалиптовые листья, корень аира, листья крапивы, пшеницу, душицу, тысячелистник в одинаковом соотношении. 20 г смеси заливают стаканом горячей воды, настаивают в холодильнике 6 часов. Пьют 4 раза в день по стакану. Настой можно заменить серебряной водой, которая продается в аптеках.
  2. 2. Мать-и-мачеха. Чайную ложку сухих измельченных листьев заливают стаканом воды, настаивают 4 часа. Принимают 3 раза в день по 1 ч. л.
  3. 3. Золотой ус, мед и сельдерей. 1 кг корня сельдерея вымывают, пропускают через мясорубку. К кашице добавляют 3 ст. л. золотого уса, 1 ст. л. меда. Настаивают 2 недели в темном месте. Принимают по столовой ложке 3 раза в день.

5
Профилактика

Медики выделяют несколько правил, соблюдение которых уменьшает риск развития рожистого воспаления на ногах. Необходимо:

  • ограничить контакт с больными людьми, так как стрептококки передается воздушно-капельным путем и через предметы обихода;
  • укреплять иммунитет;
  • активно заниматься спортом;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • своевременное лечить стрептококковые инфекции;
  • следить за гигиеной ног, избегать мелких повреждений;
  • поддерживать работу венозной системы;
  • при подозрении на болезнь обратиться к врачу для лечения.