Основной причиной появления фурункулов на теле является отмирание тканей вокруг волосяной луковицы в коже в результате инфицирования золотистым стафилококком. Существует множество предрасполагающих факторов для возникновения чирьев – от несоблюдения личной гигиены до наследственных заболеваний. Лечение фурункулов во всех случаях направлено на их вскрытие (самостоятельное или хирургическое) и антисептическую обработку пораженного места. Лечение хронического фурункулеза требует применения системных антибиотиков.

1
Фурункул – что это такое?

Фурункулы на теле являются одной из клинических разновидностей гнойничковых заболеваний кожи. Возбудителем чирья является золотистый стафилококк (реже – белый, либо стрептококки). Этот патогенный микроорганизм выделяет большое количество факторов агрессии – гиалуронидазу, коагулазу, фибринолизин, дезоксирибонуклеазу, которые приводят к некротизации (отмиранию) тканей. Образование фурункула начинается с острого гнойного воспаления верхнего отдела волосяного фолликула – в его устье появляется красноватый узелок, а при благоприятных условиях инфекция быстро распространяется в более глубокие слои. В воспалительный процесс вовлечен не только волосяной фолликул, но и окружающая его соединительная ткань, а также сальная железа.

Кожа над образованием вначале имеет нормальный цвет, затем – багрово-красный, с синюшным оттенком. В области нарыва наблюдается сильная отечность тканей. Глубокий фолликулит в течение 1-2 суток становится очень болезненным (особенно в тех местах на теле, где почти отсутствуют мягкие ткани ), а размер его может достигать величины грецкого ореха и более. Крупные фурункулы образуются в местах с хорошо развитой подкожной клетчаткой (бедра, плечи, спина, ягодицы). Особенно большие чирьи с обширным некрозом тканей наблюдаются при сахарном диабете.

Через несколько дней кожа над чирьем истончается и происходит его саморазрешение – он вскрывается. При этом выделяется гной и становится видна омертвевшая ткань зеленоватого цвета («некротический стержень»). Этот стержень, вместе с гнойно-некротическими массами, отторгается организмом, после чего образуется глубокая язва, которая в дальнейшем рубцуется. После вскрытия гнойного абсцесса болезненность и явления острого воспалительного процесса уменьшаются. След от глубоких чирьев в виде пятен может остаться на всю жизнь. Длительность заболевания от появления до разрешения фурункула составляет 10-14 дней. При остром течении болезни появляется сразу большое количество чирьев, болезнь длится от нескольких недель до 2-х месяцев. В хронической форме на коже одновременно присутствует небольшое количество фурункулов, которые возникают через короткие интервалы времени.

Чаще всего фурункулы возникают у детей и в подростковом возрасте. Среди мужчин это заболевание распространено больше, чем у женщин. Чирьи могут образовываться на всех участках тела, где растут волосы; на ладонях и подошвах ног они не появляются. Обычно происходит единичное поражение кожи, реже – множественное. «Излюбленными» местами для чирьев являются:

  • плечи;
  • ягодицы;
  • бедра;
  • туловище;
  • задняя поверхность шеи;
  • подмышечные впадины;
  • область носогубного треугольника;
  • подбородок;
  • затылок.

Фурункулез вызывает серьезные осложнения:

  • образование острого разлитого гнойного воспаления;
  • гнойно-некротический процесс в костях и костном мозге;
  • язвенные процессы на коже;
  • бактериальное поражение внутренней оболочки сердца и почек;
  • образование множественных абсцессов в других органах и тканях;
  • закупорка тромбом пещеристой пазухи, расположенной в основании черепа, а также других вен;
  • гнойный менингит.

При попадании возбудителя фурункула в кровь происходит сепсис и метастазирование инфекции в различные ткани. Особенно опасны фурункулы на голове и в области носогубного треугольника (который называют «треугольником смерти»), так как эта зона имеет анатомические особенности венозной сети. О злокачественном течении болезни свидетельствуют следующие симптомы:

  • увеличение отека;
  • нарастание боли;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • увеличение лимфатических узлов в результате их воспаления;
  • признаки интоксикации – общая слабость, лихорадочное состояние, головная боль, сонливость.

Такое развитие патологии возникает при попытке самостоятельно выдавить чирей или при неправильном лечении. В этих случаях, а также при наличии фурункула на голове, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений.

2
Причины возникновения чирьев

Появление единичных чирьев чаще всего связано с внешними причинами, а множественных – с эндогенными. Предрасполагающими внешними факторами появления чирьев на теле являются:

  • микротравмы кожи (порезы, расчесы, царапание абразивными частицами);
  • циркуляция болезнетворного штамма стафилококка в семье или в рабочем коллективе, детском саду;
  • недостаточная гигиена;
  • работа на загрязненных производствах с использованием различных химических веществ – смазочных масел, горючих жидкостей, а также в загрязненной пылевыми частицами атмосфере;
  • ношение тесной одежды, вызывающей усиленное трение с кожей (особенно на шее, пояснице и ягодицах);
  • метеорологические условия (повышенная температура и влажность воздуха).

Существуют эндогенные причины возникновения фурункулов, связанные с состоянием организма человека:

  • носительство золотистого стафилококка – один из важнейших предрасполагающих факторов;
  • снижение иммунитета;
  • алкоголизм;
  • ослабление организма в результате недостаточного питания, авитаминоза, анемии, длительного переутомления;
  • кожные заболевания, связанные с нарушением целостности эпидермиса – дерматит, нейродерматоз, экзема, чесотка;
  • хроническая гранулематозная болезнь – наследственное заболевание, при котором снижается бактерицидная активность нейтрофилов;
  • повышенная потливость;
  • нарушение целенаправленной миграции нейтрофилов и моноцитов к области воспаления (хемотаксис);
  • хронические кишечные интоксикации;
  • сенсибилизация организма к стафилококковой инфекции;
  • функциональные нарушения нервной системы ;
  • эндокринные заболевания – сахарный диабет, нарушение углеводного обмена, ожирение.

Проявление болезни в острой форме часто происходит после перегревания или переохлаждения.

3
Лечение

Единичные неосложненные фурункулы на теле можно лечить в домашних условиях по следующей схеме:

  • До вскрытия гнойника на чирей накладывают чистый Ихтиол (или ихтиоловую мазь), 1-2 раза в день. Предыдущий слой аккуратно смывают теплой водой. Ихтиол способствует вскрытию фурункула, обеззараживает и обезболивает. Самостоятельно вскрывать чирии нельзя, так как это может привести к вышеперечисленным осложнениям.
  • После смазывания накладывают слой ваты или стерильной салфетки, не закрепляя ее, чтобы не «загнать» инфекцию глубже.
  • Когда фурункул разрешится, берут кусок марли, сложенный в несколько слоев, смачивают его физраствором и прикладывают к пораженному месту. Сверху накладывают сухой кусок марли, который закрепляют при помощи клея Клеол или бактерицидного пластыря. Физраствор помогает «вытянуть» гнойное содержимое. Вместо него можно наложить также мазь Вишневского, Левомеколь или Аргосульфан. Такие повязки необходимо менять не менее 2-х раз в день.
  • Если гной остался в ране, его удаляют при помощи стерильного ватного тампона или марли, выдавливая мягкими движениями по направлению от основания чирья к его вершине.
  • Кожу вокруг фурункула ежедневно дезинфицируют 2% салициловым или борным спиртом, 0,5% водным раствором хлорамина, нашатырного спирта или перекисью водорода.

Купание или принятие душа при фурункуле противопоказано. Нельзя использовать влажные теплые компрессы ввиду возможного распространения инфекции.

Если лечение этими мазями не дает эффекта, повышается температура и возникают симптомы интоксикации, то необходимо обратиться к хирургу для вскрытия гнойника. В этом случае врач назначит антибиотики системного действия – Бензилпенициллин, Диклоксациллин, Оксациллин, Метициллин, Амоксициллин, Хлортетрациклин, Цефалексин, Олеандомицин, Кларитромицин, Олететрин, Ципрофлоксацин, Метациклин или препараты сульфаниламидного ряда. Лечение антибиотиками длится 7-10 суток.

При хроническом фурункулезе нужно пройти обследование органов пищеварения, ЛОР-органов, эндокринной и иммунной систем, чтобы выявить причину заболевания и назначить индивидуальное лечение. Для повышения общей сопротивляемости организма применяют две методики:

  • Аутогемотерапия, при которой пациенту внутримышечно вводят его же кровь, взятую из вены.
  • Специфическая иммунотерапия в виде инъекций стафилококковой вакцины или анатоксина.

В физиопроцедурных кабинетах поликлиник и медицинских центров для лечения фурункулов используют ультразвуковую и УВЧ-терапию, светолечение лампой Соллюкс. При лечении хронического фурункулеза с применением антибиотиков эти препараты используют до полного устранения чирьев, а затем продолжают поддерживающую терапию в течение нескольких месяцев. Рекомендуется регулярно пользоваться антисептическим мылом. У детей фурункулы лечат по тем же схемам, что и у взрослых.

4
Народные методы

Для того чтобы избавиться от чирьев на теле, можно пользоваться несколькими народными средствами:

  • Лечение печеным репчатым луком. Половину луковицы запекают в духовке до мягкого состояния и прикладывают к пораженному месту, закрепляют повязку пластырем. Лук способствует оттягиванию гнойного стержня чирья, благодаря чему он быстрее вскрывается.
  • Смазывание области вокруг чирья бальзамом «Золотая звезда».
  • Обработка мазью на основе пчелиного воска:
    • 1 ст. л. любого растительного масла разогревают в эмалированной кастрюле;
    • добавляют туда пчелиный воск размером со спичечный коробок и 1 измельченный желток куриного яйца, сваренного вкрутую;
    • тщательно перемешивают все ингредиенты;
    • когда смесь дойдет до кипения, ее снимают с огня, остужают и процеживают через сетчатую ткань. Готовую мазь хранят в холодильнике в течение нескольких месяцев, а перед употреблением разогревают на водяной бане.

Лечение фурункулов в домашних условиях с применением рецептов народной медицины может привести к осложнениям, поэтому лучше всего обратиться к медицинским специалистам.