Рожистое воспаление (рожа) - хроническая инфекционно-аллергическая патология кожи и подкожной клетчатки. Заболевание вызывается стрептококком группы А. При этом на теле образуются красные отечные участки, которые отделяются от здоровой кожи приподнятым валиком.

Рожа занимает 4-е место среди инфекционных заболеваний (после ОРВИ, кишечных инфекций и гепатита). На каждые 10000 населения 12-20 человек страдают этой патологией, причем число рецидивов рожистого воспаления за последние 20 лет выросло в 4 раза. Патология поражает людей независимо от возраста, но чаще всего диагностируется у женщин старше 50 лет.

1
Причины рожистого воспаления

Причиной болезни становится бета-гемолитический стрептокок группы А. Это самая опасная бактерия, которая распространена в природе благодаря своей живучести. Но она не переносит нагревание и уже при 45 градусах перестает размножаться. Именно по этой причине в тропических странах самые низкие показатели заболеваемости.

Когда стрептококк попадает в ослабленный организм, возникнет рожа или другое заболевание (ангина, скарлатина, ревматизм и др.). Если организм обладает достаточно сильной иммунной системой, то человек становится носителем. 15% людей являются носителями стрептококковой инфекции. При этом бактерия живет на коже и слизистой, но не вызывает само заболевание.

Рожа - это заразное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, через грязные руки и бытовые предметы.

Риск заражения возрастает при наличии следующих факторов, связанных с различными кожными повреждениями:

ФакторОписание
Травматические повреждения кожи (ссадины, порезы, язвы, пупочная рана у новорожденных)Данные повреждения становятся "воротами" для бактерии. Она проникает глубоко в кожу и начинает размножаться в лимфатических капиллярах. Стрептококк начинает вырабатывать токсины, которые отравляют организм
Профессиональный фактор (попадание на кожу химических соединений, ношение резиновой обуви и одежды)Вредному воздействию подвержены люди таких профессий, как шахтеры, шоферы, работники химической и металлургической промышленности. Влияние химических соединений и отсутствие вентилируемой одежды негативно сказывается на состоянии кожи, что способствует размножению бактерии
Вирусное повреждение (герпес, опоясывающий лишай, ветрянка)Данные инфекции снижают иммунную систему и вызывают появление сыпи в виде волдырей с жидкостью. После их вскрытия бактерии легко проникают в кожу
Аллергические заболевания (дерматоз, экзема, псориаз, крапивница)Из-за этих заболеваний клетки иммунной системы начинают активно атаковать эпидермис, вызывая отек. При расчесывании кожи в раны могут проникнуть бактерии и начать размножение
Нарушение кровообращения (тромбофлебит, лимфовенозная недостаточность)При повреждении кровеносных и лимфатических сосудов происходит нарушение кровообращения и кислородное голодание. Это снижает местный иммунитет и делает кожу более восприимчивой к инфицированию. Застой лимфы также способствует размножению стрептококка
Грибковые заболевания стоп, волосистой части головыОни нарушают целостность кожи, вследствие чего бактерии легко проникают в трещины и вызывают рожу
Синтетическая или тесная одеждаТесное нижнее белье или узкие джинсы нарушают нормальное движение крови по сосудам. Также при трении швов и кожи образуются мелкие ссадины, что способствует проникновению бактерий. При ношении одежды из синтетической ткани на теле создается парниковый эффект. Это является благоприятным условием для размножения стрептококка

Развитию стрептококковой инфекции способствует угнетенное состояние иммунной системы. Каждый человек ежедневно сталкивается с этой бактерией или является ее носителем. При нормальном иммунитете организм способен сдерживать ее размножение. Но при различных факторах, которые негативно сказываются на состоянии защитных сил организма, инфекция начинает размножаться.

Факторы, которые угнетают иммунную систему:

  1. 1. Прием некоторых лекарственных препаратов (стероидные гормоны, цитостатики, средства химиотерапии).
  2. 2. Заболевания, которые нарушают обмен веществ (сахарный диабет, цирроз печени, гипотериоз).
  3. 3. Патологии, при которых изменяется состав крови (анемия, повышенный уровень холестерина).
  4. 4. Болезни иммунной системы (СПИД, комбинированный иммуннодефицит).
  5. 5. Злокачественные опухоли.
  6. 6. Хронические заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, отит, гайморит).
  7. 7. Истощение организма в результате недосыпания, неправильного питания, стрессов.
  8. 8. Вредные привычки (алкоголь, наркомания, курение).

2
Места поражения

Чаще всего рожистое воспаление поражает следующие части тела:

Часть телаОписание воспаления
НогаЧаще всего заболевание возникает из-за грибкового поражения стоп. Стрептококк проникает через повреждения на коже и начинает размножаться в лимфатических сосудах голени. Развитию болезни способствуют тромбофлебит и варикозное расширение вен
РукаПатология чаще всего возникает у мужчин в возрасте 20-35 лет при внутривенном введении наркотиков. У женщин развитие заболевания связано с удалением молочной железы и застоем лимфы
ЛицоРожистое воспаление на лице часто сопровождается сильной болью и отеком. При наличии стрептококкового конъюнктивита рожа развивается вокруг глаз. При отите болезнь локализуется на коже ушной раковины, головы или шеи. Если изначально инфекция находилась в носовых пазухах, то поражаются щеки и нос
ТуловищеРожа в этом случае возникает после хирургического вмешательства вокруг шва при несоблюдении правил асептики. У новорожденных детей бактерии попадают через пупочную ранку, и само заболевание протекает тяжело
ПромежностьЗаболевание поражает анальное отверстие, у мужчин - мошонку, а у женщин - большие половые губы. Чаще всего это места с опрелостями или расчесами

3
Симптомы и формы рожистого воспаления

Заболевание начинается остро. Возникают следующие симптомы:

ПризнакиОписание
Ухудшение самочувствияНаблюдаются сильный озноб, подъем температуры 38-40 градусов на протяжении 5-10 дней, судороги, бредовое состояние, слабость и головокружение, боли в мышцах и суставах. Это происходит из-за выхода в кровь токсинов, которые отравляют весь организм, а особенно - нервные клетки и оболочку мозга
Покраснение кожного покроваИзменения на коже появляются спустя 10-20 часов после острого начала. Пораженная кожа становится однородно-красной. Покраснение связано с местным расширением капилляров, которое вызывается токсинами. Этот симптом исчезает через 1-2 недели, после чего возникает шелушение
ВаликВоспаленный участок отграничен от здоровых валиком
Быстрое увеличение очага воспаленияСтрептококк при размножении захватывает новые участки кожи. Дополнительно воспалительный процесс сопровождается отечностью и болью
Неровные края воспаленного участкаОни имеют вид географической карты или пламени
Боль, жжение, которые проявляются особенно ярко на периферии воспаленияБоль усиливается при прощупывании, которая возникает из-за раздражения нервных окончаний
Отек кожиТоксины стрептококка делают стенки сосудов проницаемыми. Сквозь них начинает просачиваться плазма крови. Она пропитывает пораженный участок и скапливается между клеток. Из-за скопления плазмы кожа начинает лосниться
Увеличение местных лимфоузловЧасто лимфоузлы воспалены и болезненны. Бактерии размножаются в лимфатических капиллярах и распространятся по всей лимфатической системе. Узлы фильтруют лимфу от бактерий и усиленно подавляют инфекцию

Существует несколько форм рожистого воспаления:

ФормаОписание
Эритематозно-геморрагическая В этом случае происходит кровоизлияние из-за повреждения кровеносных сосудов
Эритематозно-буллезнаяВозникают пузыри, наполненные прозрачным содержимым. В первые дни они мелкие, но постепенно могут увеличиваться и сливаться между собой
Буллезно-геморрагическаяВ этом случае пузыри наполнены кровянистым или гнойным содержимым

Такие формы протекают довольно тяжело и часто вызывают рецидивы. Повторное появление заболевания возможно на том же или другом месте.

4
Лечение

Лечение рожистого воспаления должно быть комплексным и включать в себя:

  • применение средств для повышения активности иммунной системы;
  • прием антибиотиков;
  • местную терапию;
  • прием антигистаминных средств.

Также больным важно тщательно следить за личной гигиеной.

4.1
Методы повышения иммунитета

При данном заболевании необходимо укрепить иммунитет. Если этого не делать, то рецидивов не избежать. Каждый последующий случай будет протекать все тяжелее, лечиться труднее, вызывая при этом различные осложнения.

Для повышения иммунной системы рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

ДействияОписание
Выявление очагов хронических инфекцийОни сильно ослабляют иммунитет. Чаще всего рекомендуется пройти курс приема антибактериальных средств
Восстановление микрофлоры кишечникаДля этого следует ежедневно употреблять кисломолочные продукты, желательно с минимальным сроком хранения. Именно в них содержится большое количество лактобактерий, которые подавляют размножение стрептококка
Питье щелочной минеральной водыОна помогает вывести токсины и яды из организма. Воду надо пить небольшими глотками в течение всего дня. Во время лихорадки рекомендуется выпивать не меньше 3 литров воды
Употребление легкоусвояемых белковЭто нежирное мясо и рыба, сыр, различные морепродукты. Они должны быть в тушеном или отварном виде. Белки помогают организму создавать антитела для борьбы с бактериями
Включение в рацион полезных жировОни помогают коже быстрее восстанавливаться. Жиры содержатся в растительных маслах, орехах, рыбе
Употребление овощей, фруктов, ягодОни содержат калий, магний, фосфор и комплекс витаминов, которые необходимы для укрепления иммунитета
Прием натуральных препаратов для стимуляции иммунитетаК ним относятся эхинацея, женьшень, элеутерококк и др. Принимать их нужно по 1 месяцу 2 раза в год
Прием меда и перги В них содержатся ферменты и химические соединения, которые необходимы для укрепления здоровья
Физическая нагрузка и прогулки на свежем воздухе2-3 раза в неделю рекомендуется заниматься гимнастикой или йогой. Ежедневно гулять по 40-60 минут. Это помогает улучшить кровообращение и повысить иммунитет
Здоровый сонСон должен составлять не менее 8 часов. Это поможет восстановить силы
Предупреждение стресса, переохлаждения, перегреваЭти состояния в значительной степени снижают иммунитет
Отказ от вредных привычекСледует отказаться от алкоголя и сигарет, кофе, газированных напитков, острых и соленых блюд

4.2
Лечение антибиотиками и антигистаминными средствами

Рожа - инфекционно-аллергическое заболевание, поэтому лечить его необходимо с помощью антибактериальных и антигистаминных препаратов.

Группа препаратовЛечебный эффектНазвание подгрупп или препарата
ПенициллиныЯвляются препаратами выбора. Другие антибактериальные средства назначаются при непереносимости пенициллина. Данные препараты разрушают и вызывают гибель стрептококка. Особенно они эффективны по отношению к растущим и размножающимся бактериям. Эффективность лечения усиливается при одновременном приеме с фуразолидоном и Стрептоцидом
  • Бензилпенициллин;
  • феноксиметилпенициллин;
  • Бициллин-5
ТетрациклиныДанные препараты тормозят синтез белка, который необходим для постройки новых клеток стрептококкаДоксициклин
ЛевомецитиныЗамедляют размножение стрептококковой инфекцииЛевомецитин
МакролидыОни останавливают рост и развитие бактерий. В высокой концентрации уничтожают патогенные микроорганизмы Эритромицин

Стрептококковая инфекция может вызвать аллергическую реакцию, поэтому рекомендуется принимать антигистаминные препараты. При рожистом воспалении эффективны средства нового поколения, которые имеют небольшое количество побочных эффектов. К ним относят дезлоратадин или лоратадин.

Для скорейшего выздоровления рекомендуется прием и других препаратов:

Группа препаратовЛечебный эффектНазвание препарата
СульфаниламидыДанные препараты тормозят рост бактерийБисептол, Стрептоцид
НитрофураныОни замедляют рост и размножение стрептококка, в высокой дозировке убивают егоФуразолидон, Фурадонин
БиостимуляторыОни стимулируют образование новых клеток иммунной системы и ускоряют процесс регенерации кожи на поврежденных участкахМетилурацил, пентоксил
Препараты тимусаВнутримышечные инъекции необходимы для увеличения количества Т-лимфоцитовТималин, Тактивин
Протеолитические ферментыПодкожные инъекции с данными средствами необходимы для улучшения питания ткани и рассасывания инфильтратаЛизоамидаза, трипсин, химотрипсин

4.3
Местная обработка кожи

Не менее важной частью комплексной терапии являются местные средства.

СредствоОказываемый эффектСпособ применения
Аппликации с 50% раствором ДимексидаПрепарат способствует уменьшению болевых ощущений и воспаления, обладает противомикробным свойством, а также повышает эффективность лечения антибиотикамиСделать марлевую повязку из 6 слоев, смочить в растворе и приложить к месту поражения так, чтобы захватывалось по 2 см здоровой кожи. Процедуру повторять 2 раза в день по 2 часа
Энтеросептол в виде присыпокПрепарат вызывает гибель бактерий и предотвращает присоединение другой инфекцииРастолочь несколько таблеток энтеросептола и посыпать им чистую кожу утром и вечером
Повязка с раствором фурацилинаФурацилин обладает антимикробным свойством и уничтожает бактерии в кожеСделать повязку из 6-8 слоев марли и обильно смочить раствором фурацилина. Сверху компресс накрыть компрессионной бумагой и оставить на 3 часа. Процедуру выполнять утром и вечером.
Аэрозоль "Оксициклозоль"Аэрозоль создает защитную пленку, которая оказывает антибактериальное, противовоспалительное и противоаллергическое действие Этим средством обрабатывать пораженные участки кожи размером не более 20 кв. см. Баллон держать на расстоянии 20 см от поверхности кожи. Средство применять 2 раза в день

Запрещено использовать Синтомициновую и Ихтиоловую мазь, а также линимент Вишневского.

4.4
Народная медицина

Не рекомендуется самостоятельно применять народные средства. Их компоненты могут вызвать дополнительную аллергическую реакцию. Поэтому перед использованием рецептов следует проконсультироваться с врачом.

КомпонентыСпособ приготовления и применения
Бузина, пшено, белок яйцаЛистья и ветви черной и красной бузины измельчить и залить водой так, чтобы она покрыла сырье на 2 см выше. Кипятить состав в течение 15 минут. Укутать и оставить на 2 часа. В это время взять полстакана непромытого пшена и белок одного яйца. Смешать компоненты и растолочь до образования однородной массы. После того, как отвар настоялся, массу из пшена и белка положить на пораженный участок, поверх - тряпочку, которая была смочена в отваре бузины. Перебинтовать и оставить на ночь
МелЭтот рецепт помогает избавиться от болезни за 3-4 дня. Взять кусок мела и очистить его ножом от внешнего загрязнения и положить на чистую бумагу. Измельчить его до состояния порошка бутылкой или скалкой. Обильно посыпать воспаление и накрыть красной тряпкой. Затем утеплить полотенцем или шерстяной тканью и оставить на ночь. Наутро проходит температура, покраснение и опухоль
ТысячелистникСобрать листья тысячелистника, промыть и залить кипятком. Немного остудить и приложить к месту воспаления. Затем накрыть целлофаном, ватой и обмотать бинтом. Листья должны высохнуть (это будет чувствоваться по покалыванию), затем надо снять их и заменить на новые. Процедуру повторить 6-7 раз
Ромашка или мать-и-мачеха1 ст. л. травы залить стаканом кипятка и прогреть на водяной бане. Обмывать воспаленный участок 3 раза в день отваром ромашки или мать-и-мачехи
Сок алоэ или масло шиповникаВо время заживления при шелушении кожи смазывать ее соком алоэ или маслом шиповника
Череда или календулаРожу на лице или половых органах обмывать отваром череды или календулы 2-3 раза в день. Они оказывают бактерицидный эффект и уменьшают аллергические проявления

4.5
Личная гигиена

Во время болезни следует уделять особое внимание личной гигиене:

  1. 1. Менять нательное и постельное белье каждый день. Стирать вещи при температуре не ниже 90 градусов и проглаживать утюгом.
  2. 2. Носить одежду из натуральных тканей, которая позволяет коже дышать.
  3. 3. Ежедневно принимать душ. Воспаленный участок обмывать мылом без мочалки.
  4. 4. Не принимать горячих ванн. Эти способствует распространению инфекции по всему организму.
  5. 5. После мытья не вытирать кожу, а аккуратно промакивать. Рекомендуется использовать для этого одноразовые бумажные салфетки.