Эффективными средствами для лечения фурункулеза являются следующие мази: Тетрациклиновая, Синтомициновая, Левомеколь, Вишневского и Ихтиоловая. Последние две имеют специфический запах, который не все переносят. Однако данные препараты не содержат в составе вредных канцерогенов или тератогенов, поэтому их разрешается назначать во время беременности, грудного вскармливания и даже маленьким детям. Антибиотики обладают побочными эффектами, в результате чего их использование строго ограничено. Их нельзя применять беременным и кормящим женщинам.

1
Лечение чирей с помощью мазей

Для лечения чирей используются мази, обладающие адсорбирующей способностью, которые могут "вытягивать" гной. К ним относятся:

  • Мазь Вишневского - это отечественный препарат, в состав которого входит березовый деготь. Обладает выраженной противовоспалительной активностью и уменьшает размеры фурункула за несколько дней.
  • Ихтиоловая мазь относится к бюджетным и недорогим средствам. В ее составе не содержится антибактериальных компонентов.
  • Левомеколь - антибактериальная мазь, которая применяется для лечения любых гнойных заболеваний кожи: фурункулеза, абсцесса.
  • Синтомициновая мазь также является антибактериальным средством. Изготавливается на основе антибиотика широкого спектра действия.
  • Тетрациклин выпускается в виде обычной мази для наружного применения и в виде специальной стерильной глазной мази. Поэтому его удобно наносить при фурункулезе в области глаз.

1.1
Мазь Вишневского

Мазь Вишневского, или бальзамический линимент, обладает мощным противовоспалительным и антимикробным эффектами. В состав лекарственного средства входят березовый деготь, оксид висмута и касторовое масло. Средство обладает плотной структурой темно-коричневого цвета, которое характеризуется неприятным резким запахом. Производится в тюбиках различного объема.

Березовый деготь при попадании на поверхность тела связывается с рецепторами кожи и начинает их раздражать. В результате этого происходит стимуляция различных процессов: активация иммунной системы, улучшение трофики и микроциркуляция, усиливается синтез коллагена и эластина. В некоторых аптеках можно приобрести линимент, в состав которого включен бальзам Шостаковского. Последний усиливает терапевтический эффект дегтя и касторового масла. При наружном использовании мази его основные компоненты не всасываются в системный кровоток и не вызывают развития побочных реакций.

Мазь Вишневского применяется для лечения многих гнойных процессов:

  • флегмона, лимфаденита;
  • абсцесса, фурункулов или карбункулов;
  • трофических нарушений: язв, пролежней;
  • кожных проявлений при сепсисе или эмпиеме легких;
  • осложненных термических ожогов;
  • флебита вен нижних конечностей с гноем;
  • заболеваний костно-суставной системы: остеомиелита, остеоартрита и т. д.

Иногда средство используется для лечения геморроидальных узлов и гнойных процессов в слизистой оболочке мочеполовой системы. Но для этого необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом.

В косметологии врачи рекомендуют использовать линимент, как средство против угревой сыпи или прыщей. Противопоказанием для назначения препарата является аллергическая реакция на любой из компонентов мази, проявляющаяся отеком, гиперемией, крапивницей или зудом.

В качестве средства от фурункулеза мазь Вишневского должна применяться наружно под стерильной повязкой (это повышает местную температуру и помогает вытянуть гной в домашних условиях). Ее необходимо наносить на пораженный участок 3 раза в день в течение 2 недель. Затем пациент должен обратиться на повторный прием к лечащему врачу. Отпускается лекарство из аптек без рецепта. Стоимость варьируется от 50 до 150 рублей.

1.2
Ихтиоловая мазь

Ихтиоловая мазь является эффективным противовоспалительным средством, которое в составе содержит ихтаммол и вазелин. Производится в виде мази 10% и 20% - концентрация зависит от соотношения компонентов препарата. Ихтаммол - это химическое вещество, которое обладает антисептическим и кератолитическим эффектами. При попадании на кожу он раздражает поверхностные рецепторы в дерме и повышает их чувствительность. В результате активируется рефлекс, который улучшает трофику эпидермиса. Ихтаммол также воздействует на белок - вызывает его разрушение. Это оказывает благоприятный эффект при лечении застойных гнойных процессов, которые привели к развитию внутренних контрактур или спаек. Дополнительно ихтиоловая мазь оказывает обезболивающий эффект.

Механизм противовоспалительного действия средства связан с ингибированием синтеза воспалительных медиаторов (цитокинов, интерлейкинов), образующихся из арахидоновой кислоты. Антибактериальный эффект связан с подавлением синтеза клеточной стенки, особенно стафилококков, стрептококков. Показанием для использования мази являются:

  • бактериальные инфекции кожи: рожистое воспаление, угревая сыпь, стрептодермия, угри на спине;
  • артрит, невралгия любой этиологии;
  • аллергические болезни: экзема, дерматит;
  • травмы и нарывы;
  • заболевания мочевыделительной системы и т. д.

Противопоказанием для использования ихтиола является непереносимость любого из компонентов средства. В качестве побочных реакций у пациентов могут возникнуть аллергические реакции, которые ликвидируются после отмены использования мази. Пациентам с заболеванием желудка и двенадцатиперстной кишки следует аккуратно подбирать дозу и продолжительность лечения, так как у них ихтаммол может спровоцировать развитие внутреннего кровотечения.

Для терапии фурункулеза необходимо наносить Ихтиоловую мазь каждые 10 часов тонким слоем. Средство имеет специфический запах и может пачкать одежду, поэтому следует покрывать этот участок тела ватно-марлевой повязкой. Курс лечения длится около 2 недель, при необходимости его можно увеличить по рекомендации лечащего врача. Если гнойник расположился в труднодоступном месте или в области естественной складки (на ноге, в паху, на попе) - для правильной установки повязки следует обратиться за помощью к медсестрам. Разрешается применять мазь во время беременности и в период грудного вскармливания. Примерная стоимость тюбика составляет 100-150 рублей.

1.3
Левомеколь

В состав антибактериальной мази Левомеколь входит диоксометилтетрагидропиримидин и хлорамфеникол. Первый относится к эффективным ранозаживляющим лекарствам. Препарат выпускается в виде средства для наружного использования с различным объемом. Левомеколь представляет собой комбинирование противомикробное лекарство, которое обладает бактерицидной активностью в отношении стафилококка, стрептококка, псевдомонад и кишечной палочки. Хлорамфеникол относится к антибиотикам группы амфениколов, которые начали производится одними из первых среди бактерицидных средств.

Хлорамфеникол при нанесении на поверхность тела легко проникает в глубокие слои дермы и приводит к разрушению бактерий в очаге инфекции. Его активность не изменяется даже в присутствии гноя или некротических белков. Средство оказывает сильное антимикробное воздействие, уменьшает воспаление, выводит гной из полости и облегчает состояние пациента. Левомеколь применяется для терапии:

  • трофических нарушений: пролежней, сдавлений;
  • фурункулеза, чирей, осложненных мозолей;
  • прыщей, угрей, акне;
  • геморрое.

Препарат применяется в гинекологии, урологии и оториноларингологии. Продолжительность лечения гнойника и метод нанесения лекарства указывается врачом специалистом. Противопоказанием для назначения средства является аллергия, грибковое поражение кожи (псориаз, ихтиоз, лишай) и аллергический дерматит. При неправильном использовании Левомеколя у больного могут появиться нежелательные реакции в виде жжения, зуда, гиперемии, гипертермии, отека, сыпи и т. д. В случае обнаружения вышеуказанных признаков пациенту необходимо срочно прекратить нанесение мази, смыть средство с поверхности тела и обратиться к врачу.

Для терапии фурункулеза препарат может применяться только у детей старше 3 лет, так как хлорамфениколы обладают гепато- и ототоксичностью. Левомеколь необходимо наносить на поврежденный участок и равномерно распределять по всей поверхности раны, затем следует покрыть это место ватно-марлевой повязкой. Продолжительность лечения должна составлять не больше 5 дней, так как при длительном использовании есть риск развития грибкового поражения кожи. На 5 день пациент должен обратиться к врачу. Стоимость мази варьируется от 100 до 300 рублей.

1.4
Синтомициновая мазь

Синтомициновая мазь - это отечественный антибактериальный препарат, который содержит в составе хлорамфеникол. В качестве вспомогательных компонентов присутствуют эмульгаторы, сорбиновая кислота, касторовое масло и вода. Мазь обладает сильной противовоспалительной и антибактериальной активностью.

Хлорамфеникол - это противомикробное средство, обладающее широким спектром бактерицидного действия. Препарат особенно эффективен в отношении грамположительных бактерий: стафилококка, стрептококка, пневмококка и др. Механизм действия антибиотика связан с подавлением синтеза ферментов возбудителя, участвующих в образовании клеточной оболочки. Хлорамфеникол способен проникать даже внутрь клеток, при этом он будет подавлять синтез белков бактерий. Синтомициновая мазь назначается для лечения гнойных заболеваний кожи, незаживающих трофических поражений и ожогов. Также средство активно в отношении бактерий, которые в результате эволюции получили резистентность к пенициллинам или цефалоспоринам.

Синтомициновая мазь противопоказана беременным и кормящим женщинам, детям раннего возраста, во время обострения аллергического заболевания, при системных гликогенозах, заболеваниях почек и печени. Также не рекомендуется наносить средство при мокнутиях, повышенной потливости (при лечении ран в области под мышками) и при выраженном отеке мягких тканей вокруг раны. Для лечения фурункулеза линимент наносится тонким слоем на пораженную поверхность, поверх которой накладывается стерильная повязка. Если полость со стержнем или имеет спайки, то необходимо сделать ватные тампоны. Их следует обмокнуть в лекарстве и заполнить полость раны и закрепить сверху чистой повязкой. Курс терапии длится не более недели, после чего необходима повторная консультация лечащего врача. Повязки рекомендуется менять каждые 8 часов.

В качестве побочных нежелательных реакций возможно появление сыпи, гиперемии, отечности, нарушений в анализах крови (снижение количества тромбоцитов и эритроцитов). В случае передозировки или использования лекарства в течение длительного периода времени у больных могут появляться признаки агранулоцитоза различной стадии и степени выраженности. Не стоит использовать линимент одновременно с другими антибактериальными мазями, так как вероятно развитие перекрестной аллергической реакции. А также во время лечения следует исключить употребление спиртосодержащих напитков, поскольку их совместный прием приводит к покраснению поверхности тела, повышению частоты сердечных сокращений и к судорогам. Примерная стоимость синтомицинового линимента составляет 80-200 рублей.

1.5
Тетрациклиновая мазь

Тетрациклиновая производится в виде обычной 3%-ной и стерильной глазной мази. В состав лекарства входит антибиотик тетрациклин, вазелин и ланолин. Первый относится к антибиотикам широкого спектра действия, который наиболее активен в отношении возбудителей трахомы и риккетсиоза. Механизм его действия связан с ингибированием синтеза белка бактерий - он осуществляется путем блокирования рибосом возбудителя. Это значит, что тетрациклин способен проникать внутрь клетки микроба, на что способны не многие антибиотики. Нестерильная 3%-ная мазь, которая дополнительно содержит дисульфит натрия и парафин, оказывает хороший ранозаживляющий эффект.

Применяется тетрациклиновая мазь для терапии многих заболеваний кожи: угревой сыпи, экземы, фурункулеза, тромбофлебита, осложненных гнойных ран, трахомы, ячменя и т. д. Нельзя проводить лечение препаратом у лиц с неперносимостью какого-либо компонента, при грибковых заболеваниях поверхности тела, аллергическом дерматите, снижении количества лейкоцитов в общем анализе крови. Тетрациклины обладают выраженным тератогенным действием, поэтому они противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Средство также нельзя назначать детям младше 8 лет, так как одним из побочных эффектов средства является вымывание кальция и фосфора из крови. Среди других нежелательных реакций могут отмечаться головная боль, зуд, жжение, повышение температуры, нарушение глотания, повышение уровня ферментов печени в биохимическом анализе, почечная недостаточность и пр.

Для лечения чирия тетрациклиновая мазь наносится только на поверхность раны тонким слоем, аккуратными движениями следует равномерно распределить лекарство по коже и фиксировать чистой ватно-марлевой повязкой. Перевязки рекомендуется менять каждые 12 часов в течение 2 недель. По указанию лечащего врача продолжительность терапии может изменяться. Если фурункулы находятся на лице (лбу, носу, щеках), то участки с ранами нужно смазывать точечно и не покрывать повязками. Во время терапии следует контролировать уровень электролитов и показатели красного ростка крови в анализах. Цена за упаковку мази - от 50 до 100 рублей.